Студопедия — Тема: Анемии
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Тема: Анемии






Тема: Анемии.

Анемия (от греческого " бескровие") – патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина крови, чаще при одновременном снижении количества эритроцитов.

Анемией считается содержание гемоглобина у взрослых мужчин менее 130 г/л, у взрослых женщин менее 120 г/л, у беременных менее 110 г/л.

Классификация анемий:

1. по этиологии выделяют следующие группы анемий:

· Постгеморрагическая анемия (острая и хроническая) - возникает вследствие кровопотерь.

· Анемии вследствие нарушения кровообразования (железодефицитные, витамин В12, фолиево - дефицитные анемии).

· Анемии вследствие избыточного разрушения эритроцитов - гемолитические.

· Гипо- и апластические анемии, связанные с угнетением деятельности костного мозга.

2. по цветовому показателю, который отражает насыщение эритроцитов гемоглобином, различают:

· Нормохромную анемию - ЦП= 0, 8-1, 1 (острая постгеморрагическая анемия, гемолитическая, апластическая), когда уровень гемоглобина и эритроцитов снижается пропорционально.

· Гипохромная анемия - ЦП ниже 0, 8 (железодефицитная анемия), когда уровень гемоглобина снижается в большей степени, чем количество эритроцитов.

· Гиперхромная анемия - ЦП выше 1, 1 (витамин В12- и фолиево-дефицитные анемии), когда уровень гемоглобина снижается в меньшей степени, чем число эритроцитов

3. по степени тяжести, т.е. по уровню снижения гемоглобина различают:

· Лёгкую степень при гемоглобине 100 г/л и выше;

· Среднюю степень при гемоглобине 80-100 г/л;

· Тяжёлую при гемоглобине 55-80 г/л;

· Крайне тяжелую при гемоглобине менее 55 г/л.

4. по размеру эритроцитов:

- с нормальным размером эритроцитов, или нормоцитарная: острая постгеморрагическая, апластическая;

- с малым размером эритроцитов, или микроцитарная: железодефицитная;

- с большим размером эритроцитов, или макроцитарная: В12- и фолиево-дефицитная.

Постгеморрагическая анемия развивается вследствие однократной или повторной потери большого количества крови.

Под острой постгеморрагической анемией понимают анемию, развившуюся в результате быстрой потери значительного количества крови, хроническая в результате повторных кровотечений.

Патогенез.

Основное значение в развитии клинических проявлений принадлежит острой кровопотере — быстрому уменьшению общего объема крови. Потеря плазмы вызывает гипотонию или коллапс. Уменьшение количества циркулирующих эритроцитов ведет к острой гипоксии — появляются одышка, сердцебиение. Возникает спазм сосудов для уменьшения объема сосудистого русла. В первые часы после кровопотери показатели крови существенно не меняются в связи с компенсаторным поступлением в кровоток депонированной крови. Через 1-2 дня в сосудистое русло поступает тканевая жидкость для восстановления первоначального объёма циркулирующей крови, и в единице её объёма уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина. На 3-7 сутки активизируется эритропоэз, т.е. появляются молодые эритроциты – ретикулоциты, что указывает на восстановление организма после кровопотери.

Прогноз зависит от величины и скорости кровопотери. Быстрая потеря 25% крови приводит к шоку, а потеря 50% крови несовместима с жизнью.

Клиническая картина

Клиническая картина определяется количеством потерянной крови и скоростью истечения.

Симптомы: головокружение, слабость, одышка, сердцебиение, бледность, сухость во рту, холодный пот, снижение артериального давления, тахикардия, слабое наполнение пульса, возможны судороги.

 

Диагностика. Диагноз постгеморрагической анемии подтверждается при выявлении анемии в анализе крови; выявлении источника кровопотери (реакция кала на скрытую кровь, эндоскопия).

Лечение включает:

· устранение причины кровотечения;

· борьбу с гипоксией;

· борьбу с острой сосудистой недостаточностью.

Так как гипоксия развивается из-за нарушенного капиллярного кровообращения, прежде всего необходимо переливание плазмозаменителей, которые не будут уходить из кровеносного русла (реополиглюкин, желатиноль) в сочетании с солевыми растворами (изотоническим, раствором Рингера), при больших кровопотерях переливают донорскую кровь.

Для борьбы с острой сосудистой недостаточностью и для повышения АД назначают кордиамин, кофеин.

Железодефицитная анемия. Железодефицитная анемия является наиболее распространенной и составляет 85—90 % всех анемий.

Этиология. При железодефицитной анемии происходит нарушение поступления железа в организм в силу различных причин:

1. алиментарный дефицит железа: малое потребление продуктов, богатых железом;

2. снижение всасывания железа в кишечнике: обширные резекции проксимальных отделов тонкой кишки, резекция желудка, изменения слизистой оболочки тонкой кишки (энтерит, амилоидоз, лимфома); гастрит с пониженной секрецией;

3. повышенная потребность в железе у подростков, беременных женщин, детей первого года жизни; кормящих матерей

4. хронические кровопотери: обильные и длительные менструации, кровотечения из желудочно-кишечного тракта (эрозии, язвы, опухоли), носовые, легочные кровотечения;

5. перераспределение железа: очаги инфекции, быстрорастущие опухоли.







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 1335. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Ситуация 26. ПРОВЕРЕНО МИНЗДРАВОМ   Станислав Свердлов закончил российско-американский факультет менеджмента Томского государственного университета...

Различия в философии античности, средневековья и Возрождения ♦Венцом античной философии было: Единое Благо, Мировой Ум, Мировая Душа, Космос...

Характерные черты немецкой классической философии 1. Особое понимание роли философии в истории человечества, в развитии мировой культуры. Классические немецкие философы полагали, что философия призвана быть критической совестью культуры, «душой» культуры. 2. Исследовались не только человеческая...

Характерные черты официально-делового стиля Наиболее характерными чертами официально-делового стиля являются: • лаконичность...

Этапы и алгоритм решения педагогической задачи Технология решения педагогической задачи, так же как и любая другая педагогическая технология должна соответствовать критериям концептуальности, системности, эффективности и воспроизводимости...

Понятие и структура педагогической техники Педагогическая техника представляет собой важнейший инструмент педагогической технологии, поскольку обеспечивает учителю и воспитателю возможность добиться гармонии между содержанием профессиональной деятельности и ее внешним проявлением...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия