БИОХИМИЯ

 

1. У больного содержание калия в плазме крови составляет 8 ммоль/л. При этом состоянии наблюдаются:

A. Аритмии, остановка сердца

B. Тахикардия

C. Брадикардия

D. Снижение артериального давления

E. Повышение артериального давления

2. Характерный признак холеры - потеря организмом большого количества воды и ионов натрия. Основой биохимического действия холерного токсина является:

A. Активация аденилатциклазы тонкого кишечника

B. Активация синтеза предсердного натрийуретического фактора

C. Торможение синтеза антидиуретического гормона в гипоталамусе

D. Усиление секреции ренина клетками юкстагломерулярного аппарата почечных артериол

E. Окисление альдостерона в корковом веществе надпочечных желез

3. У человека осмотическое давление плазмы крови 350 мосмоль/л (норма - 300 мосмоль/л). Это обусловит, прежде всего, усиленную секрецию гормона:

A. Вазопрессина

B. Адренокортикотропина

C. Натрийуретического

D. Кортизола

E. Альдостерона

4. С жалобами на общую слабость, потерю аппетита, аритмию сердца обратился больной 50-ти лет. Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника. Причиной такого состояния может быть:

A. Гипокалиемия

B. Гипонатриемия

C. Гипофосфатемия

D. Гипопротеинемия

E. Гиперкалиемия

5. Злокачественная гиперхромная анемия - ­болезнь Бирмера - возникает вследствие дефицита витамина B₁₂. Какой биоэлемент входит в состав этого витамина?

A. Кобальт

B. Молибден

C. Цинк

D. Железо

E. Магний

6. Во время операции на щитовидной железе у больного с диффузным токсическим зобом по ошибке были удалены паращитовидные железы. Возникли судороги, тетания. Обмен какого биоэлемента был нарушен?

A. Кальция

B. Магния

C. Калия

D. Железа

E. Натрия

7. Известно, что в некоторых биогеохимических зонах распространено заболевание эндемический зоб. Дефицит какого биоэлемента является причиной этого заболевания?

A. Йода

B. Железа

C. Цинка

D. Меди

E. Кобальта

8. С избытком какого элемента в еде и воде связано заболевание зубов флюороз?

A. Фтора

B. Фосфора

C. Кальция

D. Натрия

E. Калия

9. Какой микроэлемент обладает наиболее выраженным кариесогенным действием?

A. Селен

B. Барий

C. Стронций

D. Железо

E. Медь

10. У ребенка наблюдается нарушение процессов окостенения и точечность эмали. Обмен какого микроэлемента при этом нарушен?

A. Фтора

B. Цинка

C. Хрома

D. Меди

E. Железа

11. У больного, 35 лет, который злоупотребляет алкоголем, на фоне лечения мочегонными препаратами наблюдается сильная мышечная и сердечная слабость, рвота, понос, АД - 100/60 мм.рт.ст., депрессия. Причиной такого состояния является усиленное выделение с мочой:

A. Калия

B. Натрия

C. Хлора

D. Кальция

E. Фосфатов

12. У собаки через 1-2 суток после удаления паращитовидных желез наблюдалось: вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов имеет место при этом?

A. Гипокальциемия

B. Гипермагниемия

C. Гипомагниемия

D. Гиперкальциемия

E. Гипонатриемия

13. При обследовании группы людей, проживающих на одной территории, врач-стоматолог обратил внимание на одинаковые симптомы заболевания – темно-желтые пятна эмали зубов. Избыток какого микроэлемента в продуктах или питьевой воде может быть причиной этого состояния?

A. Фтора

B. Йода

C. Никеля

D. Кальция

E. Меди

14. Недостаток в организме микроэлемента селена проявляется кардиомиопатией. Вероятной причиной такого состояния является снижение активности селенсодержащего фермента?

A. Глутатионпероксидазы

B. Каталазы

C. Цитохромоксидазы

D. Сукцинатдегидрогеназы

E. Лактатдегидрогеназы

15. При болезни Коновалова-Вильсона нарушается транспорт меди, что приводит к её накоплению в клетках мозга и печени. С нарушением синтеза какого белка это связано?

A. Церулоплазмина

B. Гаптоглобина

C. Транскобаламина

D. Сидерофилина

E. Металлотионеина

16. Биохимический анализ сыворотки крови пациента с гепатолентикулярной дегенерацией (болезнь Вильсона-Коновалова) выявил снижение содержания церулоплазмина. Концентрация каких ионов будет повышена в сыворотке крови этого пациента?

A. Меди

B. Кальция

C. Фосфора

D. Калия

E. Натрия

17. У мужчины 37 лет установлена аденома паращитовидной железы. Укажите, баланс какого вещества нарушается у пациента в первую очередь?

A. Кальция

B. Калия

C. Натрия

D. Воды

E. Фосфатов

18. В экспериментальной модели на крысах вызвано морфологическое нарушение клеток эпителия дистальных отделов нефрона. Какие функциональные процессы в почках при этом ослабляются?

A. Реабсорбция электролитов и воды

B. Реабсорбция глюкозы

C. Реабсорбция натрия и глюкозы

D. Реабсорбция белков

E. Фильтрация

19. У больного с патологией сердечно-сосудистой системы наблюдается избыточное образование ангиотензина II, который синтезируется при участии фермента:

A. Ангиотензинпревращающего фермента

B. Калликреина

C. Кининазы

D. Урокиназы

E. Циклооксигеназы

20. Больному с гипертонической болезнью назначили каптоприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Образование какого вещества при этом снижается?

A. Ангиотензина II

B. Брадикинина

C. Серотонина

D. Гистамина

E. Ренина

21. Больному с диагнозом сахарный диабет I типа врач назначил инсулин. Какой микроэлемент входит в состав данного препарата?

A. Цинк

B. Медь

C. Магний

D. Натрий

E. Фосфор

22. Увеличение объема циркулирующей крови под влиянием альдостерона и антидиуретического гормона приведет к активации секреции:

A. Натрийуретического предсердного фактора

B. Ангиотензина 2

C. Ангиотензиногена

D. Ренина

E. Мелатонина

23. Одной из наиболее стабильных биохимических констант организма является концентрация кальция в сыворотке крови. Укажите ее нормальное значение.

A. 2,25-2,75 ммоль/л

B. 1,25-2,25 ммоль/л

C. 2,75-3,75 ммоль/л

D. 0,75-1,25 ммоль/л

E. 3,75-5,15 ммоль/л

24. У больного 28-ми лет продолжительная рвота привела к обезвоживанию организма. Повышенная секреция какого гормона, прежде всего, способствует сохранению воды в организме?

A. Вазопрессина

B. Кальцитонина

C. Соматостатина

D. Альдостерона

E. Тироксина

25. У человека 36-ти лет уменьшено всасывание ионов натрия из полости кишечника в кровь. Всасывание каких их приведенных веществ при этом останется неизменным?

A. Жиров

B. Белков

C. Воды

D. Углеводов

E. Хлоридов

26. Клинико-биохимическими проявлениями гипокупороза являются анемия, нарушение синтеза коллагена, деформация скелета. Причиной развития этого заболевания является дефицит:

A. Меди

B. Железа

C. Магния

D. Марганца

E. Кобальта

27. Женщина обратилась с жалобами на общую слабость, сонливость, апатию, отеки. После обследования установлен диагноз: эндемический зоб. Дефицит какого элемента может привести к этой патологии?

