ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

Служба МК — неотъемлемая составная часть здраво­охранения со своим руководством, органами управления, силами, средствами, формами и методами работы, обеспечивающими своевременное оказание медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях. Она является функци­ональной подсистемой МЧС.

 

В основе деятельности СМК в соответствии с концеп­цией организации медицинского обеспечения населения в ЧС лежат следующие основные принципы:

Первый принцип. Служба медицины катастроф носит государственный и приоритетный характер. Ее государственный характер обеспечивается: постановления­ми правительства РК и созданием единой государ­ственной системы по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций, соответствующими указами президента и приказами МЗ РФ, концепцией спасения и защиты населения, объявившими спасение, защиту и экст­ренную медицинскую помощь населению в чрезвычайных ситуациях важнейшей государственной задачей, а службу медицины катастроф (МК) государственной службой.

Второй принцип. Служба МК организуется по территориально-производственному и региональному принципу и представлена трехуровневой структурой: республиканской, региональной и территориальной. В свою очередь, тер­риториальные службы могут строиться по межрайонному (зональному) и муници­пальному принципу. На всех уровнях силы и средства службы создаются, исходя из местной экономической базы, прогнозируемой общей и медицинской обстановки, потребностей в них для ликвидации медицинских последствий ЧС, на базе меди­цинских учреждений здравоохранения и других ведомств, расположенных на адми­нистративной территории. Республиканская Служба медицины катастроф является функциональной подсистемой МЧС.

Третий принцип. Управление и организация СМК обеспечиваются разумным сочетанием сильного централизованного управления экстренной медицинской по­мощью на догоспитальном этапе, медицинской эвакуацией и госпитализацией пострадавших по назначению, оказанием экстренной квалифицированной и спе­циализированной медицинской помощи с децентрализованным управлением лик­видацией медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (усиление спа­сательных отрядов и формирований санитарными дружинами; бригадами скорой медицинской помощи, врачебно-сестринскими бригадами; амбулаторно-поликлиническая помощь легко пострадавшим; медико-санитарное обеспечение непостра­давшего населения, временно эвакуируемого из района чрезвычайной ситуации; поквартирные обходы; экстренная йодная и другая профилактика населения; за­щита больных и персонала учреждений здравоохранения, оказавшихся в районе ЧС и др.).

Четвертый принцип. Двухэтапная система организации экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

На первом этапе медицинской эвакуации вне воздействия поражающих факторов, препятствующих работе медицинского персонала, осу­ществляется проведение медицинской сортировки, оказание первой врачебной помощи с элементами квалифицированной, направленной главным образом на поддержание основных витальных функций пострадавших, организация медицин­ской эвакуации по назначению.

Персональная ответственность за организацию медицинской помощи на пер­вом этапе медицинской эвакуации возлагается на начальника службы МК тер­ритории, он же отвечает за усиление бригад скорой медицинской помощи врачебно-сестринскими, фельдшерскими бригадами. За выделение дополнительного автотранспорта для эвакуации пострадавших ответственность возлагается на пред­седателя городской комиссии по чрезвычайным ситуациям.

На втором этапе медицинской эвакуации в учреждениях здравоохранения, расположенных за пределами очага катастрофы, осуществляется массовый прием и оказание экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным и лечение их до окончательного исхода (в больницах, цент­рах и поликлиниках).

Персональная ответственность за выполнение задач второго этапа возлагается на начальников службы МК территорий субъектов РК.

Пятый принцип. Медицинская сортировка как один из основополагающих принципов своевременного оказания экстренной медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях.

Шестой принцип. Эшелонирование и маневр силами и средствами службы медицины катастроф.

Эшелонированное использование сил и средств СМК в подготовительный период и маневр ими при возникновении ЧС — это комплекс организационных мероприятий, обеспечивающих адекватное реагирование службы на крупномас­штабные медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций.

Седьмой принцип. Принцип взаимодействия предусматривает согласование совместных действий по целям, задачам, месту, времени и объему выполняемых задач органов управления, сил и средств службы МК с медицинскими силами заинтере­сованных министерств и ведомств всех уровней, службами РСЧС.

Восьмой принцип. Своевременность, непрерывность и эффективность оказания экстренной медицинской помощи.

Этот принцип предусматривает спасение жизни и сохранение здоровья максимально возможному количеству пострадавших, сокращение инвалидности и ле­тальности от полученных поражений.

Девятый принцип. Принцип единоначалия при ликвидации медицинских пос­ледствий ЧС вытекает из положения о персональной ответственности начальника службы МК, руководителя здравоохранения, соответствующего уровня и обеспечи­вается предоставлением ему права единолично принимать решения в пределах своей компетенции.

Десятый принцип. Универсальность службы медицины катастроф.

Принцип универсальности службы исходит из Положения о службе, один из пунктов которого гласит о том, что Служба МК предназначена для оказания всех видов экстренной медицинской помощи населению, прогнозирования, предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий аварий, катастроф, стихий­ных бедствий, экологических последствий, массовых заболеваний и других видов чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени.

Одиннадцатый принцип. Разумная достаточность сил и средств службы МК и экономическая целесообразность.

Принцип разумной достаточности сил и средств СМКисходит из научно-обоснованных величин санитарных потерь населения при наихудших вариантах про­гнозируемых чрезвычайных ситуаций и реальных возможностей здравоохранения территорий. Разумная достаточность сил и средств СМК обеспечивается сочетани­ем централизации и децентрализации управления, эшелонированием и маневром силами и средствами, организацией их взаимодействия. Реализация данного прин­ципа позволяет избежать необоснованных затрат при создании службы.

Двенадцатый принцип. Материальная заинтересованность и правовая ответственность, юридическая и социальная защищенность медицинских и других специ­алистов службы, участвующих в организации и оказании ЭМП пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

Тринадцатый принцип. Подготовка населения, а также лиц с профессиями повышенного риска к действиям и оказанию первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

 

Перед службой медицины катастроф РК (Республики Казахстан) стоят следующие основные задачи:

— проведение в рамках единой государственной политики мероприятий, направленных на предупреждение, локализацию и ликвидацию медико-санитарных последствий возможных катастроф;

— организация, подготовка и поддержание в высокой степени готовности органов управления, формирований, учреждений и личного состава службы к работе по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

— своевременное оказание медицинской помощи, эвакуация и лечение пораженных, восстановление их здоровья с целью быстрейшего возвращения их к нор­мальному образу жизни, максимального снижения инвалидности и летальности;

— проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на профилактику и снижение психо-неврологического и эмоционального воздействия катастрофы на население и быстрейшую его реабилитацию;

— обеспечение санитарного благополучия населения в районах катастроф, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных забо­леваний среди населения в зонах катастроф и территориях, прилегающих к ним;

— сохранение здоровья личного состава службы в период ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации, оказание медицинской помощи
персоналу спасательных подразделений;

— проведение судебно-медицинской экспертизы погибших, судебно-медицин­ское освидетельствование пораженных для определения степени тяжести пораже­ния и прогноза трудоспособности.

Решение задач, стоящих перед службой, может быть обеспечено посредством проведения в здравоохранении ряда научно-практических и организационно-мето­дических мероприятий. К ним, прежде всего, относятся:

1. Создание, оснащение, подготовка и поддержание в высокой степени готов­ности сил и средств службы медицины катастроф, разработка и внедрение в практику здравоохранения теоретических, методических и организационных основ медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.

2. Накопление, хранение, освежение, учет и контроль медицинского имущест­ва, необходимого для работы формирований и учреждений службы МК в чрезвычайных ситуациях.

3. Подготовка медицинского состава к работе в чрезвычайных ситуациях и обучение всего населения страны оказанию первой медицинской помощи и прави­лам адекватного поведения при различных видах катастроф.

4. Оперативное управление силами службы медицины катастроф, маневр ими и взаимодействие с министерствами и ведомствами, принимающими участие в лик­видации последствий катастроф, с целью обеспечения своевременной медико-санитарной помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях и др.