График практики
| Дата
| Время
| Функциональное подразделение больницы
| | 28.05.12
| 8.00-14.00
| Приемный покой
| | 29.05.12
| 8.00-14.00
| Женская консультация
| | 30.05.12
| 8.00-14.00
| Женская консультация
| | 31.05.12
| 8.00-14.00
| Родильный блок
| | 1.06.12
| 8.00-14.00
| Родильный блок
| | 2.06.12
| 8.00-14.00
| Родильный блок
| | 4.06.12
| 8.00-14.00
| Послерод. физиолог. Отд.
| | 5.06.12
| 8.00-14.00
| Послерод. физиолог. Отд.
| | 6.06.12
| 8.00-14.00
| Отд. патолог. Бер.
| | 7.06.12
| 8.00-14.00
| Отд. патолог.бер
| | 8.06.12
| 8.00-14.00
| Обсервациооное отд. стационара
| | 9.06.12
| 8.00-14.00
| Отделение новорожденных
|
| Дата
| Содержание работы
| Оценка, роспись
| | 28.05.12
8.00-14.00
| Знакомство с род.домом. Ознакомилась с документацией приемного покоя:
- папка с приказами главного врача о действии мед.персонала на случай выявления особо опасных инфекций
- информационная папка по техническим выполнениям простых медицинских услуг, характерных для приемного отделения служба ГО и ЧС ГУЗ КОКБ (схема оповещения, сбора, адреса и телефоны)
- Инструктивно - методическое пособие «Организация санитарно-противоэпидемического и дезинфекционно-стерилизациооного режимов в ЛПУ»
Ознакомилась с приемным отделением:
- кабинет приема и регистрации рожениц
-смотровой кабинет
- санитарная комната
Заводила историю родов на:
- Волгутова. С.А
- Короткова. А. С
- Черепанова. К.С
Измеряла окружность живота, слушала сердцебиение и определяла положение плода у поступающих рожениц:
- Волгутова. С.А (99 на 35) сердцебиение четкое, ритмичное. Положение плода продольное, головное предлежание. АД – 110/80
- Короткова. А.С (97 на 33) сердцебиение ясное, ритмичное. Положение плода продольное, ягодичное предлежание. АД – 120/70
- Черепанова. К.С (109 на 35) сердцебиение четкое, ритмичное. Положение продольное, головное предлежание. АД – 100\70
Делала очистительную клизму роженицам. Изготовляла перевязочный материал.
Манипуляция:
Первый метод определения
срока беременности основан на учете даты последней менструации (ПМ). При наличии регулярного менструального цикла (28 —31 день), нормальной последней менструации и отсутствии приема контрацептивов в течение двух месяцев до нее можно применить формулу Негеле для определения предположительной даты родов (ПДР).ПДР = дата первого дня ПМ + 7 дней — 3 месяца.
Rp.: Tab. “Dopegyt” №50
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день.
Rp.: Sol. Dimedroli 1% 1 ml
D.t.d. № 6 inamp.
S.: По 1 мл в мышцы 1–2 раза в день.
Итог дня:АД - 3
Оформление истории родов.-3
Замеры окружности живота – 3
Клизмы - 2
Изготовление перевязочного материала
|
|
| Дата
| Содержание работы
| Оценка, роспись
| | 29.05.12
8.00 – 14.00
| Ознакомилась с женской консультацией:
- Регистратура
- Кабинет заведующей
- Кабинет старшей акушерки
- Кабинеты врачей акушеров – гинекологов
- Кабинет терапевта
- Медико-социальный кабинет
- Кабин для физической и психопрофилактической подготовки беременных к родам
- Процедурный кабинет
- Кабинет межрайонного отделения пренатальной диагностики (УЗИ) и функциональной диагностики
В первый день ж/к я помогала в регистратуре печатать талоны на прием к врачам акушерам – гинекологам.
Приглашала пациенток для сдачи ОАК. Относила анализы в лабораторию.
Присутствовала на УЗИ и относила результаты.
Присутствовала при осмотре больных у врача акушера – гинеколога.
Манипуляция:
Фактическая кровопотеря в родах определяется с помощью объемно-весового метода и оценивается в последовый период (до рождения последа и с последом) и через 2 часа после родов. Для выяснения кровопотери объемно-весовым методом под таз женщины подкладывают почковидный лоток с пометкой, которая соответствует физиологической кровопотере, и следят за его наполнением (или периодически выливают кровь в сосуд соответствующей вместимости).
1. Кровь из почковидного лотка слить в градуированный цилиндр.
2. Определить количество потерянной крови, учитывая, что 100 мл крови весят 120 г.
3. После окончания родов все пеленки и ватные шарики, пропитанные кровью взвесить на весах.
4. Отнять от полученной величины вес сухих пеленок и перевязочного материала.
5. К полученной цифре добавить массу крови в мерном сосуде и получить величину кровопотери в родах.
6. Сопоставить массу потерянной крови и массу тела женщины, определить процент кровопотери.
7. Продезинфицировать использованное оборудование.
8. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.
Rp.: Tab. Vikasoli 0,015 N. 25
D.S. по 1 таблетке 2 раза в день
Rp.: Tab. Ampicillini 0.25 № 20
D.S.: По 2 таблетки 2 раза в день.
Итого дня:Выдала талонов -7
Транспортировка результатов УЗИ по отделениям
Транспортировка ОАК в лабораторию
|
|
| Дата
| Содержание работы
| Оценка, роспись
| | 30.05.12
8.00 – 14.00
| Ознакомилась с документацией женской консультации:
- индивидуальная беременной и родильницы
-обменная карта
-медицинская карта амбулаторного больного
-контрольные карты
Помогала врачу акушеру – гинекологу: взвешивала больных, осматривала кожные покровы и видимые слизисты оболочки.
Заполняла направления на госпитализацию:
- Алтуховой. К.Л
- Алпатовой. О.В
В регистратуре выдавала талоны.
В процедурном кабинете брала крови из пальца:
-Тагировой.Е.С
-Ушаковой.Р.Т
Присутствовала при УЗИ, результаты относила в гинекологическое и родильное отделение.
Помогала в приемном покое заполнять истории родов:
Измеряла размеры живота:
- Галиаскаровой. К.С
- Корнева. Н.С
- Фархктдинова. Ю.А
Измеряла АД:
- Галиаскаровой. К.С (120\801)
- Корнева. Н.С (100\80)
- Фархктдинова. Ю.А (120\70)
Манипуляция:
Определение окружности живота.
Оснащение. Кушетка, индивидуальная пеленка, сантиметровая лента.
1. Провести психологическую подготовку пациентки и предложить застелить индивидуальную пеленку на кушетку.
Примечание. Обязательно предупредите пациентку, чтобы она перед исследованием освободила мочевой пузырь.
2. Вымыть и осушить руки.
Примечание. Руки должны быть сухие, чистые и теплые.
3. Помочь пациентке лечь на кушетку на спину и попросить обнажить живот и поясничную область, ноги свести вместе и протянуть.
4. Взять сантиметровую ленту, подойти к кушетке и стать справа от пациентки.
5. Держа начало сантиметровой ленты большим и указательным пальцами правой руки, пропальпировать указательным пальцем середину верхнего внешнего края симфиза и прижать к нему нулевую отметку.
6. Левой рукой развернуть сантиметровую ленту так, чтобы она разместилась по средней линии живота.
7. Ребром ладони левой руки отыскать дно матки, осторожно нажимая на живот, двигаясь по направлению от симфиза к мечевидному отростку.
8. Осторожно нажать левой рукой на дно матки, тем самым прижимая плод ко входу в малый таз.
9. По ребру левой ладони, которая прижимает сантиметровую ленту, определить цифру, соответствующую высоте стояния дна матки над лобком.
10. Запомнить ее.
11. Взять сантиметровую ленту в левую руку.
12. Попросить женщину поднять таз, упершись стопами ног в кушетку.
13. Левой рукой подать, а правой рукой перехватить начало сантиметровой ленты под женщиной.
14. Протянуть определенное количество сантиметровой ленты, разместив ее посередине поясничной области.
Rp.: Tab.Verapamili 0,04 N. 30
D.S. по 1 теблетке 3 раза в день
Rp.: Sol. Analgini 50% 1 ml
D.t.d. № 7 in amp.
S.: По 1 мл внутримышечно.
Итого дня:Выдача талонов- 5
Кровь из пальца – 2
Направления – 3
АД – 3
Замеры живота – 3
|
|
| Дата
| Содержание работы
| Оценка, роспись
| | 31.05.12
8.00 – 14.00
| Ознакомилась с родильным блоком:
-санитарный пропускник(состоит из помещения для приёма женщин и помещения для санитарной обработки поступающих)
- родильный зал;
- предродовая;
- смотровая;
- операционная.
Изготавливала перевязочный материал.
Следила за состоянием роженицы, измеряла АД, пульс. Присутствовала при осмотре рожениц с врачом. Слушала сердцебиение плода. Присутствовала при осмотре родовых путей и зашивании разрывов. Наблюдала за роженицами. Производила санитарную обработку рожениц.
Производила обход с врачом записывала результаты обхода и назначения врача Баруткиной. О.В в отделении патологии беременности.
Манипуляция:
ТАМПОНАДА МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА.
Показания: гипотоническое кровотечение в послеродовом периоде. В настоящее время тампонаду матки и влагалища как способ остановки гипотонического кровотечения используют в очень редких случаях при оказании доврачебной или первой врачебной помощи вне родильного стационара, как временную меру, позволяющую транспортировать родильницу с кровотечением в родовспомогательное учреждение.
Техника. Предварительно необходимо опорожнить мочевой пузырь. Наружные половые органы, влагалище и шейку матки обрабатывают спиртом или слабым раствором йода. Во влагалище вводят большие зеркала, шейку матки захватывают зажимами (абортцанги, пулевые щипцы) и подтягивают ко входу во влагалище. Полость матки туго тампонируют широкими длинными марлевыми бинтами с помощью длинного изогнутого корнцанга или длинного пинцета. Необходимо затампонировать туго всю полость матки последовательно от дна до шейки включительно. Затем снимают зажимы с шейки матки и туго тампонируют влагалище. Введенный тампон способствует образованию тромба в сосудах и сокращению мускулатуры матки. Отрицательной стороной тампонады матки является возможность занесения возбудителей инфекции. Тампон может оставаться в матке в течение нескольких часов. Обычно этого времени бывает достаточно для транспортировки больной в родильный стационар.
Rp.: Tab. “Curantil” 0,025 N. 100
D.S.по 2 таблетки 3 раза в день.
Rp.: Sol. Ergotaminihydrotartratis 0,05% 1 ml
D.t.d. № 3 in amp.
S.: По 0,5-1 мл в мышцы или под кожу.
Итого дня: АД – 3
в\в инъекции – 1
Аускультация сердцебиение плода – 2
Курация роженицы
|
|
| Дата
| Содержание работы
| Оценка, роспись
| | 1.05.12
8.00 – 14.00
| Присутствовала при родах.
Изготавливала стерильный материал.
Измеряла АД:
- Галиаскаровой. К.С (120\801)
- Корнева. Н.С (100\80)
- Фархктдинова. Ю.А (120\70)
-Волгутова. С.А (120\80)
-Короткова. А. С (100\80)
-Черепанова. К.С (120\70)
Делала очистительные клизмы роженицам.
Подготавливала беременных к родам.
Присутствовала при оценке новорожденного и его первом туалете.
Оформляла рабочие журналы и журналы родов.
Училась оценивать кровопотерю и определять сторону последа у рожениц.
