Раздел II.

 

Выводы:

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ

(история, обезболивание, асептика и антисептика, общая опе­ративная техника)

а) история:

Кто впервые разработал технику местной анестезии раствором ново­каина по методу «тугого ползучего инфильтрата»?

2. А.В. Вишневский.

Какой из перечисленных ниже кровоостанавливающих зажимов был предложен первым?

4. Пеана.

Кому принадлежит приоритет в использовании гипсовой повязки в полевых условиях?

3. Н.И. Пирогову.

В какие годы Н.И. Пирогов впервые широко использовал эфир для анестезирования раненых в полевых условиях?

1. 1847-48 гг. (осада аула Салты).

Кому принадлежит приоритет в разработке костно-пластических ампутаций?

2. Н.И. Пирогову.

Кто из русских хирургов предлагал рассматривать ампутацию конеч­ности как нейрохирургическую операцию?

3. Н.Н. Бурденко.

Кем из перечисленных хирургов разработаны гемостатические пече­ночные швы?

2. М.М. Кузнецовым и Ю.Р. Пенским.

Кем из отечественных хирургов при пластике пахового канала пред­ложен оригинальный шов, который позволяет лучше адаптировать однородные апоневротические ткани.?

’ 2. М.И. Кимбаровским.

 

Кто из отечественных хирургов предложил доступ для дренирования предлопаточных щелей?

А.Ю. Созон-Ярошевич.

 

Чьим именем назван участок перикарда в передних отделах сердца, не покрытый плеврой (т.е. "треугольник безопасности")?

4. А.Р. Войнич-Сяноженского.

Кто предложил пункцию перикарда в точке, соответствующей месту прикрепления хряща VII ребра к грудине слева?

2. Ж.Д. Ларрен.

 

Чье имя носит ориентирная линия для определения вывиха в тазо­бедренном суставе?

2. Розера-Нелатона.

 

Кому принадлежит приоритет в разработке костно-пластической ампутации голени с выкраиванием пяточного лоскута?

3. Н.И. Пирогову

 

В каком году Н.И. Пироговым впервые была предложена костно­пластическая ампутация голени?

2. 1852 г.

 

В каком году миланский хирург Р. Гритти (Gritti) предложил костно-пластическую ампутацию бедра?

В 1861 г.

 

В каком году русский хирург Ю.К. Шимановский впервые выпол­нил костно-пластическую надмыщелковую ампутацию бедра?

3. В 1861 г.

 

б) обезболивание:

Где следует производить вкол иглы при выполнении проводниковой анестезии бедренного нерва?

2. Под паховой связкой на 1,0-1,5 см кнаружи от точки пульсации бедренной артерии.

 

Где следует производить вкол иглы при выполнении проводниковой анестезии седалищного нерва на бедре в положении больного лежа на животе?

2. На границе внутренней и средней трети линии, соединяющей боль­шой вертел и седалищный бугор.

Где следует производить вкол иглы при выполнении проводниковой анестезии общего малоберцового нерва?

3. Снаружи и кзади от головки малоберцовой кости.

 

Укажите территорию выпадения кожной чувствительности при вве­дении новокаина в задний футляр плеча?

2. По задней поверхности плеча.

5. По задней поверхности предплечья.

 

Укажите территории выпадения кожной чувствительности при введении новокаина в передней футляр плеча?

3. По латеральной поверхности предплечья.

 

Укажите территорию кожной чувствительности, которая не будет выключена при введении новокаина в задний футляр бедра?

3. Медиальная поверхность бедра, голени и стопы.

 

Укажите территорию выпадения чувствительности при введении новокаина в передний костно-фасциальный футляр голени?

3. В области I-го межпальцевого промежутка стопы.

 

Укажите территорию выпадения чувствительности при введении новокаина в латеральный костно-фасциальный футляр голени?

2. На переднелатеральной поверхности голени.

 

Укажите территорию выпадения чувствительности при введении новокаина в задний костно-фасциальный футляр голени?

4. На подошве стопы.

5. На медиальной поверхности пятки.

 

Будет ли анестезирована кожа сегмента конечности, на котором выполняется футлярная анестезия?

3. Будет, но не полностью.

 

Какой концентрации раствор новокаина используется для инфильт- рационной анестезии?

1. 0.25%.

. 2. 0.5%.

 

Какой концентрации раствор новокаина используется для провод­никовой анестезии?

3. 1%.

4. 2%.

 

Какой концентрации раствор новокаина используется для анестезии по Оберсту-Лукашевичу?

,3. 1 %.

 

Можно ли добавлять адреналин в раствор новокаина, предназна­ченный для проведения анестезии на пальцах?

2. Нет.

 

Какие ткани (из перечисленных) обладают наиболее выраженной болевой чувствительностью?

Кожа.

4. Надкостница.

 

Какие ткани (из перечисленных) обладают наименее выраженной болевой чувствительностью?

Висцеральная плевра.

4. Висцеральная брюшина.

 

Каким будет анестезирующее действие новокаина в очаге гнойного воспаления?

2. Ослабленным.

 

Шприцем какой емкости наиболее легко выполнять внутрикожную инъекцию?

.1 мл.

 

При какой анестезии чувствительность тканей выпадет раньше?

1. Инфильтрационной.

 

На каком уровне наиболее предпочтительна блокада седалищного нерва в связи с его близким расположением к собственной фасции?

2. Под ягодичной складкой.

 

Какой концентрации раствор новокаина необходим для проведения проводниковой анестезии на пальце?

1%.

 

Необходима ли новокаиновая анестезия париетальной брюшины и важнейших нервных сплетений заинтересованных органов после вскрытия брюшинной полости, если операция проводится под наркозом?

1. Да.

в) асептика и антисептика:

Какое минимальное число раз операционное поле должно быть об­работано йодом за время операции?

4. 4.

 

Каков смысл в широкой обработке операционного поля?

3. В связи с возможным промоканием операционного белья.

 

Выполнение какого приема способно резко ухудшить результаты хирургического лечения подкожного панариция?

Ушивание раны.

 

г) общая оперативная техника:

Каким должен быть угол заточки иглы для того, чтобы при проколе тканей можно было хорошо контролировать перепад плотности раз­ных слоев?

2. Тупым.

 

Какие из перечисленных хирургических инструментов относятся к группе вспомогательных?

Зонды.

Лигатурные иглы.

 

Где должен размещаться первый ассистент по отношению к хирур­гу при типичном расположении оперирующих?

3. Напротив.

 

Где должен размещаться второй ассистент по отношению к хирургу при типичном расположении оперирующих?

1. Слева.

 

Где должен размещаться столик операционной сестры по отноше­нию к хирургу при типичном расположении оперирующих?

2. Справа.

 

Каким швом следует ушивать рану органа, если вдоль края раны проходит важный сосуд?

3. П-образным.

 

На какие сутки после ушивания кожно-мышечной раны наступает фрагментация не хромированного кетгута?

3. На 6-7-е.

 

На какие сутки после ушивания кишечной раны наступает фраг­ментация не хромированного кетгута?

2. На 4-5-е.

 

Чем определяется срок механической прочности шва, выполненно­го кетгутовой нитью?

1. Временем фрагментации нити.

 

В течение какого срока (не менее) после ушивания кожно­-мышечной раны кетгутовая нить способна полностью рассосаться?

3. 3-4 недель.

 

Каким образом следует производить разрез кожи по отношению к линиям ее натяжения (Лангера)?

1. Вдоль хода линий.

 

Какой игле должно быть отдано предпочтение при ушивании раны кишок?

3. Атрапматической.

 

Какой из перечисленных режущих инструментов оставляет относи­тельно наибольшие повреждения тканей краев раны?

2. Ножницы.

 

У какого "скальпеля" зона краевой термической коагуляции тканей краев раны оказывается наименьшей?

3. Плазменного.

Какие швы, из перечисленных, в равной мере хорошо стягивают основание раны и идеально адаптируют кожу?

4. Вертикальные П-образные.

 

Диаметр какого шовного материала является наибольшим?

4. 8.

 

Диаметр какого шовного материала является наименьшим?

1. 8/0.

 

Какая позиция скальпеля предпочтительна для рассечения тканей в глубине раны?

3. Писчего пера.

 

Какой шовный материал наиболее предпочтителен при ушивании мышц?

3. Кетгут.

 

Какой шовный материал используется для шва апоневрозов и фас­ций?

2. Шелк.

3. Капрон.

 

В каком положении наиболее удобно удерживать ампутационный нож при выполнении конусно-круговой ампутации конечности?

2. "В кулаке".

 

Раздел II.