A. Йода

B. Железа

C. Фтора

D. Кальция

E. Магния

28. Подопытной собаке ввели гормон, что привело к увеличению скорости клубочковой фильтрации за счет расширения приносящей артериолы и уменьшения реабсорбции ионов натрия и воды в канальцах нефрона. Какой гормон был введен?

A. Предсердный натрийуретический

B. Окситоцин

C. Адреналин

D. Тироксин

E. Тестостерон

29. У женщины ограничен кровоток в почках, повышено артериальное давление. Гиперсекреция какого гормона обусловила повышение давления?

A. Ренина

B. Адреналина

C. Эритропоэтина

D. Норадреналина

E. Вазопрессина

30. У больного в моче повышена амилазная активность, присутствует трипсин. В крови также повышена амилазная активность. О патологии какого органа это свидетельствует?

A. Поджелудочной железы

B. Печени

C. Желудка

D. Почек

E. Кишечника

31. Пациент обратился к врачу с жалобами на одышку, возникающую после физиче­ской нагрузки. Клиническое обследование обнаружило анемию и наличие парапротеина в зоне гамма-глобулинов. Какой по­казатель в моче необходимо определить для подтверждения диагноза миеломы?

A. Белок Бенс-Джонса

B. Церулоплазмин

C. Антитрипсин

D. Гемоглобин

E. Билирубин

32. Больная, 36 лет, страдает коллагенозом. Увеличение содержания какого метаболита наиболее вероятно будет установлено в моче?

A. Оксипролина

B. Индикана

C. Креатинина

D. Мочевины

E. Уробилиногена

33. Повышенное выделение с мочой каких веществ может привести к развитию мочекаменной болезни?

A. Уратов и фосфатов

B. Сульфатов и хлоридов

C. Сульфатов и мочевины

D. Аминокислот и индикана

E. Карбонатов, гидрокарбонатов и цитрата

34. У больного обнаружили глюкозурию. Содержание глюкозы в крови - в границах нормы. Следствием нарушения какого процесса может быть это состояние?

A. Функции почечных канальцев

B. Распада гликогена почки

C. Функции поджелудочной железы

D. Глюконеогенеза

E. Гликолиза

35. У больного снижен синтез вазопрессина, что приводит к полиурии и, как следствие, к выраженной дегидратации организма. В чём заключается механизм ра­звития полиурии?

A. Снижение канальцевой реабсорбции воды

B. Снижение канальцевой реабсорбции ионов натрия

C. Увеличение скорости клубочковой фильтрации

D. Снижение канальцевой реабсорбции белка

E. Снижение реабсорбции глюкозы

36. В отделение травматологии поступил больной со значительным повреждени­ем мышечной ткани. Какой биохимиче­ский показатель мочи будет увеличен при этом?

A. Креатин

B. Минеральные соли

C. Общие липиды

D. Глюкоза

E. Мочевая кислота

37. Больному с подозрением на диагноз «прогрессирующая мышечная дистрофия» был сделан анализ мочи. Наличие какого соединения в моче подтверждает диагноз?

A. Креатина

B. Коллагена

C. Кальмодулина

D. Миоглобина

E. Порфирина

38. Больной обратился к врачу с жалобами на частое и чрезмерное мочеиспускание, жажду. При анализе мочи установлено: суточный диурез - 19 л, плотность мочи – 1,001. Для какого заболевания характерны эти показатели?

A. Несахарного диабета

B. Стероидного диабета

C. Сахарного диабета

D. Тиреотоксикоза

E. Болезни Аддисона

39. У больного, который жалуется на полиурию и полидипсию, обнаружен сахар в моче. Содержание сахара в плазме крови нормальное. С чем связан механизм глюкозурии у больного?

A. Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона

B. Недостаточная продукция инсулина поджелудочной железой

C. Инсулинорезистентность рецепторов клеток

D. Нарушение фильтрации глюкозы в клубочковом отделе нефрона

E. Гиперпродукция глюкокортикоидов надпочечниками

40. В роддоме новорожденному ребенку установлен диагноз: фенилкетонурия. Определение какого метаболита в моче может подтвердить диагноз?

A. Фенилпирувата

B. Фумарилацетоацетата

C. Оксифенилпирувата

D. Гомогентизиновой кислоты

E. Фумарата

41. У больного, который питался исключительно полированным рисом, недостаточность тиамина стала причиной полиневрита. Экскреция какого соединения с мочой может быть индикатором этого авитаминоза?

A. Пировиноградной кислоты

B. Метилмалоновой кислоты

C. Фенилпирувата

D. Малата

E. Мочевой кислоты

42. Больной жалуется на жажду, употребление большого количества жидкости (до 5 литров), выделение значительного количества мочи (до 6 литров в сутки). Концентрация глюкозы в крови составляет 4,4 ммоль/л, уровень кетоновых тел не повышен. Моча бесцветна, удельная плотность 1,002; сахар в моче не определяется. Дефицит какого гормона может привести к таким изменениям?

A. Вазопрессина

B. Инсулина

C. Альдостерона

D. Глюкагона

E. АКТГ

43. У больного наблюдается кетонурия. При каком заболевании в моче появляются кетоновые тела?

A. Сахарном диабете

B. Мочекаменной болезни

C. Туберкулезе почки

D. Остром гломерулонефрите

E. Инфаркте почки

44. После кровоизлияния в мозг с повреждением ядер гипоталамуса у больной 67-летней женщины возник несахарный диабет. Что стало причиной полиурии в данном случае?

A. Уменьшение реабсорбции воды

B. Уменьшение реабсорбции ионов калия

C. Повышение клубочковой фильтрации

D. Гипергликемия

E. Гипогликемия

45. У мужчины 60 лет, страдающего хронической непроходимостью кишечника, усиливается гниение белков в толстом кишечнике. Подтверждением этого является:

A. Индиканурия

B. Гиперурикурия

C. Билирубинурия

D. Глюкозурия

E. Креатинурия

46. Больная, 24 года, жалуется на сухость во рту, снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит, повышение мочевыделения. Какие исследования для постановки диагноза необходимо провести в первую очередь?

A. Определение уровня сахара в суточном количестве мочи

B. Анализ мочи по Зимницкому

C. Общий анализ мочи

D. Исследование белковых фракций в сыворотке крови

E. Коагулограмму

47. У больного – острый гломерулонефрит. Появление какого вещества в моче свидетельствует о повреждении базальной мембраны капилляров клубочков почек при этой патологии?

A. Белка

B. Фруктозы

C. Индикана

D. Креатина

E. 17-Кетостероидов

48. При алкаптонурии наблюдаются отклонения от нормального состава мочи. Концентрация какой кислоты повышается в моче при этом?

A. Гомогентизиновой

B. Ацетоуксусной

C. Фенилпировиноградной

D. Мочевой

E. Пировиноградной

49. 55-летнюю больную уже несколько дней беспокоят приступы в правом подреберье после употребления жирной пищи. Визуально отмечается желтушность склер и кожи. Ахолический кал, моча «цвета пива». Присутствие какого вещества в моче больной обусловливает темный цвет мочи?

A. Прямого билирубина

B. Кетоновых тел

C. Стеркобилина

D. Непрямого билирубина

E. Индикана

50. У больного при обследовании обнаружены глюкозурия, гипергликемия. Жалобы на сухость во рту, зуд кожи, частое мочевыделение, жажду. Установлен диагноз: сахарный диабет. Чем обусловлена полиурия у данного больного?

A. Увеличением осмотического давления мочи

B. Уменьшением сердечного выброса

C. Увеличением онкотического давления плазмы

D. Увеличением фильтрационного давления

E. Уменьшением онкотического давления плазмы

51. У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия (19 ммоль/л), которая клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из представленных механизмов ответственен за развитие глюкозурии?

A. Пороговая реабсорбция глюкозы

B. Полиурия

C. Дегидратация тканей

D. Полидипсия

E. Неферментативное гликозилирование белков

52. У пациента 59-ти лет, находящегося на обследовании в стационаре, обнаружена глюкозурия, уровень глюкозы в крови 3,0 ммоль/л. Наиболее вероятной причиной глюкозурии может быть?

A. Заболевание почек

B. Гипертоническая болезнь

C. Пеллагра

D. Несахарный диабет

E. Миксидема

53. У больного на ранней стадии сахарного диабета наблюдалась полиурия. Что её вызывает?

A. Гипергликемия

B. Гиперкалиемия

C. Кетонемия

D. Гипохолестеринемия

E. Гиперхолестеринемия

54. В результате острой почечной недостаточности у больного возникла олигурия. Какое суточное количество мочи соответствует данному симптому?

A. 100-500 мл

B. 1000-1500 мл

C. 50-100 мл

D. 500-1000 мл

E. 1500-2000 мл

55. В клинику поступил ребёнок с признаками поражения мышц. После обследования обнаружен дефицит карнитина в мышцах. Нарушение какого процесса является биохимической основой этой па­тологии?

A. Транспорта жирных кислот в митохондрии

B. Синтеза актина и миозина

C. Регуляции уровня Са^{2 +} в митохондриях

D. Утилизации молочной кислоты

E. Субстратного фосфорилирования

56. У людей после длительной физической нагрузки возникают интенсивные боли в мышцах. Какие изменения в мышцах являются наиболее вероятной причиной этого?

A. Накопление молочной кислоты

B. Усиленный распад белков

C. Повышение содержания АДФ

D. Повышенная возбудимость

E. Накопление креатинина

57. Женщина, 30 лет, болеет около года: боль в суставах, их припухлость, покраснение кожи над ними. Предыдущий диагноз - ревматоидный артрит. Следствием этого заболевания является изменение в структуре белка соединительной ткани:

A. Коллагена

B. Муцина

C. Миозина

D. Овоальбумина

E. Тропонина

58. Известно, что молекула коллагена содержит аминокислоты - оксипролин, оксилизин. Какое из перечисленных веществ принимает участие в гидроксилировании пролина и лизина?

A. Аскорбиновая кислота

B. Фолиевая кислота

C. Пантотеновая кислота

D. Глутаминовая кислота

E. Аспарагиновая кислота

59. При пародонтозе происходит деструкция белковых и полисахаридных компонентов соединительной ткани. Какой из перечисленных белков входит в состав соединительной ткани?

A. Коллаген

B. Альбумин

C. Трансферрин

D. Церулоплазмин

E. Антитрипсин

60. У грудного ребенка наблюдаются эпилептоформные судороги, обусловленные дефицитом витамина В₆. Это вызвано уменьшением содержания в нервной ткани тормозного медиатора – γ-аминомасляной кислоты. Активность какого фермента снижена?

A. Глутаматдекарбоксилазы

B. Аланинаминотрансферазы

C. Глутаматдегидрогеназы

D. Пиридоксалькиназы

E. Глутаматсинтетазы

61. У больных коллагенозом диагностируют процесс деструкции соединительной ткани. Повышение содержания каких соединений в крови это подтверждает?

A. Оксипропилина и оксилизина

B. Креатина и креатинина

C. Изоферментов ЛДГ

D. Трансаминаз

E. Уратов

62. Больная 36-ти лет страдает коллагенозом. Увеличение содержания какого метаболита наиболее вероятно будет установлено в моче?

A. Оксипролина

B. Уробилиногена

C. Мочевины

D. Индикана

E. Креатинина

63. В психиатрии для лечения некоторых заболеваний ЦНС используют биогенные амины. Назовите препарат этой группы, который является медиатором торможения.

A. γ-Аминомасляная кислота

B. Гистамин

C. Серотонин

D. Дофамин

E. Таурин

64. Аммиак - очень ядовитое вещество, особенно для нервной системы. Какое соединение активно участвует в обезвреживании аммиака в тканях мозга?

A. Глутаминовая кислота

B. Лизин

C. Пролин

D. Гистидин

E. Аланин

65. В сыворотке крови пациента установлено повышение активности гиалуронидазы. Определение какого биохимического показателя сыворотки крови даст возможность подтвердить предположение о патологии соединительной ткани?

A. Сиаловые кислоты

B. Билирубин

C. Мочевая кислота

D. Глюкоза

E. Галактоза

66. В печени больного нарушена детоксикация естественных метаболитов и ксенобиотиков. Назовите цитохром, активность которого при этом снижена?

A. Цитохром Р-450

B. Цитохромоксидаза

C. Гемоглобин

D. Цитохром b

E. Цитохром с₁

67. У юноши, 18 лет, диагностирована мышечная дистрофия. Повышение уровня какого вещества в сыворотке крови наиболее вероятно при этой патологии?

A. Креатина

A. Миоглобина

B. Миозина

C. Лактата

D. Аланина

68. У женщины, 63 года, имеются признаки ревматоидного артрита. Повышение уровня какого из перечисленных ниже показателей крови будет наиболее существенным для подтверждения диагноза?

A. Суммарных гликозаминогликанов

B. Липопротеинов

C. Кислой фосфатазы

D. Общего холестерина

E. R- Гликозидазы

69. У пациента - цирроз печени. Исследование какого из перечисленных веществ, экскретирующегося с мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени?

A. Гиппуровой кислоты

A. Аммонийных солей

B. Креатинина

C. Мочевой кислоты

D. Аминокислот

70. Обезвреживание ксенобиотиков (лекарственных веществ, эпоксидов, альдегидов, нитропроизводных) и эндогенных метаболитов происходит в печени путем их конъюгации с:

A. Глутатионом

B. Аспарагиновой кислотой

C. Глицином

D. S-аденозилметионином

E. Фосфоаденозином

71. Известно, что синовиальная жидкость уменьшает трение суставных поверхностей. При ревматизме или артрите её вязкость снижается вследствие деполимеризации (разрушения):

A. Гиалуроновой кислоты

B. Гликогена

C. Коллагена

D. Гепарина

E. Альбумина

72. В медицинской практике для профилактики алкоголизма широко используют тетурам, являющийся ингибитором альдегиддегидрогеназы. Повышение в крови какого метаболита предопределяет отвращение от алкоголя?

A. Ацетальдегида

B. Этанола

C. Малонового альдегида

D. Пропионового альдегида

E. Метанола

73. В больницу обратился больной с жалобами на быструю утомляемость и выраженную мышечную слабость. При обследовании обнаружено аутоиммунное заболевание, вследствие которого нарушается функциональное состояние рецепторов в нервно-мышечных синапсах. Действие какого медиатора будет заблокировано?

A. Ацетилхолина

B. Дофамина

C. Серотонина

D. Норадреналина

E. Глицина

74. При беге на короткие дистанции у нетренированного человека возникает мышечная гипоксия. К накоплению како­го метаболита в мышцах это приводит?

A. Лактата

B. Оксалоацетата

C. Кетоновых тел

D. Глюкозо-6-фосфата

E. Ацетил-КоА

75. Депрессии и эмоциональные рас­стройства являются следствием недоста­тка в головном мозге норадреналина, серотонина и других биогенных аминов. Увеличение их содержания в синапсах мо­жно достичь за счёт антидепрессантов, ко­торые тормозят фермент:

A. Моноаминооксидазу

B. Оксидазу L-аминокислот

C. Фенилаланин-4-монооксигеназу

D. Оксидазу D-аминокислот

E. Диаминооксидазу

76. Наследственные заболевания - мукополисахаридозы - проявляются нарушениями обмена в соединительной ткани, патологией костей и суставов. Какой показатель анализа мочи свидетельствует о наличии такой патологии?

A. Избыточная экскреция гликозаминогликанов

B. Избыточная экскреция липидов

C. Избыточная экскреция глюкозы

D. Избыточная экскреция аминокислот

E. Избыточная экскреция альбуминов

77. Какой самый быстрый механизм образования АТФ, необходимый для срочного включения процесса мышечного сокращения?

A. Генерация АТФ из креатинфосфата

B. Аэробный гликолиз

C. Анаэробный гликолиз

D. Гликогенолиз в мышцах

E. Окисление триглицеридов

78. Больному с хроническим гепатитом для оценки обезвреживающей функции печени была проведена проба с нагрузкой бензоатом натрия. Выделение какой кислоты с мочой будет характеризовать обезвреживающую функцию печени?

A. Гиппуровой

B. Фенилуксусной

C. Валериановой

D. Щавелевой

E. Глутаминовой

79. У ребенка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения со стороны соединительной ткани внутренних органов, в моче обнаружены кератансульфаты. Обмен каких веществ нарушен?

A. Гликозаминогликанов

B. Эластина

C. Фибронектина

D. Коллагена

E. Гиалуроновой кислоты

80. После длительной физической нагрузки во время занятия физкультурой у студентов развилась мышечная крепатура. Причиной её возникновения стало накопление в скелетных мышцах молочной кислоты. Она образовалась после активации в организме студентов:

A. Гликолиза

B. Липолиза

C. Гликогенеза

D. Глюконеогенеза

E. Пентозофосфатного цикла

81. К фибриллярным элементам соединительной ткани относятся коллаген, эластин и ретикулин. Укажите аминокислоту, входящую только в состав коллагена и определение которой в биологических жидкостях используется для диагностики заболеваний соединительной ткани?

A. Гидроксипролин

B. Пролин

C. Фенилаланин

D. Лизин

E. Глицин

82. При голодании мышечные белки распадаются до свободных аминокислот. В каком процессе наиболее вероятно будут использованы аминокислоты в таких условиях?

A. Глюконеогенез в печени

B. Глюконеогенез в мышцах

C. Декарбоксилирование

D. Синтез высших жирных кислот

E. Гликогенолиз

83. При токсическом повреждении клеток печени с нарушением её функций у больного появились отёки. Какие изменения состава плазмы крови являются основной причиной развития отеков?

A. Снижение содержания альбуминов

B. Увеличение содержания глобулинов

C. Уменьшение содержания фибриногена

D. Уменьшение содержания глобулинов

E. Увеличение содержания альбуминов

84. В легких угольная кислота с помощью фермента расщепляется на воду и углекислый газ, который удаляется с выдыхаемым воздухом. Какой фермент катализирует эту реакцию?

A. Карбангидраза

B. Пероксидаза

C. Цитохром

D. Каталаза

E. Цитохромоксидаза

85. После заживления раны на ее месте образовался рубец. Какое вещество является основным компонентом этой разновидности соединительной ткани?

A. Коллаген

B. Гепарин

C. Хондроитинсульфат

D. Кератансульфат

E. Эластин

86. У мужчины 32 лет с поражением печени при проведении пробы Квика на детоксикационную способность наблюдали низкий уровень в моче:

A. Гиппуровой кислоты

B. Оксипролина

C. Бензоата натрия

D. Креатинина

E. Аминокислот

87. После тяжелой мышечной работы хронический алкоголик потерял сознание. Назовите возможную причину потери сознания.

A. Гипогликемия

B. Гипергликемия

C. Кетонемия

D. Азотемия

E. Гипераммониемия

88. У больного циррозом печени появились отеки. Какова возможная причина их появления?

A. Уменьшение содержания в крови альбуминов

B. Уменьшение содержания в крови гаптоглобина

C. Увеличение содержания в крови трансферрина

D. Увеличение содержания в крови гамма-глобулинов

E. Снижение содержания в крови глюкозы

89. У пациентки с постоянной гипогликемией анализ крови после введения адреналина существенно не изменился. Врач предположил нарушение в печени. Об изменении какой функции печени может идти речь?

A. Гликогендепонирующей

B. Кетогенной

C. Гликолитической

D. Холестеринобразующей

E. Экскреторной

90. У человека нарушен синтез мочевины. О патологии какого органа это свидетельствует?

A. Печени

B. Почек

C. Мозга

D. Мышц

E. Легких

91. К косметологу обратился пациент с просьбой избавить его от татуировки на плече. Какое вещество, содержащееся в соединительной ткани, ограничивает распространение красителя и делает возможным такой вид «живописи»?

A. Гиалуроновая кислота

B. Фибронектин

C. Гепарин

D. Эластин

E. Гамма-глобулин

92. У мальчика 9 лет, который находится на стационарном лечении, выявлено поражение почек и повышенное артериальное давление. С повышением какого биологически активного пептида связано данное состояние?

A. Ангиотензина II

B. Глюкагона

C. Каллидина

D. Антидиуретического гормона

E. Инсулина

93. Обезвреживание ксенобиотиков и активных эндогенных метаболитов часто происходит за счет введения в молекулу субстрата атома кислорода. Укажите какие из перечисленных процессов причастны к этому?

A. Гидроксилирование

B. Декарбоксилирование

C. Переаминирование

D. Фосфорилирование

E. Дезаминирование

94. У пациента нарушена функция почек. Для проверки состояния фильтрационной способности почек ему назначено определение клиренса:

A. Креатинина

B. Глутамина

C. Мочевой кислоты

D. Индола

E. Гидрокарбоната

95. Больной поступил в клинику с сотрясением мозга. На фоне неврологических симптомов в крови повышается концентрация аммиака. Какое вещество необходимо назначить для обезвреживания аммиака в мозговой ткани?

A. Глутаминовую кислоту

B. Гистамин

C. Аскорбиновую кислоту

D. Серотонин

E. Никотиновую кислоту

96. Больному гепатитом для предупреждения поражений печени назначили витаминоподобное вещество холин. Его лечебный эффект связан с:

A. Липотропным действием, предупреждающим ожирение печени

B. Активацией гликогенфосфорилазы

C. Угнетением синтеза холестерина

D. Активацией гликогенсинтазы

E. Угнетением синтеза кетоновых тел

97. К врачу обратился юноша с жалобами, которые можно расценить как симптомы активной формы ревматизма – повреждения соединительной ткани, что сопровождается разрушением гетерополисахаридов в составе гликопротеинов. Какие биохимические показатели крови и мочи необходимо исследовать для уточнения диагноза?

A. Сиаловые кислоты

B. Глюкозу

C. Белковые фракции

D. Индикан

E. Кетоновые тела

98. В народе бытует выражение «пухнуть с голода». Нарушение какой из функций печени может привести к появлению «голодных отеков» у человека?

A. Белоксинтезирующей

B. Холестеринсинтезирующей

C. Желчеобразовательной

D. Гликогендепонирующей

E. Детоксикационной

99. Вследствие снижения активности какого фермента уменьшается число поперечных связей в коллагеновых волокнах и нарушается их прочность:

A. Лизилоксидазы

B. Пероксидазы

C. Гидроксилазы

D. Каталазы

E. Лактатдегидрогеназы

100. Клетки мозга очень чувствительны к дефициту энергии, причиной которого может быть высокое содержание аммиака, который стимулирует отток альфа-кетоглутарата из:

A. Цикла лимонной кислоты

B. Гликолиза

C. Гликогенолиза

D. Орнитинового цикла

E. Пентофосфатного пути

101. При остеолатеризме уменьшается прочность коллагена, обусловленная заметным уменьшением образования поперечных сшивок в коллагеновых фибриллах. Причиной этого явления является снижение активности фермента:

A. Лизилоксидазы

B. Лизилгидроксилазы

C. Коллагеназы

D. Моноаминоксидазы

E. Пролилгидроксилазы

102. У больного с алкогольным поражением печени нарушены процессы биотрансформации ксенобиотиков и эндогенных токсических соединений. Снижение активности какого хромопротеина может быть причиной этого?

A. Цитохрома Р-450

B. Цитохромоксидазы

C. Цитохрома с₁

D. Гемоглобина

E. Цитохрома b

103. В качестве психофармакологических препаратов в клинике широко используются ингибиторы моноаминоксидазы. Они изменяют содержание в синапсах нейромедиатора:

A. Норадреналина

B. L-глутамата

C. Вещества Р

D. АТФ

E. Ацетилхолина

104. У больного с алкогольным поражением печени нарушены процессы биотрансформации. Два года назад он перенес инфаркт миокарда. Укажите группу лекарственных средств, препараты которой целесообразно назначить для профилактики развития повторного инфаркта миокарда:

A. Цитохром Р-450

B. Гемоглобин

C. Цитохром с₁

D. Цитохромоксидаза

E. Цитохром b

105. У больного 35-ти лет после перенесенного гепатита развилась печеночная недостаточность. Нарушение какой из функций печени при этом запускает механизм образования отеков?

A. Белковообразующая

B. Антитоксическая

C. Барьерная

D. Желчеобразующая

E. Гликогенобразующая

106. Какое вещество, придающее слюне вяжущий и слизистый характер, выполняет защитную роль, предотвращая механическое повреждение слизистой оболочки ротовой полости?

A. Муцин

B. Глюкоза

C. Калликреин

D. Амилаза

E. Лизоцим

107. 3ащитная функция слюны обусловлена несколькими механизмами, в том числе наличием фермента, который обладает бактерицидным действием, предопределяет лизис полисахаридного комплекса оболочки стафилококков, стрептококков. Какой это фермент?

A. Лизоцим

B. α -Амилаза

C. Олиго-1,6-глюкозидаза

D. Коллагеназа

E. β -Глюкуронидаза

108. В слюне содержится фермент, который оказывает сильное бактерицидное действие благодаря способности разрушать пептидогликаны бактериальной стенки. Назовите этот фермент.

A. Лизоцим (муромидаза)

B. a-Амилаза

C. Трипсин

D. Фосфатаза

E. Рибонуклеаза

109. В процессе лечения пародонтоза применяют антиоксиданты естественного и искусственного происхождения. Какое из приведенных естественных соединений используется как антиоксидантное средство?

A. Токоферол

B. Тиамин

C. Глюконат

D. Пиридоксин

E. Холин

110. В слюне содержится фермент, способный разрушать a-1,4-гликозидные связи в молекуле крахмала. Назовите этот фермент

A. a-Амилаза

B. Фосфатаза

C. Фруктофурозинидаза

D. b-Галактозидаза

E. Лизоцим

111. Для ускорения заживления раны слизистой оболочки в ротовой полости больному назначен препарат, который представляет собой термостабильный белок, содержащийся у человека в слезах, слюне, грудном молоке матери, а также его можно обнаружить в свежеснесенном курином яйце. Известно, что он представляет собой фактор естественной резистентности организма и называется:

A. Лизоцим

B. Интерферон

C. Комплемент

D. Интерлейкин

E. Иманин

112. Катионные гликопротеины — основные компоненты слюны околоушных желез. Какие аминокислоты обуславливают их положительный заряд?

A. Лизин, аргинин, гистидин

B. Аспартат, аргинин, глутамат

C. Глутамат, валин, лейцин

D. Аспартат, глутамат

E. Цистеин, глицин, пролин

113. При недостаточности какого витамина нарушается синтез коллагена, задерживается процесс минерализации и образования зуба, возникает кровотечение из дёсен?

A. С

B. Д

C. А

D. В₂

E. К

114. У больного наблюдается повышение проницаемости стенок кровеносных сосудов с развитием повышенной кровоточивости дёсен, возникновения мелкоточечного кровоизлияния в коже, выпадение зубов. Эта патология предопределена:

A. Гиповитаминозом С

B. Гипервитаминозом Д

C. Гипервитаминозом С

D. Гиповитаминозом Д

E. Гиповитаминозом А

115. Какой витамин абсолютно необходим для образования функционально активного белка коллагена, который принимает участие в минерализации зубов и костей?

A. С

B. Д

C. А

D. В₂

E. К

116. Какой фермент слюны оказывает антимикробное действие?

A. Лизоцим

B. Мальтаза

C. Амилаза

D. Фосфатаза

E. Гексокиназа

117. Важным ферментом слюны является щелочная фосфатаза. К какому классу ферментов она принадлежит?

A. Гидролазы

B. Оксидоредуктазы

C. Трансферазы

D. Лиазы

E. Лигазы

118. В составе слюны присутствуют ферменты, которые выполняют разнообразные функции. Какой из ферментов слюны гидролитическим путем расщепляет фосфорно-эфирные связи?

A. Щелочная фосфатаза

B. Лизоцим

C. Альфа-амилаза

D. Сахараза

E. Гиалуронидаза

119. При анализе слюны пациента обнаружено повышенное содержание лактата. Активация какого процесса является основной причиной повышения уровня лактата?

A. Анаэробного распада глюкозы

B. Аэробного распада глюкозы

C. Распада гликогена

D. Пищеварения углеводов

E. Глюкозо-лактатного цикла

120. При употреблении печенья, конфет в смешанной слюне временно повышается уровень лактата. Активация какого биохимического процесса приводит к этому?

A. Анаэробного распада глюкозы

B. Тканевого дыхания

C. Аэробного гликолиза

D. Глюконеогенеза

E. Микросомального окисления

121. Снижение соотношения адениловых нуклеотидов АТФ/АДФ приводит к усилению гликолиза в тканях пародонта в условиях гипоксии. Какая реакция при этом активируется?

A. Фосфофруктокиназная

B. Триозофосфатизомеразная

C. Енолазная

D. Лактатдегидрогеназная

E. Альдолазная

122. Для формирования тканей зуба необходимы кальций и фосфор. Какой из гормонов регулирует фосфорно-кальциевый обмен?

A. Паратгормон

B. Альдостерон

C. Эстрадиол

D. Тироксин

E. Адренокортикотропин

123. Для формирования тканей зуба необходимы кальций и фосфор. Какое из перечисленных соединений регулирует фосфорно-кальциевый обмен?

A. Кальцитриол

B. Альдостерон

C. Тироксин

D. Эстрадиол

E. Адренокортикотропин

124. Из приведенных аминокислот, содержащих гидроксильную группу, одна имеет наибольшее значение в формировании структуры коллагена и органического матрикса зуба. Какая это аминокислота?

A. Оксипролин

B. Треонин

C. Тирозин

D. Серин

E. Гомосерин

125. Назовите белок, который играет ведущую роль в формировании органического матрикса зуба:

A. Коллаген

B. Альбумин

C. Глобулин

D. Эластин

E. Фибронектин

126. Какая из тканей зуба содержит наименьшее количество воды?

A. Эмаль

B. Пародонт

C. Пульпа

D. Дентин

E. Кости

127. Откладыванию минеральных солей в органический матрикс зуба предшествует ускоренный синтез полисахарида:

A. Хондроитинсульфата

B. Гликогена

C. Кератансульфата

D. Гепарина

E. Дерматансульфата

128. У младенца наблюдается задержка появления первых зубов. Дефицит какого витамина предопределяет такое явление?

A. D3

B. А

C. К

D. В₃

E. В₅

129. Гормональная форма какого витамина индуцирует на уровне генома синтез Са²⁺-связывающих белков энтероцитов и таким образом регулирует всасывание в кишечнике ионов Са²⁺, необходимых для образования ткани зуба?

A. D3

B. А

C. В₁

D. В₃

E. В₅

130. У женщины, 32 года, воспаление дёсен (гингивит), который сопровождается гипоксией. Образование какого метаболита углеводного обмена значительно увеличивается при этом в тканях пародонта?

A. Лактата

B. Гликогена

C. Рибозо-5-фосфата

D. Глюкозо-6-фосфата

E. НАДФН

131. Больному пародонтозом врач назначил аппликации витамина А. Активация какого процесса под воздействием витамина А обеспечивает лечебный эффект?

A. Роста и дифференцировки клеток

B. Гидроксилирования пролина

C. Карбоксилирования глутаминовой кислоты

D. Сумеречного зрения

E. Цветового зрения

132. Солью какого элемента можно устранить токсичное действие фтора на ткани зуба?

A. Кальция

B. Калия

C. Ртути

D. Натрия

E. Серебра

133. В норме рН слюны составляет 6,4-7,8. Сдвиг рН слюны в кислую сторону (6,2) приводит к:

A. Деминерализации эмали и развитию кариеса

B. Кальцификации ткани зуба

C. Флюорозу

D. Минерализации ткани зуба

E. Повышению стойкости ткани

134. В норме рН слюны составляет 6,4-7,8. Сдвиг рН в щелочную сторону (7,8) создает условия для:

A. Поступления ионов кальция и фосфора в ткани зуба

B. Выхода кальция из ткани зуба

C. Выхода фосфора из ткани зуба

D. Деминерализации эмали

E. Снижения стойкости ткани зуба к действию кариесогенных факторов

135. Избыточная концентрация глюкозы в слюне при сахарном диабете приводит к развитию:

A. Множественного кариеса

B. Гиперплазии эмали

C. Гипоплазии эмали

D. Флюороза

E. Усиленной кальцификации эмали

136. У ребенка установлена острая почечная недостаточность. Какими биохимическими показателями слюны это можно подтвердить?

A. Повышением уровня остаточного азота

B. Снижением уровня щелочной фосфатазы

C. Увеличением содержания α-амилазы

D. Уменьшением уровня фосфата

E. Увеличением концентрации иммуноглобулина

137. У больного наблюдается прогрессирующая деминерализация эмали, рН слюны составляет 6,0. Употребление какой еды следует ограничить?

A. Богатой углеводами

B. Богатой липидами

C. Богатой белками

D. Обогащенной витаминами

E. Обогащенной ненасыщенными жирными кислотами

138. У ребенка наблюдается нарушение процессов окостенения и точечность эмали. Обмен какого микроэлемента при этом нарушен?

A. Фтора

B. Цинка

C. Хрома

D. Меди

E. Железа

139. В комплексном лечении пародонтита используют токоферол. Какой эффект предопределяет лечебные свойства этого витамина?

A. Антиоксидантный

B. Антиаллергический

C. Противовоспалительный

D. Остеотропный

E. Прооксидантный

140. Одна из функций слюны - защитная, которая заключается, в частности, в формировании местного иммунитета слизистой оболочки за счет выделения околоушными железами белка:

A. Секреторного иммуноглобулина А

B. Коллагена

C. Эластина

D. Фибриногена

E. Альбумина

141. Системные заболевания часто сопровождаются изменениями содержания в слюне различных метаболитов. Концентрация какого вещества будет повышенной в слюне больного сахарным диабетом?

A. Глюкозы

B. Креатинина

C. Мочевины

D. Ионов цинка

E. Альбумина

142. Какой компонент слюны существенно повышает частоту развития кариеса зубов при сахарном диабете?

A. Глюкоза

B. Аминокислоты

C. Мочевина

D. Остаточный азот

E. Аммиак

143. Пародонтит сопровождается активацией протеолиза в тканях пародонта. Повышение уровня какого компонента слюны свидетельствует об активации протеолиза?

A. Аминокислот

B. Органических кислот

C. Глюкозы

D. Биогенных аминов

E. Холестерола

144. Для повышения минерализации зубов в процессе лечения кариеса применяют вещества, которые являются источником поступления ионов кальция в твердые ткани зубов. Какие это вещества?

A. Кальция глицерофосфат

B. Калия сульфат

C. Натрия хлорид

D. Магния сульфат

E. Купрума сульфат

145. При стоматологическом обследовании некоторых детей на зубах обнаружены плотные отложения зубного камня. Какие вещества принимают участие в их образовании?

A. Кальция фосфат

B. Кальция оксалат

C. Ураты

D. Холестерин

E. Пигменты

146. Какой вид апатита составляет наибольшую часть минерального компонента зубов человека?

A. Гидроксиапатит

B. Карбонатный апатит

C. Фторапатит

D. Стронциевый апатит

E. Хлорапатит

147. При осмотре полости рта пациента врач-стоматолог отметил сухость слизистой оболочки, многочисленные эрозии. Недостаточность какого витамина вызвала эти явления?

A. А

B. К

C. Н

D. Е

E. С

148. У пациента наблюдается эрозия эмали. Какой витамин необходимо назначить в этом случае?

A. D₃

B. К

C. С

D. В₁

E. РР

149. У больного в слюне снижена амилазная активность. О какой патологии это свидетельствует?

A. Гипофункции околоушной железы

B. Гиперфункции подъязычной железы

C. Гипофункции подъязычной железы

D. Гиперфункции околоушной железы

E. Гипофункции нижнечелюстной железы

150. При пародонтите увеличивается секреция калликреина. Какие активаторы воспалительной реакции образуются в ротовой полости под действием этого фермента?

A. Кинины

B. Фактор роста нервов

C. Лизоцим

D. Простагландины

E. Секреторные иммуноглобулины

151. Больному, 17 лет, через несколько дней нужно проводить экстирпацию зубов. В коагулограмме - снижение показателей свертывающей системы крови. Стоматолог назначил синтетический аналог антигеморрагического витамина:

A. Викасол

B. Варфарин

C. Дикумарол

D. Аллопуринол

E. Кобаламин

152. У ребенка острая почечная недостаточность. Какие изменения биохимических показателей слюны могут это подтвердить?

A. Увеличение содержания мочевины

B. Увеличение содержания жирных кислот

C. Увеличение содержания глюкозы

D. Понижение содержания нуклеиновых кислот

E. Уменьшение содержания глюкозы

153. С возрастом понижается активность околоушных слюнных желез. Активность какого фермента будет уменьшаться в слюне?

A. Амилазы

B. Гексокиназы

C. Мальтазы

D. Лизоцима

E. Фосфатазы

154. У больного, страдающего цингой, нарушены процессы образования соединительной ткани, что приводит к расшатыванию и выпадению зубов. Нарушение активности какого фермента вызывает эти симптомы?

A. Лизилгидроксилазы

B. Эластазы

C. Гликозилтрансферазы

D. Проколлагенпептидазы М-концевого пептида

E. Прокаллагенпептидаза С-концевого пептида

155. Повышенная хрупкость сосудов, разрушение эмали и дентина зубов во многом обусловлены нарушением созревания коллагена. Какой этап модификации проколлагена нарушен при этом авитаминозе?

A. Гидроксилирование пролина

B. Образование полипептидных цепей

C. Удаление из проколлагена С-концевого пептида

D. Отщепление М-концевого пептида

E. Гликозилирование гидроксилизиновых остатков

156. У детей, больных квашиоркором, наряду с другими признаками обнаружено нарушение процесса образования зубов. В основе этого явления лежит недостаточное поступление в организм:

A. Белков

B. Углеводов

C. Витамина В₁

D. Жиров

E. Минеральных веществ

157. При лечении пародонтита используют препараты кальция и гормон, обладающий способностью стимулировать минерализацию зубов и тормозить резорбцию костной ткани, а именно:

A. Кальцитонин

B. Тироксин

C. Адреналин

D. Альдостерон

E. Паратгормон

158. У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не останавливалось в течение двух часов. Проведенное исследование системы гемостаза установило уменьшение содержания в плазме крови нескольких факторов свертывания. Нарушение какой функции печени привело к нарушению гемостаза у этого больного?

A. Белоксинтезирующей

B. Антитоксической

C. Пищеварительной

D. Гормональной

E. Защитной

159. Нормальное строение и функции эмали обеспечиваются динамическим равновесием процессов деминерализации и реминерализации. Какие гормоны обладают наиболее выраженным действием на баланс этих процессов?

A. Тиреокальцитонин и паратгормон

B. Кортизол и дезоксикортикостерон

C. Инсулин и глюкагон

D. Тестостерон и паратгормон

E. Тироксин и соматотропин

160. При нанесении стоматологом перексида водорода на слизистую оболочку полости рта появилась интенсивная пена. Какой фермент расщепляет пероксид водорода?

A. Каталаза

B. Ацетилтрансфераза

C. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

D. Метгемоглобинредуктаза

E. Холинэстераза

161. В слюне содержится альфа-амилаза, способная расщеплять питательные вещества. На какие субстраты действует этот фермент?

A. Углеводы

B. Липиды

C. Простые белки

D. Нуклеопротеины

E. Хромопротеины

162. Какой иммуноглобулин осуществляет иммунологическую защиту от инфекции ротовой полости и зубов?

A. IgA

B. IgG

C. IgM

D. IgD

E. IgE

163. Какое из приведенных минеральных веществ содержится в твердых тканях зуба в наибольшем количестве?

A. Гидроксиапатит [Са₁₀(РО₄)₆(ОН)₂]

B. Карбонатапатит [Са₁₀(РО₄)₅СО₃]

C. Фторапатит [Са₁₀(РО₄)₆F₂]

D. Хлорапатит [Са₁₀(РО₄)₆Cl₂]

E. Фосфат кальция [Са₁₀(РО₄)₆]

164. Основным белком тканей зуба является коллаген, который составляет нерастворимую фракцию белков. Коллаген содержит в большом количестве аминокислоты:

A. Пролин, гидроксипролин, глицин

B. Пролин, гидроксилизин

C. Лизин, гидроксилизин, глицин

D. Лизин и глицин

E. Пролин и лизин

165. Альфа-амилаза слюны катализирует гидролиз альфа-1,4-гликозидных связей крахмала. Её активатором являются ионы:

A. Натрия

B. Калия

C. Меди

D. Свинца

E. Цинка

166. Недостаточность каких компонентов пищи у детей вызывает нарушение процесса образования зубов у больных «квашиоркором»?

A. Белковых

B. Липидных

C. Углеводных

D. Витаминов

E. Хромопорфиринов

167. Какой биохимический механизм действия лизоцима слюны?

A. Гидролизует N-гликозидные связи в пептидогликанах

B. Гидролизует гликозидные связи в гликогене

C. Расщепляет пептидные связи в белках

D. Расщепляет сложно-эфирные связи в липидах

E. Гидролизует N-гликозидные связи в нуклеиновых кислотах

168. При обработке перекисью водорода слизистой оболочки больного, страдающего воспалением ротовой полости, кровь окрасилась в коричневый цвет вместо пенообразования. При снижении концентрации какого из перечисленных ферментов это возможно?

A. Каталазы

B. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

C. Псевдохолинэстеразы

D. Ацетилтрансферазы

E. Метгемоглобинредуктазы

169. Больному с гипоплазией твердых тканей зуба стоматолог назначил витамины А и Д перорально. На чем основана тактика лечения?

A. Витамины регулируют обмен гетерополисахаридов зуба и способствуют отложению солей кальция

B. Витамины активируют энергетический обмен в тканях зуба

C. Витамины способствуют замене стронциевого апатита гидроксиапатитом

D. Витамины обеспечивают антиоксидантные свойства тканей зуба

E. Витамины способствуют преращению проколлагена в коллаген, что приводит к реминерализации

170. Лизоцим – фермент класса гидролаз, определяющий защитную функцию слюны. Его антибактериальные свойства обусловлены способностью нарушать структурную целостность клеточной стенки бактерий, гидролизуя:

A. Гликозидные связи мукополисахаридов

B. Эфирные связи липидов

C. Пептидные связи белков

D. Гликозидные связи азотистых оснований и пентоз

E. Антигены и эндотоксины, расположенные в стенке

171. Муцин вследствие отрицательного заряда молекулы легко адсорбируется на поверхности эмали и оказывает защитное действие. Это вещество относится к:

A. Гликопротеинам

B. Простым белкам

C. Фосфопротеинам

D. Кислым мукополисахаридам

E. Липопротеинам

172. Укажите кальцийсвязывающий белок эмали, нарушение функции которого играет важную роль в механизме деструкции эмали при кариесе:

A. Амелогенин

B. Остеокальцин

C. Кальмодулин

D. Кальцитонин

E. Паротин

173. Коллаген является основным компонентом органического матрикса всех минерализованных тканей человека, за исключением:

A. Эмали

B. Дентина

C. Кости

D. Всех указанных тканей

E. Цемента

174. Повышенная ломкость сосудов, разрушение эмали и дентина зубов при скорбуте обусловлены нарушением процесса созревания коллагена. Какой этап в модификации проколлагена нарушается?

