Предстерилизационная очистка (ПСО). Этапы, режимы, возможность совмещения с дезинфекцией.

ПСО проводят с целью удаления с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов.

· Предварительная очистка от видимых загрязнений (погружение в дез.раствор).

· Ополаскивани е проточной водой - 0,5 мин.

· Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия

t – 50⁰С – 15 мин.;

· Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки, каналов – с помощью шприца в течение 30 сек. или 1 мин. (температура в процессе мойки не поддерживается).

· Ополаскивание питьевой проточной водой после применения средства – не нормируется.

· Ополаскивание дистиллированной водой – 0,5 мин.

· Сушка горячим воздухом - t – 80⁰С до полного исчезновения влаги.

Совмещение дезинфекции и ПСО в одном этапе позволяет упростить обработку инструментов, уменьшить количество емкостей, сократить время пребывания изделий в растворах, что в конечном итоге сокращает время обработки и способствует сохранению инструментария.

Растворы средств для ПСО допускается применять многократно до появления видимых признаков загрязнения (изменение цвета, помутнение, появление хлопьев и осадка), но не более чем в течение времени, указанного в методическом документе по применению конкретного средства.

При применении растворов, содержащих перекись водорода с моющим средством, растворов моющих средств «Лотос», «Лотос-автомат», «Астра», «Айна», «Маричка», «Прогресс», а также натрия двууглекислого неизмененный раствор можно использовать до 6 раз в течение рабочей смены.

 

Стерилизация. Методы стерилизации.

Стерилизацию изделий проводят с целью уничтожения микроорганизмов всех видов, в том числе споровых форм. Стерилизации подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью в организме пациента или вводимой в него, инъекционными препаратами, а также изделия, которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение. Стерилизация проводится после дезинфекции и ПСО и является завершающим этапом обработки изделий медицинского назначения.

 

Методы стерилизации:

1. Паровой (насыщенный пар под избыточным давлением)

Паровым методом стерилизуют общие хирургические инструменты, специальные детали приборов и аппаратов из корозийностойких металлов, стекла, хирургическое белье, перевязочный материал - стерилизационная коробка с фильтром или без, двойная мягкая упаковка из бязи, пергамент, бумага упаковочная высокопрочная, бумага крепированная, стерилизационные упаковочные материалы фирмы «ЗМ» (США).

2. Воздушный (сухой горячий воздух)

Воздушным методом стерилизуются изделия из металлов. В том числе и коррозионно нестойких, стекла (шприцы с пометкой 200⁰С), инъекционные иглы, изделия из силиконовой резины - бумага мешочная влагопрочная, бумага упаковочная высокопрочная, бумага крепированная, стерилизационные упаковочные материалы фирмы «ЗМ» (США) или без упаковки (в открытых лотках).

3. Химический

Стерилизация растворами химических средств, разрешенных к применению в РБ, по режимам согласно инструктивно-методическим документам. Применяется для стерилизации изделий из термолабильных материалов.

4. Газовый:

· смесь ОБ (окись этилена с бромистым метилом в соотношении 1:2,5 по весу соответственно);

· окись этилена;

· пары 40% раствора формальдегида в этиловом спирте.

Паровой метод стерилизации. Режимы. Индикаторы.

Паровой (насыщенный пар под избыточным давлением)

 

2,0 атм. 132⁰С – 20 минут (в Центре – 2,1 атм. 134⁰С – 10 минут)

( изделия из коррозионостойких металлов, стекла, изделия из текстильных материалов, резин, лигатурный шовный материал), индикатор - мочевина;

1,1 атм. 120⁰С – 45 минут (в Центре – 1,1 атм. 121⁰С – 20 минут)

 

индикатор – бензойная кислота с фуксином.

Воздушный метод стерилизации. Режимы, индикаторы.

Воздушный (сухой горячий воздух)

 

180⁰С – 60 минут;

160⁰С – 150 минут;

индикатор – тиомочевина.