Экстренная посиндромная терапия
Анафилактический шок, отек Квинке 1) 1 мл 0,1 %-го раствора адреналина подкожно (хранится в холодильнике); 2) 1 мл 1%-го раствора мезатона внутримышечно, внутривенно, капельно 40 %-й раствор глюкозы; 3) 2 %-й раствор кордиамина подкожно, внутримышечно, внутривенно; 4) 1 мл 2%-го раствора супрастина внутримышечно, или 1 мл 1%-го раствора димедрола внутримышечно, или 2 мл раствора тавегила внутримышечно; 5) 1 мл 1%-го раствора атропина подкожно (хранится в сейфе); 6) 1 мл – 30 мг раствора преднизолона внутримышечно, внутривенно; 7) 5 мл раствора гидрокортизона внутривенно; 8) 10 мл 2,4 %-го раствора эуфиллина внутривенно в 5 мл 40 %-го раствора глюкозы; 9) 2 мл 24 %-го раствора эуфиллина внутримышечно; 10) 10 мл 40 %-го раствора глюкозы внутривенно; 11) 200 мл 5%-го раствора глюкозы внутривенно капельно; 12) 200 мл 0,9 %-го раствора натрия хлорида внутривенно капельно. Синдром левожелудочковой недостаточности 1)1 мл 1%-го раствора морфина подкожно (хранится в сейфе); 2) 5 мл 0,25 %-го раствора дроперидола внутривенно (хранится в холодильнике); 3) 2 мл раствора лазекса внутривенно; 4) 1 мл 0,06 %-го раствора коргликона внутривенно или 1 мл 0,05 %-го раствора строфантина внутривенно (хранятся в сейфе); 5) 0,025 г таблетки каптоприла (капотен). Гипертонический криз 1) 10 мл 25 %-го раствора магния сульфата внутримышечно или внутривенно капельно; 2) 10 мл 2,4 %-го раствора эуфиллина внутривенно в 5 мл 40 %-го раствора глюкозы; 3) 2 мл 24 %-го раствора эуфиллина внутримышечно; 4) 20 мл 40 %-го раствора глюкозы внутривенно; 5) 2 мл раствора лазекса внутривенно; 6) 2 мл 0,5 %-го раствора реланиума внутримышечно (хранится в сейфе); 7) 5 мл 0,1 %-го раствора обзидана внутримышечно (хранится в сейфе); 8) 1 мл 0,01 %-го раствора клофелина внутримышечно; 9) 4 мл 0,25 %-го раствора дроперидола внутривенно (хранится в холодильнике); 10) 0,025 мг таблетки каптоприла (капотен). Синдром бронхоспазма, бронхиальная астма 1) 10 мл 2,4 %-го раствора эуфиллина внутривенно в 5 мл 40 %-го раствора глюкозы; 2) 2 мл 24 %-го раствора эуфиллина внутримышечно; 3) 10 мл 40 %-го раствора глюкозы внутривенно; 4) 1 мл 1%-го раствора димедрола внутримышечно, подкожно; 5) 1 мл 0,1 %-го раствора адреналина подкожно (хранится в холодильнике); 6) 1 мл—30 мг раствора преднизолона внутривенно; 7) 2 мл раствора кордиамина внутримышечно, подкожно; 8) 1 мл 0,1 %-го раствора атропина подкожно (хранится в сейфе); 9) 400 мл 0,9 %-го раствора натрия хлорида внутривенно. Острая ишемическая болезнь (инфаркт миокарда) 1) 1 мл 1%-го раствора морфина подкожно (хранится в сейфе); 2) 2 мл 0,005 %-го раствора фентамина внутривенно (хранится в сейфе); 3) 5 мл 0,25 %-го раствора дроперидола внутривенно (хранится в холодильнике); 4) 1 мл 0,1 %-го раствора атропина подкожно (хранится в сейфе); 5) 5 мл 0,1 %-го раствора обзидана внутримышечно (хранится в сейфе); 6) 10 000 ЕД раствора гепарина внутривенно (хранится в холодильнике); 7) 0, 0005 мг таблетки нитроглицерина; 8) 2 мл 50 %-го раствора анальгина внутримышечно; 9) 0,5 г таблетки аспирина; 10) 20 мл 40 %-го раствора глюкозы внутривенно. Нарушение сердечного ритма 1) 2 мл 2%-го раствора лидокаина внутримышечно; 2) 5 мл 10 %-го раствора новокаинамида внутривенно, внутримышечно; 3) 5 мл 0,1 %-го раствора обзидана внутримышечно (хранится в сейфе); 4) 1 мл 0,06 %-го раствора коргликона внутривенно или 1 мл 0,05 %-го раствора строфантина внутривенно (хранятся в сейфе); 5) 20 мл 40 %-го раствора глюкозы внутривенно; 6) 1 мл 1%-го раствора мезатона подкожно; 7) 1 мл 0,1 %-го раствора атропина подкожно (хранится в сейфе); 8) 2 мл 0,25 %-го раствора верапамила внутримышечно. Синдром артериальной гипотонии, коллапс 1) 1 мл 0,1 %-го раствора адреналина подкожно (хранится в холодильнике); 2) 1 мл – 30 мг раствора преднизолона внутривенно; 3) 2 мл раствора кордиамина внутримышечно, внутривенно, подкожно; 4) 1 мл 1%-го раствора мезатона подкожно; 5) 400 мл 5%-го раствора глюкозы внутривенно капельно. Синдром внутриполостного кровотечения 1) 10 мл 10 %-го раствора кальция хлорида внутривенно; 2) 1 мл 1%-го раствора викасола внутримышечно; 3) 100 мл 5%-го раствора аминокапроновой кислоты внутривенно капельно (хранится в холодильнике); 4) 10 мл 10 %-го желатиноля внутривенно; 5) 400 мл 0,9 %-го раствора натрия хлорида внутривенно; 6) 2 мл 12,5 %-го раствора этамзилата натрия (дицинон) внутривенно, внутримышечно. Гипергликемическая кома 1) инсулин или инсурап подкожно; 2) хомулин подкожно; 3) актрапид подкожно (хранится в холодильнике); 4) 400 мл 0,9 %-го раствора натрия хлорида внутривенно. Гипогликемическая кома 1) 20 мл 40 %-го раствора глюкозы внутривенно; 2) 1 мл – 30 мг раствора преднизолона внутривенно. Апоплексическая кома 1) 1 мл 1%-го раствора викасола внутримышечно; 2) 2 мл раствора кордиамина подкожно; 3) 1 мл 10 %-го раствора кофеина подкожно; 4) 1 мл 1%-го раствора мезатона подкожно; 5) 10 мл 10 %-го раствора кальция хлорида внутривенно; 6) 10 мл 40 %-го раствора глюкозы внутривенно; 7) 2 мл 2,5 %-го раствора аминазина внутримышечно (хранится в сейфе). Психомоторное возбуждение 1) 2 мл 2,5 %-го раствора аминазина (хранится в сейфе) внутримышечно, внутривенно в 10 мл 40 %-го раствора глюкозы; 2) смесь в одном шприце (внутримышечно) – 4 мл 2,5 %-го раствора аминазина +1 мл 1%-го раствора димедрола +10 мл 25 %-го раствора сернокислой магнезии. Эпилептический статус 1) 10 мл 25 %-го раствора сернокислой магнезии внутримышечно в обе ягодицы; 2) 4 мл 2,5 %-го раствора аминазина внутримышечно (хранится в сейфе); 3) 4 мл 0,5 %-го раствора седуксена внутримышечно; 4) 0,1 г таблетки фенобарбитала. Правила хранения медикаментозных препаратов: медикаменты для аптечки неотложной помощи распределяются по пакетикам (2–3 ампулы в пакете) старшей медицинской сестрой отделения. На лицевой стороне пакетика указывается: название медикамента; номер серии; срок годности; дата упаковки в пакет; фамилия старшей медицинской сестры (разборчиво).
|
