Буторфанол

Групповая принадлежность

· Наркотический анальгетик, антагонист-агонист опиатных рецепторов (агонист каппа- и антагонист мю-опиатных рецепторов).

Механизм действия

· Стимулирует опиоидные рецепторы (каппа-рецепторы), которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

· Блокирует мю-рецепторы.

Фармакологические эффекты

· Анальгетический.

· Противошоковый.

· Спазмогенный на сфинктеры.

· Гипотермический.

· Угнетение дыхательного центра.

· Противокашлевый.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Butorphanoli 0, 002

D.t.d. № 3 (три) in amp.

S. Содержимое ампулы растворить в 2 мл 0, 9% NaCl, вводить внутримышечно при болях

Показания

· Боли при злокачественных образованиях.

· Подготовка к операции.

· Послеоперационный период.

· Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.

· Шок.

· Обезболивание родов.

· Лечение наркомании.

Противопоказания

· Обструктивные заболевания ЖКТ.

· Повышенное внутричерепное давление.

· Дети до 2 лет.

· Истощение.

· Беременность, период лактации.

· Дыхательная недостаточность.

· Бронхиальная астма.

· Артериальная гипертензия.

· Лицам, старше 60 лет.

· Инфаркт миокарда.

Побочные эффекты

· Дисфория.

· Галлюцинации.

· Тахикардия.

· Повышение артериального давления.

 

Лоперамид (Имодиум)

Групповая принадлежность

· Противодиарейное средство.

· Проихводное фенилпиперидина (сходен с фентанилом).

Механизм действия

· В условиях эксперимента лоперамид связывается с опиатными рецепторами, тормозит перистальтику кишечника, повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.

Фармакологические эффекты

· Противодиарейный.

Рецепт

Rp.: Loperamidi 0, 002

D.t.d. № 10 in caps.

S. По 2 капсулы 2 раза в день

Показания

· Острая и хроническая диарея (симптоматическая терапия).

Противопоказания

· Гиперчувствительность.

· Дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой).

· Язвенный колит в стадии обострения.

· Острый псевдомембранозный колит.

· Беременность, кормление грудью.

· Детский возраст (до 6 лет).

Побочные эффекты

· Сонливость.

· Головокружение.

· Слабость, утомляемость.

· Сухость во рту.

· Тошнота, рвота.

· Боль в животе, запор или вздутие живота (редко).