Поняття і сутність лідерства

Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 735

Основные вопросы: Секреторная функция ротового отдела. Количество, состав и свойства слюны, значение слюны для пищеварения. Регуляция и адаптация слюноотделения.

Состав и свойства желудочного сока. Фазы желудочной секреции. Адаптивный характер желудочной секреции.

Пищеварение в 12-перстной кишке. Секреторная функция поджелудочной железы и печени, механизмы их регуляции.

Пищеварение в тонком и толстом кишечнике, особенности регуляции их секреторной функции. Значение микрофлоры толстого кишечника.

Пищеварительные ферменты слюны представлены карбогидразами - a-амилазой и мальтазой (a-глюкозидаза), которые расщепляют пищевые углеводы до глюкозы. Вследствие кратковременности пребывания пищи в ротовой полости (15-18 с), свое основное гидролитическое действие карбогидразы слюны оказывают в желудке, после проглатывания пищи.

За сутки, в зависимости от характера питания, секретируется от 0,5 до 2 л слюны. При этом, количество и состав слюны адаптированы к виду принимаемой пищи и режиму питания. Так, на количество выделяемой слюны влияют:

1) качественный состав пищи - сухость, влажность, твердость,

2) количество пищи,

3) количество приемов пищи.

Выделяют две фазы слюноотделения: сложнорефлекторную и нейрогуморальную. Сложнорефлекторная фазаслюноотделения имеет ведущее значение. Условнорефлекторный компонент этой фазы обусловлен действием сигнальных стимулов, связанных с восприятием обстановки перед приемом пищи – вид пищи, ее запах и другие сигналы. Во время поглощения пищи, вследствие раздражения рецепторов слизистой рта, условнорефлекторный компонент слюноотделения дополняется безусловнорефлекторным.

Латентный период сложнорефлекторной фазы слюноотделения – время от начала действия сигнального пищевого раздражителя (например, вида и запаха пищи) до выделения слюны, составляет 1-3 секунды. Слюноотделение усиливается во время приема пищи и продолжается до тех пор, пока она находится в ротовой полости.

Нейрогуморальная фаза слюноотделения выражена очень слабо. Она обусловлена непосредственным влиянием биологически активных химических веществ через жидкие среды организма на секреторные клетки слюнных желез или на нервный центр слюноотделения.

Секреторная функция желудка связана с деятельностью желудочных желез, в составе которых различают три вида секреторных экзокринных клеток:

1) главные,

2) обкладочные,

3) добавочные,

Главные (пепсиновые) клетки вырабатывают протеолитические ферменты, гидролизующие белки. Обкладочные (париетальные) клетки продуцируют соляную кислоту (НСl). Добавочные клетки (мукоидные) вырабатывают растворимую слизь.

Желудочный сок - бесцветная прозрачная жидкость, рН которой составляет 1,0-1,5. При обычном пищевом режиме у человека в сутки выделяется 2,0-2,5 л желудочного сока. В нем содержится около 99% воды и 1% сухого остатка, который представлен органическими и неорганическими веществами.

Основным неорганическим компонентом желудочного сока является соляная кислота.

В органической части плотного остатка желудочного сока преобладают протеолитические ферменты - пептидазы:

1) пепсин А,

2) пепсин В (парапепсин),

3) гастриксин (пепсин С),

4) реннин (химозин, пепсин D).

Выделяют две фазы секреции желудочного сока – сложнорефлекторную и нейрогуморальную. Желудочную секрецию, обусловленную сложнорефлекторными влияниями, называют «мозговой» фазой секреции. Латентный период сложнорефлекторной фазы - 5-10 мин, продолжительность – 0,5-2 часа.

«Мозговая» фаза секреции – это комплекс условных и безусловных секреторных рефлексов. Условнорефлекторное выделениежелудочного сока происходит при виде пищи и ощущении ее запаха. Сок, который секретируется в это время, называется «аппетитным» («запальным»).

Нейрогуморальная фаза секреции желудочного сока продолжается 6-10 часов. Она включает в себя два механизма – нервный и гуморальный. Нервный механизм – это комплекс местных, периферических и центральных рефлексов, возникающих вследствие раздражения механо- и хеморецепторов при прохождении пищевых масс по желудочно-кишечному тракту. Гуморальный механизм связан с воздействием гастроинтестинальных гормонов и продуктов гидролиза пищи, которые регулируют деятельность секреторных клеток желудка через кровь.

Этапным результатом пищеварения в желудке является образование кислого желудочного химуса - смеси полупереваренных пищевых масс с пищеварительным соком, поступающим порциями в начальный отдел тонкого кишечника - 12-перстную кишку, которая является центральным звеном пищеварительного тракта.

Пищеварение в 12-перстной кишке обеспечивает дальнейшую деполимеризацию белков и углеводов. В сутки у человека секреторные клетки поджелудочной железы вырабатывают 1,5-2,0 л панкреатического сока, который имеет щелочную реакцию (рН 7,5-8,8).