В приемном покое помогала заводить истории родов:Сычнва.С.В
Манипуляция:
Признаки отделения плаценты
Признак Шредера. Изменение формы и высоты стояния дна матки. Сразу после рождения плода матка принимает округлую форму и располагается по средней линии. Дно матки находится на уровне пупка. После отделения плаценты матка вытягивается (становится более узкой), дно ее поднимается выше пупка, нередко отклоняется вправо
Признак Довженко. Роженице предлагают глубоко дышать. Если при вдохе пуповина не втягивается во влагалище, то плацента отделилась от стенки матки; если пуповина втягивается во влагалище, то плацента не отделилась
Признак Альфельда. Отделившаяся плацента опускается в нижний сегмент матки или влагалище. В связи с этим зажим Кохера, наложенный на пуповину при ее перевязке, опускается на 8-10 см и более.
Признак Клейна. Роженице предлагают потужиться. Если плацента отделилась от стенки матки, после прекращения потуги пуповина остается на месте. Если плацента не отделилась, то пуповина втягивается во влагалище.
Признак Кюстнера-Чукалова. Если при надавливании ребром ладони на матку над лонным сочленением пуповина не втягивается в родовые пути - значит, плацента отделилась; если втягивается - значит, не отделилась
Признак Микулича-Радецкого. Отделившаяся плацента опускается во влагалище, появляется (не всегда) позыв на потугу.
Признак Штрассмана. При неотделившейся плаценте покалачивание по дну матки передается наполненной кровью пупочной вене. Эту волну можно ощутить пальцами руки, расположенными на пуповине выше места зажима. Если плацента отделилась от стенки матки, этот симптом отсутствует.
Признак Гогенбихлера. При неотделившейся плаценте во время сокращения матки свисающая из половой щели пуповина может вращаться вокруг своей оси вследствие переполнения пупочной вены кровью.
Rp: Tab. “Halidor” N. 50
D.S. По 1 таб. 3 раза в сутки
Rp: Tab. Hexoprenalini 0,5 mgN. 20
D.S. По 1 таб. за 1-2 ч до окончания инфузииГинипрала.
Итого дня: АД – 6
Клизмы – 2
История родов
Курация роженицы
Заполнение журналов приемного покоя
|
|
| Дата
| Содержание работы
| Оценка, роспись
| | 2.05.12
8.00 – 14.00
| Оформляла рабочие журналы и журналы родов.
Наблюдала за роженицами.
Изготавливала стерильный материал.
Измеряла АД роженицам.
Присутствовала на родах.
Присутствовала при оценке новорожденного и первичном туалете.
Производила санитарную обработку рожениц.
Делала очистительный клизмы роженицам.
В приемном покое помогала заводить истории родов:
-Никонова. А.А
-Никитина. Е.Б.
-Кутузова. А.А
-Чигвинцева. Т.А.
-Ганеева. А.А
Измерять окружность живота:
-Никонова. А.А
-Никитина. Е.Б.
-Кутузова. А.А
-Чигвинцева. Т.А.
-Ганеева. А.А
Манипуляция:
Постановка очистительной клизмы.
Подготовьте:
1. кружку Эсмарха (резиновая ёмкость объёмом не менее 1-2 л, к которой прикреплена проводящая воду резиновая трубка дляной 1,5 м с пластмассовым наконечником. На трубке расположен кран для регуляции подачи жидкости);
2. стойку, на которую подвесите кружку Эсмарха;
3. таз;
4. клеёнку;
5. резиновые перчатки;
6. вазелин;
7. жидкость для клизмы:
Объём =1-1,5 л;
.
Температура воды:
обычно берут тёплую воду 20-35°С;
при атоническом запоре температура жидкости +12-20°С;
при спастическом запоре применяют теплые или горячие клизмы, температура жидкости 37—40—42°С;
при запоре — 20—25°С.
8. Предупредите подопечного, что, несмотря на позывы на дефекацию, надо постараться задержать воду в кишечнике хотя бы на 5-10 минут.
9. Наденьте перчатки.
10. Налейте жидкость в кружку Эсмарха.
11. Приоткройте кран и слейте немного жидкости в таз, чтобы вытеснить воздух из резиновой трубки.
12. Закройте кран.
13. Подвесьте кружку на стойку на 50-100 см выше уровня головы пациента.
14. Смажьте наконечник вазелином.
15. Положите на кровать клеёнку так, чтобы её край свисал в таз (если больной не сможет удержать воду в кишечнике).
