Головна сторінка Випадкова сторінка КАТЕГОРІЇ: АвтомобіліБіологіяБудівництвоВідпочинок і туризмГеографіяДім і садЕкологіяЕкономікаЕлектронікаІноземні мовиІнформатикаІншеІсторіяКультураЛітератураМатематикаМедицинаМеталлургіяМеханікаОсвітаОхорона праціПедагогікаПолітикаПравоПсихологіяРелігіяСоціологіяСпортФізикаФілософіяФінансиХімія |
Управління комунікаційними процесамиДата добавления: 2014-12-06; просмотров: 710
n изолированная тромболитическая тромбоцитопения (менее 150000/мкл) при отсутствии иных отклонений при подсчете форменных элементов и в мазке крови; n нормальное или повышенное число мегакариоцитов в костном мозге; n отсутствие у пациентов клинических проявлений других заболеваний или факторов, способных вызвать тромбоцитопению (например, СКВ, ВИЧ-инфекция, лейкоз, миелодисплазии, а-g-глобулинемия, врожденные и наследственные тромбоцитопении, лечение некоторыми препаратами). Наиболее частые провоцирующие факторы при ИТП: Ø Инфекции вирусные и бактериальные Ø Профилактические прививки Ø Бытовые травмы Ø Лекарственные препараты, ухудшающие адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов (салицилаты, пиперазин, препараты красавки и др.) Классификация ИТП По течению: n острые (продолжающиеся менее 6 месяцев) n хронические формы ИТП. Последние подразделяются на варианты: n с редкими рецидивами; n с частыми рецидивами; n непрерывно рецидивирующее течение. Основные направления терапии ИТП u Устранение возможной причины заболевания (отмена медикамента, лечение инфекций, гемобластозов, системных заболеваний соединительной ткани); u Симптоматическое лечение геморрагического синдрома; u Иммуносупрессивная терапия; u Заместительная терапия (трансфузии концентрата тромбоцитов); u Спленэктомия. Иммунокоррекция Иммуноглобулины n в/в иммуноглобулин n пентаглобин в/в в течение 3 – 5 дней (курс можно повторить) n препараты интерферона – интрон – 12 мес n анти-Д-резистентный иммуноглобулин n реоферон 3 раза в неделю 3 мес, 2 раза в неделю 3 мес, 1 раз в неделю до 1 года n даназол Глюкокортикоиды n преднизолон 2 – 5 мг/кг /сут в/в на 2 дня, далее внутрь по 1 – 2 мг/кг в течение 21 дня с постепенным снижением дозы Иммунодепрессанты (при иммунных формах и отсутствии эффекта от предшествующей терапии) n винкристин n циклофосфан Средства, уменьшающие проницаемость сосудов n дицинон (этамзилат натрия) в/м или в/в в дозе 2-4 мл (250-55 мг), затем через каждые 4-6 ч по 2 мл или внутрь по 2 таб (500 мг) 3-4 раза в день n адроксон0,025% р-р по 1 - 2 мл 2 - 4 р/сут п/к или в/м n рутин в табл. по 0,02 2 – 3 р/сут n аскорутинпо 1/2 - 1таб 2 – 3 р/сут 2 – 4 нед n глюконат кальцияпо 1 таб (0,5) 2 – 3 р/сут n настои крапивы, тысячелистника (6:200) по 1ст.л. 2–3 р/сут 2–3нед Средства, стимулирующие адгезию и аггрегацию тромбоцитов: n серотонина адипинатв/в капельно 1% р-р (назначается старшим детям) n аминокапроновая кислота –(ингибитор фибринолиза) применяется: - внутрь по 8-12 г/сут в порошке по 0,5-2,0 3 – 5 р/сут в течение 6 – 8 дней. Порошок запивать сладкой водой - в/в капельно 150-200 мл 5% раствора,
|