ББК 52.5.я 73. РАБОТА 1. Подсчет лейкоцитов и эритроцитов в камере Горяева у крыс с облучениемРАБОТА 1. Подсчет лейкоцитов и эритроцитов в камере Горяева у крыс с облучением. Ход работы: За 3-8 дней до занятия облучаем крыс с помощью рентгенустановки (доза 8-9 Грэй). В день занятия у облученной и здоровой крыс берем кровь и подсчитываем количество лейкоцитов и эритроцитов, определяем содержание гемоглобина (см. занятия № 5 и №8).
Таблица 20. Изменение некоторых показателей крови при лучевой болезни у крыс
Сравниваем полученные результаты у облученных и здоровых животных, делаем выводы.
Cитуационные задачи:
1. После воздействия ионизирующего излучения у животных развилась острая лучевая болезнь. Описать характерные изменения лейкоцитов по стадиям лучевой болезни, указать основной механизм их возникновения.
2. У экспериментального животного после облучения рентгеновскими лучами дозой 129 мКл/кг отмечались многочисленные кровоизлияния, снижение содержания тромбоцитов – до 10 х 109 /л, времени свертывания крови – 24 мин, замедленная ретракция сгустка. Каков патогенез наблюдаемых нарушений?
3. После облучения рентгеновскими лучами дозой 350 Р у больного наблюдалась следующая картина крови: количество эритроцитов – 2, 4 х 1012 /л, лейкоцитов – 1, 8 х 109 /л, базофильных – 0%, эозинофильных – 1% и нейтрофильных гранулоцитов – 84%, лимфоцитов – 9%, моноцитов – 6%, тромбоцитов – 30 х 109 /л, содержание гемоглобина – 4, 2 ммоль/л. Для какого периода лучевой болезни характерны наблюдаемые изменения? Каков их патогенез?
4. Воздействие ионизирующего излучения может привести к развитию как острой лучевой болезни, так и лейкоза. При этих заболеваниях наблюдаются патологические изменения в крови и резкое снижение иммунологической реактивности. Объясните характерные изменения в крови при этих заболеваниях, основной механизм их возникновения, патогенез нарушений иммунологической реактивности. Назвать последствия, к которым приводит снижение реактивности. Тесты: 1. Какое излучение обладает наибольшей ионизирующей способностью? a) α -лучи b) β -лучи c) γ -лучи
2. Какое излучение обладает наибольшей проникающей способностью? a) α -лучи b) β -лучи c) γ -лучи
3. Какое из излучений обладает наименьшей ионизирующей способностью? a) α -лучи b) β -лучи c) γ -лучи
4. Какое из излучений обладает наименьшей проникающей способностью? a) α -лучи b) β -лучи c) γ -лучи
5. Какие клетки крови наиболее чувствительны к действию ионизирующей радиации?: a) эритроциты b) нейтрофилы c) базофилы d) лимфоциты
6. Какая форма острой лучевой болезни возникает при облучении человека в дозах 1-10 грэй? a) костномозговая b) кишечная c) токсемическая d) церебральная
7. Какая форма острой лучевой болезни возникает при облучении человека в дозах 10-20 грэй? a) костномозговая b) кишечная c) токсемическая d) церебральная
8. Какая форма острой лучевой болезни возникает при облучении человека в дозах 20-50 грэй? a) костномозговая b) кишечная c) токсемическая d) церебральная
9. Какая форма острой лучевой болезни возникает при облучении человека в дозах более 80 грэй? a) костномозговая b) кишечная c) токсемическая d) церебральная
10. Какие изменения крови характерны для костномозговой формы острой лучевой болезни в период клинически выраженных признаков? a) уменьшение количества лейкоцитов b) увеличение количества лейкоцитов c) уменьшение количества эритроцитов
11. Какие изменения крови характерны для костномозговой формы острой лучевой болезни в период клинически выраженных признаков? a) увеличение содержания эритроцитов b) увеличение содержания тромбоцитов c) уменьшение количества тромбоцитов
12. Какой организм более чувствителен к действию ионизирующего излучения? a) молодой b) зрелый
13. В каком случае действие радиоактивного облучения будет более патогенным? a) при однократном облучении, равном 400 р b) при дробном облучении, суммарно составляющим 400 р
14. Какие клетки больше всего поражаются при действии ионизирующего излучения? a) зрелые b) эмбриональные c) недифференцированные
15. В каком случае радиочувствительность клеток выше? a) при интенсивно идущих обменных процессах b) при низкой интенсивности клеточного метаболизма
16. Какая часть клетки более чувствительна к радиации? a) ядро b) цитоплазма
17. Укажите механизмы прямого действия радиации в облучаемой среде: a) ионизация молекул b) повреждение свободными радикалами химических связей c) изменение химического строения ДНК d) образование липидных и хиноновых радиотоксинов
18. Укажите механизмы непрямого (опосредованного) действия радиации в облучаемой среде: a) ионизация молекул b) повреждение химических связей активными формами кислорода c) изменение химического строения ДНК d) образование липидных и хиноновых радиотоксинов
19. Укажите ткани, обладающие высокой радиоповреждаемостью (3 ответа): a) лимфоидная b) костная c) кроветворная d) эпителиальная e) нервная 20. Укажите ткани, обладающие низкой радиоповреждаемостью: a) лимфоидная b) костная c) кроветворная d) эпителиальная e) нервная 21. Что характерно для 1-го периода острой лучевой болезни? a) головная боль b) тошнота, рвота c) кровоизлияния во внутренние органы d) отсутствие видимых клинических проявлений заболевания
22. Что характерно для 2-го периода острой лучевой болезни? a) угнетение кроветворения b) кровоизлияния c) отсутствие видимых клинических проявлений заболевания d) инфекционные заболевания
23. Что характерно для 3-го периода острой лучевой болезни? a) нарушение функции печени b) кровоизлияния во внутренние органы c) нарушение функции нервной ткани d) анемия
24. Изменения в крови в 1 периоде острой лучевой болезни. a) нейтрофильный лейкоцитоз b) агранулоцитоз c) лимфопения d) лимфоцитоз 25. Изменения в крови во 2 периоде острой лучевой болезни: a) лейкоцитоз b) лейкопения c) лимфоцитоз
26. Изменения в крови в 3 периоде острой лучевой болезни: a) лейкоцитоз b) агранулоцитоз c) анемия d) тромбоцитопения 27. Проявления 3 периода острой лучевой болезни: a) инфекционные осложнения b) возбуждение ЦНС c) кровотечения d) тромбоз
28. Геморрагический синдром при острой лучевой болезни обусловлен: a) снижением количества тромбоцитов b) повышением количества тромбоцитов c) активацией плазминовой системы d) повышением способности тромбоцитов к агрегации e) повышением проницаемости сосудистой стенки
29. К неионизирующим излучениям относятся: a) γ -лучи b) инфракрасные лучи c) β -частицы d) видимая часть спектра 30. К ионизирующим излучениям относятся: a) β -частицы b) рентгеновское излучение c) ультрафиолетовое излучение d) инфракрасное излучение 31. Какие биологические эффекты ультрафиолетового излучения используются с лечебной целью? a) эритема b) тепловое действие c) бактерицидный эффект d) бластомогенное действие
32. Проявления патогенного действия ультрафиолетового облучения на организм. a) тепловой удар b) бактерицидный эффект c) канцерогенный эффект d) мутагенное действие
Ответы: 1a, 2c, 3c, 4a, 5d, 6a, 7b, 8c, 9d, 10ac, 11с, 12a, 13a, 14b, 15a, 16a, 17ac, 18bd, 19аcd, 20be, 21аb, 22аc, 23bd, 24аc, 25b, 26bсd, 27ac, 28ace, 29bd, 30ab, 31bd, 32ad.
ДЕЙСТВИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА*
1. Какие нарушения могут быть следствием прохождения электрического тока через сердце? a) остановка дыхания b) фибрилляция желудочков сердца
2. Какие нарушения могут быть следствием прохождения электрического тока через голову? a) остановка дыхания b) фибрилляция желудочков сердца
3. Наибольшее сопротивление прохождению электрического тока оказывает: a) мышечная ткань b) нервная ткань c) эпидермис d) кровь
4. Фибрилляция желудочков чаще наступает при: a) восходящем направлении прохождения электрического тока через сердце b) нисходящем направлении прохождения электрического тока через сердце
5. Ток в 1000 В не оказывает резкого патогенного действия при максимальной продолжительности воздействия на организм: a) до 0, 5 сек. b) до 0, 02 сек. c) до 0, 3 сек. d) до 1 сек.
6. Как влияет на устойчивость к току снижение внимания и утомляемость? a) повышает устойчивость b) снижает устойчивость 7. При повышении частоты (более 1000 кГц) электрического тока его повреждающее действие на организм: a) не изменится b) увеличится c) уменьшится 8. Электрохимическое действие электрического тока проявляется: a) гидролизом b) электролизом c) фибрилляцией желудочков
9. Биологическое действие электрического тока может проявиться в: a) гидролизом b) электролизом c) фибрилляцией желудочков
10. При какой минимальной силе переменного тока частотой 50-60 Гц последний является " неотпускающим"? a) 0, 5-1, 5 мА b) 5-10 мА c) 20-25 мА d) 50-80 мА
11. Импеданс это: a) суммарное сопротивление тела человека электрическому току b) суммарное напряжение электрического тока, проходящее через тело человека c) суммарная сила тока, проходящая через тело человека
12. Эмоциональное напряжение, вызванное ожиданием действия тока: a) повышает устойчивость к току b) снижает устойчивость к току
13. Какой предмет при контакте с электрическим проводом, находящимся под напряжением, будет проводником тока: a) железный b) алюминиевый c) деревянный d) стеклянный e) пластмассовый 14. При одной и той же силе тока и напряжением до 500 В опаснее: a) переменный ток b) постоянный ток
15. При одной и той же силе тока и напряжением более 500 В опаснее: a) переменный ток b) постоянный ток 16. При контакте рук с электрическим провода под небольшим напряжением, повреждающее действие тока увеличивается, если: a) руки влажные b) руки сухие
17. Какой предмет при контакте с электрическим проводом, находящимся под напряжением, не будет проводником тока: a) железный b) алюминиевый c) деревянный d) медный e) пластмассовый
18. Пробой эпидермиса наступает при напряжении тока: a) 5-9 В b) 10-40 В c) 50-60 В
19. Алкоголь изменяет резистентность организма к электротравме: a) снижает b) повышает c) не изменяет
20. Какой ток опаснее для жизни? a) восходящий постоянный b) нисходящий постоянный
21. С увеличением времени действия на организм электрического тока повреждающее действие: a) не изменяется b) увеличивается c) уменьшается 22. На участках тканей вблизи анода возникает: a) коагуляционный некроз b) колликвационный некроз
23. На участках тканей вблизи катода возникает: a) коагуляционный некроз b) колликвационный некроз
Ответы: 1b, 2ab, 3c, 4a, 5b, 6b, 7c, 8b, 9c, 10c, 11a, 12a, 13ab, 14a, 15b, 16a, 17ce, 18bc, 19a, 20a, 21b, 22a, 23b.
Темы рефератов: 1. Механизмы и характер действия на организм ультрафиолетовых и инфракрасных лучей. 2. Механизм и характер нарушений в организме при действии избыточных доз ультрафиолетовых и инфракрасных лучей. 3. Принципы оказания первой медицинской помощи при электротравме.