16. Уложите на кровать больного на левый бок.
17. Попросите подопечного согнуть ноги в коленях и слегка подвести к животу.
Если пациент не может лежать на боку, клизму делают в положении лежа на спине.
18. Пальцами левой руки раздвиньте ягодицы больного, а правой рукой осторожными вращательными движениями введите наконечник в анальное отверстие на глубину 5-10 см по направлению к пупку подопечного.
19. Приоткройте кран, чтобы вода начала поступать в кишечник.
Следите:
чтобы вода не поступала быстро, это вызовет боли в животе у подопечного;
если вода не идет: поднимите кружку выше и слегка выдвиньте наконечник наружу;
если у больного боли в животе: ослабьте напор воды и опустите кружку Эсмарха пониже;
20. После введения всего раствора закройте кран и аккуратно извлеките наконечник.
21. Спустя 5-10 минут помогите пациенту дойти до туалета или подайте ему судно.
22. Подмойте (или помогите подмыться) больного после дефекации.
23. Вымойте наконечник и простерелизуйте его (прокипятите с мылом).
24. Вымойте руки, снимите перчатки.
Rp.: Tab. EssliverforteN. 50
D.S. По 2 капсуле 2раза в день
Rp.:Таb. Саlciigluconatis 0,5 N. 20
D.S. По 1 - 2 таблетки 3 - 4 раза в день (перед едой).
Итог дня:
АД – 5
Санитарная обработка рожениц -2
Курация роженицы
Очистительные клизмы – 1
Истории родов – 5
Окружность живота – 5
Заполнение журнала приемного отделения и журнала родов
|
|
| Дата
| Содержание работы
| Оценка, роспись
| | 4.05.12
8.00 – 14.00
| Ознакомилась с послеродовым физиологическим отделением:
- процедурный кабинет;
- смотровая;
- послеоперационная палата;
- палаты для рожениц.
Осуществляла уход и наблюдение за родильницей.
Проводила профилактику мастита:
- Галиаскаровой. К.С
- Корнева. Н.С
- Фархктдинова. Ю.А
Проводила с родильницами беседы на тему: “Гигиена послеродового периода”, “Планирование семьи”.
Оформляла документацию при выписке родильницы из стационара.
Помогала в приемном отделении, заводила историю родов:
-Водолеевой. Н.М
- Журавлева. Ю.М
- Макушева. Е.А
-Тупицина. М.Н
Измеряла АД:
-Водолеевой. Н.М
- Журавлева. Ю.М
- Макушева. Е.А
-Тупицина. М.Н
Замеряла окружность живота:
-Водолеевой. Н.М
- Журавлева. Ю.М
- Макушева. Е.А
-Тупицина. М.Н
Манипуляция:
Отделяемое слизистой оболочки для исследования на гонококки берут из уретры. Парауретральных ходов, шейки матки, бартолиниевых желёз прямой кишки, а по показаниям - из ротоглотки. Материал для исследования получают в положении женщины лёжа в гинекологическом кресле. Тщательно очищают от выделений из влагалища наружные половые органы и область вокруг ануса, массируют уретру и берут из неё соскобом материал ложкой Фолькмана или бактериологической петлёй. Шейку матки после введения зеркал обрабатывают сухим стерильным тампоном с целью удаления слизистой пробки. Отделяемое слизистой оболочки канала шейки матки собирают петлёй или пинцетом. Обращают внимание на наличие парауретральных ходов и состояние бартолиниевых желёз, так как в ряде случаев гонококк может быть выделен только из этих очагов.
Rp.: Tab. SORBIFER DURULES N. 50
D.S. По 1таблетки 2 раза в сутки
Rp.: Caps. "VitaminE” 200МЕ
D.S. По 2 капсулы 2 раза в день
Итогдня:
Профилактика маститов – 3
История родов – 4
.АД- 4
Окружность живота – 4
Курация роженицы
Уход за родильницей
Оформление документации при выписки родильницы
|
|
| Дата
| Содержание работы
| Оценка, роспись
| | 5.05.12
8.00 – 14.00
| