Студопедия — Тема: Нейропсихологическая диагностика, клинико - психологическая характеристика и коррекция динамической афазии.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Тема: Нейропсихологическая диагностика, клинико - психологическая характеристика и коррекция динамической афазии.






План рассмотрения темы:

1. Локализация очага поражения при динамической афазии, центральный дефект.

2. Клинико-психологическая характеристика нарушений при динамической афазии в зависимости от степени выраженности дефекта. Основные задачи восстановительного обучения при динамической афазии.

3. 1 стадия восстановительного обучения при динамической афазии: цель, задачи, методы.

4. 2 стадия восстановительного обучения при динамической афазии: цель, задачи, методы.

5. 3 стадия восстановительного обучения при динамической афазии: цель, задачи, методы.

Актуальность темы:

Формирование сукцессивного высказывания совершается в основном на уровне внутренней речи, где сначала создается семантическая, синтаксическая и грамматическая схема высказывания, затем динамическая схема предложения, выбор нужных значений. На уровне внутренней речи происходит психологическое программирование речи, а затем совершается переструктурирование психологической программы (содержание высказывания, самобытного синтаксиса, значений и общих смыслов) в структурные формы внешней речи. Все это требует активности. Именно активное создание динамических схем предложений и нарушается при динамической афазии.

Таким образом, при динамической афазии глав­ной задачей обучения является восстановление актив­ной устной связной речи путем восстановления пре­дикативных связей речи и синтаксической схемы высказывания; моторная же сторона речи остается здесь относительно сохранной и не является предме­том методического воздействия. Именно с этой целью применяется метод программирования порождения фразы и высказывания, психологическая сущность ко­торого заключается в экстериоризации, развертывании и материализации тех действий и операций, которые в норме протекают в свернутой и интериоризованной форме на уровне внутренней речи. С помощью про­грамм вся структура порождения высказывания пере­водится с уровня внутренней речи на материализован­ный уровень действий (и обратно).

Степень материализации структуры порождения высказывания постепенно сокращается, принимая другие формы (движение руки сменяется движением глаз и т. п.), затем переходит на уровень громкой речи про себя. Этот уровень замещает у больного програм­мирование высказывания на уровне внутренней речи. Отработанная программа операций на этом уровне становится для больного его собственным внутренним способом порождения высказывания, который отлича­ется от нормального более произвольным уровнем выполнения программы операций, ее развернутостью и меньшей обобщенностью операций.

Блок необходимой информации:

1. Известно, что при эфферентной моторной афазии нарушается серийная организация речевого акта, про­являющаяся в персеверациях, намечается снижение речевой активности, проявляющееся в симптоме труд­ности включения в речь, нарушаются произвольные формы речи, требующие активности, планирования и создания схемы фразы, ее реализации и т. д. Наиболь­шую остроту эти дефекты приобретают в динамичес­кой афазии.

Динамическая афазия представляет собой слож­ный для анализа вид нарушения речи, т. к. эта группа больных владеет способностью говорить: у них нет нарушений артикулем и фонем, сохранена и сукцессивная сторона речи, нет и нарушений речевой памя­ти. И благодаря сохранности сенсомоторного уровня речи эти больные владеют способностью ко всем ви­дам репродуктивной (не требующей общей и речевой активности) речи: они отлично повторяют звуки, слова, предложения, называют предметы. Сохранными оста­ются чтение и письмо, которые являются сложным произвольным и активным видом речевой деятельнос­ти, но опираются на совместную работу других анали­заторных систем. Поэтому в свое время немецкий психолог К. Клейст и назвал эту форму нарушения речи как утерю инициативы.

На этом фоне и разворачивается драма — больные не могут спонтанно, самостоятельно говорить, т. е. они не могут построить сколько-нибудь понятное и простое предложение, не говоря уже о высказывании.

Известно, что единицей речи является не слово, а предложение; люди общаются между собой с помощью активно построенных предложений или целых высказываний. А каждое активное высказывание представ­ляет собой некоторую динамическую структуру, кото­рая создается с помощью внутренней речи, главной характеристикой и функцией которой является пре­дикативность. Вот этот уровень организации речи и ока­зывается нарушенным при динамической афазии.

А.Р. Лурия и А.Н. Леонтьев, вслед за Л.С. Выготс­ким, отмечали, что для грамматического развертыва­ния внутренней программы высказывания первосте­пенное значение имеет предикативность, или операция продуцирования, которая, собственно, и формирует высказывание. Предикативность является конституи­рующим признаком предложения, а предикат — кон­ституирующим средством предложения. При динами­ческой афазии, как показали исследования А.Р. Лурии, Л.С. Цветковой и др., и нарушается как раз предикативность.

Итак, динамическая афазия возникает при пора­жении передних отделов речевой зоны, кпереди от зоны Брока, и задних отделов первой лобной извилины, со­ответствующей дополнительному моторному полю Пенфилда. Центральным механизмом явля­ются дефекты внутренней речи, ее предикативнос­ти и нарушения речевой активности. Центральным дефектом динамической афазии является нарушение активной, продуктивной речи.

2. В клинической картине этой формы афазии обра­щают на себя внимание некоторые изменения в двига­тельной сфере — при отсутствии парезов имеется гипомимия, общая скованность и замедленность движений — походки, жестов. Эти больные обнаружива­ют и снижение общей активности и «уплощения» эмо­циональной стороны поведения.

В клинике нарушений речи у больных обнаружи­вается либо полное отсутствие спонтанной речи, либо некоторые попытки участия в диалоге. Больные кри­тичны, переживают свой дефект.







Дата добавления: 2015-09-04; просмотров: 744. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Типовые ситуационные задачи. Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт. ст. Влияние психоэмоциональных факторов отсутствует. Колебаний АД практически нет. Головной боли нет. Нормализовать...

Эндоскопическая диагностика язвенной болезни желудка, гастрита, опухоли Хронический гастрит - понятие клинико-анатомическое, характеризующееся определенными патоморфологическими изменениями слизистой оболочки желудка - неспецифическим воспалительным процессом...

Признаки классификации безопасности Можно выделить следующие признаки классификации безопасности. 1. По признаку масштабности принято различать следующие относительно самостоятельные геополитические уровни и виды безопасности. 1.1. Международная безопасность (глобальная и...

Концептуальные модели труда учителя В отечественной литературе существует несколько подходов к пониманию профессиональной деятельности учителя, которые, дополняя друг друга, расширяют психологическое представление об эффективности профессионального труда учителя...

Конституционно-правовые нормы, их особенности и виды Характеристика отрасли права немыслима без уяснения особенностей составляющих ее норм...

Толкование Конституции Российской Федерации: виды, способы, юридическое значение Толкование права – это специальный вид юридической деятельности по раскрытию смыслового содержания правовых норм, необходимый в процессе как законотворчества, так и реализации права...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия