Занятие 3

Якісна реакція на 11-дезоксикортикостерон

Принцип методу. Під час взаємодії 11-дезоксикортикостерону з сірчаною кислотою з'являється синє забарвлення з червоною флуо­ресценцією. '

Матеріали та реактиви. Масляний розчин дезоксикортикосте-рон-ацетату, 96 %-й етиловий Спирт, концентрована сірчана кис­лота.

Обладнання. Штатив із пробірками, піпетки, крапельниця.

Хід роботи. У суху пробірку вносять краплину масляного розчину дезоксикортикостеронацетату, додають три - чотири краплини етанолу й таку ж кількість концентрованої сірчаної кислоти. Су­міш нагрівають до кипіння й після охолодження вливають 10— 15 краплин концентрованої сірчаної кислоти. Після нагрівання розчин забарвлюється в синій колір.

Спостереження:

 

 

Висновок:

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ 2012

ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ВОДНО-СОЛЕВОГО ОБМЕНА, ОБМЕНА КАЛЬЦИЯ И ФОСФАТОВ.

Занятие 3

1. В терапевтическое отделение поступил пациент с жалобами на слабость и диарею в течение дня. Проведенные анализы позволили поставить диагноз – холера. Известно, что в клетках кишечника холерный токсин, вырабатываемый возбудителем холеры, модифицирует α_S-субъединицу Gs-белка. Это приводит к длительной активации аденилатциклазы, повышается синтез молекул цАМФ, которые в этих клетках регулируют работу мембранных переносчиков Na⁺/Cl^- и Cl^- /НCО₃^-.

Секреция большого количества ионов, стимулирует интенсивный приток Н₂О в полость кишечника. И если объем суточной секреции всех пищеварительных желез, в норме, составляет 8 л, то при холере организм больного теряет жидкости примерно в 10 раз больше. Какая система регуляции водно-солевого обмена должна активироваться у больного? Для ответа на вопрос:

а) представьте схему восстановления объема жидкости в организме;

б) опишите все этапы функционирования этой системы;

в) назовите гормоны, поддерживающие водно-солевой баланс в организме человека;

г) опишите механизм действия и эффекты этих гормонов.

2. Больной обратился к врачу с жалобами на головную боль и повышенное артериальное давление. При обследовании обнаружена опухоль в области одной из почечных артерий. Почему у таких больных развивается гипертония? Ответ обоснуйте, для этого:

а) назовите фермент, содержание которого повышено в крови больного, укажите его субстрат и судьбу продукта реакции (представьте соответствующую схему);

б) объясните, гиперсекреция каких гормонов наблюдается у пациента, опишите их строение, механизм передачи сигнала, клетки (ткани)-мишени;

б) уточните, улучшит ли состояние больного лечение ингибиторами АПФ (карбоксидипептидилпептидазы).

 

3. Людям, страдающим гипертензией, рекомендуют диету с ограниченным содержанием NaCl. Обоснуйте целесообразность этой рекомендации, для этого:

а) назовите гормон, синтез и секреция которого возрастает при поступлении в организм NaCI, опишите его строение, место синтеза, регуляцию секреции, клетки (ткани)-мишени, системы передачи сигнала (ассоциированные с разными типами рецепторов);

б) укажите клетки-мишени, действуя на которые гормон приводит к задержке жидкости в организме и повышению давления у гипертоников (представьте соответствующую схему);

в) объясните, при гипертензии какого происхождениярекомендовано лечение ингибиторами АПФ (при ответе используйте схемы из учебника).

 

4. У больного, страдающего гипертензией, при компьютерной томографии обнаружили аденому левого надпочечника. Можно ли больному рекомендовать для лечения препараты – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)? При ответе:

а) назовите гормон, который синтезируется в клубочковой зоне коры надпочечников, опишите его строение, механизм передачи сигнала;

б) опишите функцию белков, синтез которых возрастает при действии на клетки-мишени этого гормона;

в) объясните, как изменится в крови больного уровень антиотензина II, ренина, АДГ, калия при гиперпродукциии гормона и почему;

г) используя схему, объясняющую развитие гипертензии при аденоме коры надпочечника ответьте на вопрос задачи.

5. В терапевтическое отделение поступил пациент с жалобами на обильную многократную рвоту и диарею в течение дня. Как организм противостоит обезвоживанию организма? Для обоснования ответа:

а) укажите, повысится и понизится у больного давление в приносящей артериоле почечного клубочка;

б) представьте в виде схемы и опишите путь восстановления объема жидкости в организме после обезвоживания;

в) дайте краткую характеристику гормонам, участвующим в этом процессе (строение, место синтеза, сигнал на секрецию, ткани (клетки)-мишени, системы передачи сигнала);

6. При гиперальдостеронизме (аденома коры надпочечников) секретируемаяв ротовую полость слюна содержит меньше натрия и хлора, но больше калия по сравнению с нормой. Для объяснения этого факта:

а) опишите строение, место синтеза, клетки-мишени, систему передачи сигнала гормона альдостерона;

б) представьте (рис) клетки-мишени альдостерона, действуя на которые он изменяет электролитный состав слюны;

в) назовите белки, синтез которых увеличивает альдостерон, объясните их функцию;

г) используя схему из учебника, объясните развитие гипертензии у больных с аденомой коры надпочечников.

7. Женщине, в период беременности, врач назначил препарат «Кальцемин Адванс», содержащий кальций, витамин D₃, магний и др. Объясните, почему врач назначил беременной женщине этот препарат. Для ответа, укажите:

а) причины повышения потребности в кальции при беременности;

б) гормоны, обеспечивающие поддержание уровня Са²⁺ в крови (опишите их строение, место синтеза, регуляцию секреции, клетки (ткани)-мишени, системы передачи сигнала);

в) роль витамина D₃ в обмене кальция, для этого представьте схему метаболизма этого витамина в организме человека.

8. У ребенка, получающего полноценное питание и витамин D₃, наблюдаются признаки рахита, отставание прорезывания зубов. Концентрация кальция в крови этого ребенка находится на нижней границе нормы. Каковы возможные причины рахита? Для ответа:

а) назовите гормоны, регулирующие обмен ионов кальция в организме (опишите их строение, место синтеза, регуляцию секреции, клетки (ткани)-мишени, системы передачи сигнала);

б) представьте схему синтеза соответствующего гормона из витамина D₃;

в) назовите возможные причины рахита, и выберите те, которые могли привести к болезни этого ребенка.

г) используя схему из учебника, объясните механизм развития рахита.

9. В стоматологическую клинику обратилась пациентка по поводу появляющихся дефектов эмали и прогрессирующего кариеса. Из разговора с врачом выяснилось, что в прошлом году она перенесла операцию по удалению паращитовидных желез. Проведенный анализ показал изменение соотношения кальций/фосфор в крови больной. Врач рекомендовал - витамин D₃ и диету, богатую солями кальция. Объясните причину изменения этого показателя крови и обоснованность рекомендации врача. Для этого:

а) назовите гормон, уровень которого снижен у больной после операции; опишите строение, место синтеза, регуляцию секреции, клетки (ткани)-мишени, систему передачи сигнала;

б) используя схему из учебника, объясните развитие гипокальциемии и гиперфосфатемии у больной;

в) представьте схему метаболизма витамина D₃ и роль конечного продукта в обмене кальция;

г) укажите роль диеты,обогащенной кальцием в лечении этой пациентки.

10. Больной обратился в медицинский центр с жалобами на мышечную слабость, расшатывание и выпадение зубов. При обследовании у больного обнаружена опухоль паращитовидной железы, гиперкальциемия, прогрессирующий остеопороз и пародонтоз. Что является причиной перечисленных симптомов? Для ответа на вопрос:

а) назовите гормон, гиперсекреция которого наблюдается у пациента; опишите его строение, место синтеза, регуляцию секреции, клетки (ткани)-мишени, систему передачи сигнала;

б) опишите регуляцию обмена кальция и фосфатов под действием этого гормона, в норме;

в) используя схему из учебника, объясните развитие гиперкальциемии, остеопороза и пародонтоза.

11. У 4-месячного ребенка ярко выражены явления рахита. Расстройств пищеварения не отмечается. Ребенок много находится на солнце. В течение 2-х месяцев ребенок получал витамин D₃, однако, проявления рахита не уменьшились. Почему данному ребенку врач назначил гормональное лечение? Для обоснования ответа:

а) назовите гормон, прием которого был назначен ребенку; опишите его строение, место синтеза, регуляцию секреции, клетки (ткани)-мишени, систему передачи сигнала;

б) объясните, почему ребенку назначали прием витамина D₃ и УФО; представьте схему метаболизма этого витамина в организме ребенка;

в) перечислите возможные причины развития рахита и назовите причину развития рахита у этого ребенка;

г) используя схему из учебника, объясните механизм развития рахита.

12. При очередном осмотре стоматолог диагностировал у пациента пародонтоз в начальной стадии. При обследовании в крови больного обнаружена повышенная концентрация кальция (гиперкальциемия), содержание фосфатов ниже нормы (гипофосфатемия). Какому заболеванию могут соответствовать эти данные? Для ответа на вопрос:

а) назовите гормоны, участвующие в обмене кальция и фосфатов; опишите их строение, место синтеза, регуляцию секреции, клетки (ткани)-мишени, системы передачи сигнала;

б) используя ответ а) укажите, концентрация какого гормона повышена в крови пациента;

г) используя схему из учебника, объясните развитие пародонтоза у этого пациента.