Органические вещества панкреатического сока представлены тремя группами гидролаз: протеазами, карбогидразами и липазами.

Выделяют четыре основных панкреатических протеазы:

1) трипсин,

2) химотрипсин,

3) эластаза,

4) карбоксипептидазы А и В.

Основным амилолитическимферментом панкреатического сока являются a-амилаза, которая последовательно расщепляет крахмал и гликоген до декстринов, мальтозы и глюкозы.

Гидролиз жиров обеспечивают липолитические ферменты сока поджелудочной железы: панкреатическая липаза, лецитиназа, панкреатическая фосфолипаза А.

Различают две фазы секреции сока поджелудочной железы - сложнорефлекторную и нейрогуморальную. Сложнорефлекторная фаза обусловлена условнорефлекторными сигналами и безусловнорефлекторными стимулами, связанными с видом и запахом пищи, ее пережеванием и глотанием.

Нейрогуморальная фаза включает в себя нервные и гуморальные механизмы регуляции. Нервный компонент нейрогуморальной фазы состоит из комплекса периферических и центральных рефлексов, возникающих вследствие раздражения механо- и хеморецепторов при прохождении химуса по желудочно-кишечному тракту. Гуморальный компонент обусловлен поступлением в кровь гастроинтестинальных гормонов и продуктов гидролиза пищи, которые способны оказывать регулирующее влияние на секреторные клетки поджелудочной железы.

Важнейшим пищеварительным соком, крайне необходимым для нормального пищеварения является желчь, которая непрерывно образуется гепатоцитами железистого органа – печени. В сутки образуется 0,5-1,5 л желчи, которая поступает в желчный пузырь, где концентрируется в 7-10 раз. Она является не только секреторным продуктом печени, но и ее экскретом. В составе желчи выводятся различные эндогенные продукты метаболизма и экзогенные ядовитые вещества, которые обезвреживаются печенью.

Основные пищеварительные функции желчи:

1) эмульгирование и растворение жиров,

2) обеспечение всасывания жирных кислот, холестерина и жирорастворимых витаминов,

3) стимуляция моторики и секреции кишечника,

4) активация ферментов панкреатического сока.

Эмульгирование заключается в разделении крупных капель жира на множество мелких частиц. Эмульгирование обеспечивается желчными кислотами, которые снижают поверхностное натяжение капель жира. Это создает условия для образования мелких частиц, способных всасываться без предварительного гидролиза и способствует увеличению их контакта с липолитическими ферментами.

Выделяют сложнорефлекторную и нейрогуморальную фазы регуляции желчевыделения. Латентный период сложнорефлекторной фазы колеблется от 3 до 12 мин.

Нейрогуморальная фаза включает в себя нервный и гуморальный компоненты (механизмы). Нервный компонент обеспечивает рефлекторную регуляцию желчеобразования и желчеотделения при раздражении интерорецепторов желудочно-кишечного тракта (механо- и хеморецепторов). Гуморальный компонент связан с поступлением в кровь гастроинтестинальных гормонов.

Этапным результатом пищеварения в 12-перстной кишке является образование щелочного кишечного химуса, который для дальнейшей обработки поступает в тощую, а затем и подвздошную кишку.

Кишечный сок является продуктом деятельности всей слизистой оболочки тонкой кишки. Он представляет собой мутную, вязкую жидкость с рН 7,2-8,6, которая состоит из воды и плотного сухого остатка. В сутки у человека выделяется до 2,5 л кишечного сока.

Прием пищи тормозит отделение кишечного сока, что исключает его бесполезные потери до момента поступления химуса в данный отдел пищеварительного тракта. В связи с этим, ведущее значение в стимуляции секреции кишечного сока принадлежит местнымнейрогуморальным механизмам, которые активируются при раздражении механо- и хеморецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника натуральными стимуляторами - продуктами переваривания белков и жиров, панкреатическим соком.

Процесс пищеварения завершается в толстом кишечнике, который выполняет четыре основных функции:

1) всасывание воды, минеральных солей и витаминов,

2) экскреция метаболитов и солей тяжелых металлов,

3) формирование каловых масс,

4) участие в защите биологической индивидуальности организма.

Важную роль в процессах пищеварения и жизнедеятельности организма играет резидентная микрофлора толстой кишки, которая выполняет пять основных функций:

1) участвует в защите биологической индивидуальности организма,

2) синтезирует витамин К и витамины группы В,

3) расщепляет не переваренные амилазами растительные волокна (целлюлозу, пектины),

4) сбраживает углеводы до кислых продуктов (молочной и уксусной кислот),

5) инактивирует ферменты пищеварительных соков.

Микроорганизмы разлагают содержащиеся в толстой кишке в незначительных количествах белки до токсичных веществ – индола, скатола, фенола и крезола. Кислая среда, которая создается в кишечнике в результате брожения углеводов, препятствует гнилостному разложению белков. При сбалансированном питании процессы брожения и гниения уравновешиваются. Дисбаланс между ними может приводить к нарушению пищеварения и других функций организма.

Лекция № 6