Литература: 1. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, В.В. Новицкий. – Томск, 1994. – с. 18-22, 39-50. 2. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо [и др.]; под ред. А.Д. Адо – Москва, 2000. – с. 7-15. 3. Зайко, Н.Н. Патологическая физиология / Н.Н. Зайко [и др.]; под ред. Н.Н. Зайко. – Москва, 2006. – с. 43-52. 4. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология / П.Ф. Литвицкий. – Москва, 2002. – Т.2. – с. 37-50. 5. Максимович, Н. Е. Лекции по патофизиологии в схемах в двух частях / Н. Е. Максимович.– Гродно, 2007. – Часть I. – С. 147-154. Дополнительная литература: 1. Висмонт, Ф.И. Общая нозология: Практикум / Ф.И. Висмонт, А. А. Кривчик, Т.В. Короткевич и др.; под ред. Ф.И. Висмонт. – Минск: БГМУ, 2004. – С.8-15. 2. Висмонт, Ф.И. Общая нозология: Практикум / Ф.И. Висмонт, А. А. Кривчик, Т.В. Короткевич и др.; под ред. Ф.И. Висмонт. – Минск: БГМУ, 2004. – С.59-63. 3. Чантурия, А.В. Повреждающее действие ионизирующего излучения: (Патофизиологические аспекты): Метод. рекомендации / А.В. Чантурия, Ф.И. Висмонт; под ред. А.В. Чантурия. – Минск: БГМУ, 2003. – 19 с.
Для заметок
Максимович Наталия Евгеньевна Маслаков Дмитрий Андреевич Троян Элина Ивановна и др. ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ
Пособие в двух частях
Часть 1
Ответственный за выпуск В.В.Воробьев
Компьютерная верстка А.В.Яроцкая Корректор Л.С.Засельская
Подписано в печать __.09.2009. Формат 60х84/8. Бумага офсетная. Гарнитура Таймс. Ризография. Усл. печ. л. 16, 1. Уч.-изд. л. 7, 7. Тираж 300 экз. Заказ ___ п.
Издатель и полиграфическое исполнение
ББК 52.5.я 73
Содержание
З А Н Я Т И Е № 20. Анемии. 20 З а н я т и е № 21. Патология системы лейкоцитов. Лейкоцитозы, лейкопении 39 З А Н Я Т И Е № 22. Патофизиология опухолевого роста. Лейкозы.. 50 З А Н Я Т И Е № 23. Патология гемостаза. Тромбофилические гемостазиопатии 60 З А Н Я Т И Е № 24. Патология гемостаза. Геморрагические гемостазиопатии 79 З А Н Я Т И Е № 25. Итоговое занятие по теме: «Патологическая физиология системы крови». 110 З А Н Я Т И Е № 26. Нарушение внешнего дыхания. 114 З А Н Я Т И Е № 27. Нарушение системного кровообращения. Инфаркт миокарда 137 З А Н Я Т И Е № 28. Патология артериального давления. Гипертензии. Гипотензии. Нарушения ритма сердца. 149 З А Н Я Т И Е № 29. Патофизиология пищеварения. Язвенная болезнь. Дисбактериоз. Панкреатит......................................................................... 157 З А Н Я Т И Е № 30. Патофизиология печени и желчевыводящих путей. Желтухи. Желчекаменная болезнь............................................................................. 180 З А Н Я Т И Е № 31. Патофизиология мочевыделительной системы.. 196 З А Н Я Т И Е № 32. Патология эндокринной системы. Нарушения функций гипофиза и надпочечников. 216 З А Н Я Т И Е № 33. Патология эндокринной системы. Заболевания щитовидной, паращитовидных и половых желез 227 З А Н Я Т И Е № 34. Патология нервной системы. Патология нейрона, синаптической передачи. Расстройства двигательной функции, чувствительности 239 З А Н Я Т И Е № 35. Патология высшей нервной деятельности. Алкоголизм. Наркомании. Неврозы.. 251 Вопросы к экзамену.. 261 Учебная литература. 272
|
ЛИ № 02330/0548511 от 16.06.2009. Ул. Горького, 80, 230009, г. Гродно.
З А Н Я Т И Е № 19. 5 Патология объема циркулирующей крови. Кровопотеря 5