A. Гидроксилирование пролина

B. Удаление из проколлагена С-концевого пептида

C. Образование полипептидных звеньев

D. Гликозилирование гидроксилизиновых остатков

E. Отщепление N-концевого пептида

175. К основным способам повышения резистентности эмали относится фторирование. Механизм противокариесного действия фтора связан с:

A. Синтезом фторапатита

B. Деминерализацией зуба

C. Синтезом гидроксиапатита

D. Минерализацией зуба

E. Синтезом хлорапатита

176. Какой фермент имеет деминерализующее действие - усиливает расщепление минеральных компонентов тканей зуба?

A. Кислая фосфатаза

B. Щелочная фосфатаза

C. Глюкозо-6-фосфатаза

D. Гликогенфосфорилаза

E. Фосфотрансфераза

177. У ребенка обнаружена начальная стадия кариеса. Какие продукты должны преобладать в пищевом рационе ребенка?

A. Белки животного происхождения, витамины С, Д, А, минеральные вещества

B. Нуклеиновые кислоты и микроэлементы

C. Жиры и жирорастворимые витамины

D. Растительные белки, витамины группы В, минеральные вещества

E. Углеводы и водорастворимые витамины

178. Лактат, образующийся под действием ферментов зубного налета, вызывает кариес. В связи с этим с целью профилактики не рекомендуется принимать на ночь:

A. Углеводы

B. Липиды

C. Белки

D. Нуклеотиды

E. Гемсодержащие продукты

179. Большую роль в формировании зуба выполняют кальцийсвязывающие белки, протеогликаны, гликопротеины, остеокальцин, которые содержат карбоксиглутаминовую кислоту. Синтез радикала указанной аминокислоты происходит путем:

A. Карбоксилирования

B. Декарбоксилирования

C. Гидроксилирования

D. Ацетилирования

E. Фосфорилирования

180. Основу неорганической структуры зубов составляют кристаллы фосфатов кальция. Какой гормон регулирует гомеостаз кальция?

A. Паратгормон

B. Альдостерон

C. Вазопрессин

D. Тестостерон

E. Адреналин

181. Одной из важнейших физиологических функций слюны является защитная. Назовите ферментативные механизмы защиты слюны.

A. Миелопероксидаза, пероксидазная система, лизоцим

B. Гиалуронидаза, нейраминидаза, нуклеаза

C. Фосфолипаза А₂, триглицеридлипаза

D. Амилаза, мальтаза, сахараза

E. Щелочная фосфатаза, калликреин, каллидин

182. Какие белки не входят в состав органического матрикса эмали зубов?

A. Коллагеновые белки

B. Энамелины

C. Амелогенины

D. Амелобластины

E. Тафтелин

183. Назовите неколлагеновые белки органической фазы костной ткани пародонта.

A. Остеокальцин, остеонектин, остеопонтин

B. Коллаген, эластин

C. Фибриноген, протромбин

D. Альбумины, глобулины

E. Энамелин, амелогенин

184. Активация свободнорадикальных процессов - универсальный механизм повреждения клеток. Какие ингибиторы этого процесса целесообразно назначать в комплексе лечебных мероприятий для терапии генерализованного пародонтита?

A. Токоферол, аскорбат

B. Кальциферол, нафтохинон

C. Рибофлавин, пиридоксин

D. Тиамин, фолат

E. Кобаламин, пантотеновая кислота

185. У больного с почечной недостаточностью обнаружены признаки почечной остеодистрофии, которая сопровождается резорбцией костной ткани пародонта. Причиной этого является нарушение образования:

A. 1,25 (ОН)₂D₃

B. D₃

C. 25(ОН)D₃

D. 24,25(ОН)₂D₃

E. D₂

186. Какие классы гликозаминогликанов преобладают в составе неколлагеновых белков дентина и цемента зубов?

A. Хондроитин-сульфаты

B. Гиалуроновая кислота

C. Дерматан-сульфаты

D. Кератан-сульфаты

E. Гепаран-сульфаты

187. На приеме у стоматолога у пациента слизистая ротовой полости ярко-красного цвета, ангулярный стоматит и хейлоз. Дефицит какого витамина можно предположить?

A. В₂

B. С

C. В₁

D. В₆

E. В₅

188. Флюороз – хроническое заболевание костной системы и зубов, которое проявляется пятнами на эмали зубов. Какой механизм развития флюороза?

A. Избыток фтора, образование фторида кальция

B. Дефицит гидроксиапатита

C. Образование стронциевого апатита

D. Образовние фосфата кальция

E. Образование хлорапатита

189. Химический состав слюны изменяется в зависимости от характера пищи. Какие компоненты смешанной слюны временно возрастут при приеме с пищей конфет, печенья и других сладостей?

A. Глюкоза и лактат

B. Роданиды

C. Аминокислоты

D. Мочевая кислота и мочевина

E. Холестерин и его эфиры

190. У больного в обеих челюстях рентгенологически обнаружены многочисленные дефекты в виде гладкостенных округлых отверстий. При гистологическом исследовании – остеолизис и остеопороз при явлении слабого костеобразования. В моче больного обнаружен белок Бенс-Джонса. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Миеломная болезнь

B. Острый миелолейкоз

C. Хронический эритромиелоз

D. Острый недифференцированный лейкоз

E. Хронический миелолейкоз

191. Для формирования минерального матрикса твердых тканей зуба необходима высокая концентрация фосфат-ионов, образующихся в процессе гидролиза фосфорноэфирных связей с участием щелочной фосфатазы. Ионы какого метала являются активаторами этого процесса?

A. Магний

B. Натрий

C. Феррум

D. Кальций

E. Цинк

192. Ведущую роль в процессе кальцификации тканей зуба играет белок остеокальцин, имеющий высокую способность связывать ионы кальция, благодаря наличию в полипептидной цепи остатков модифицированной аминокислоты:

A. Гамма-карбоксиглутаминовая

B. Карбоксиаспарагиновая

C. Гамма-аминомасляная

D. Аланин

E. Дельта-аминопропионовая

193. У больного пародонтитом вследствие усиления распада коллагена значительно увеличилась экскреция с мочой одной из аминокислот. Какой именно?

A. Оксипролина

B. Аланина

C. Валина

D. Глицина

E. Серина

194. При лечении сиалоаденитов (воспаление слюнных желез) используются препараты витаминов. Какой из приведенных витаминов играет важную роль в антиоксидантной защите?

A. Токоферол

B. Пиридоксин

C. Пантотеновая к-та

D. Тиамин

E. Рибофлавин

195. Необходимо оценить переваривающие свойства слюны. С каким субстратом для этого ее нужно смешать?

A. Крахмал

B. Жир

C. Казеин

D. ДНК

E. РНК

196.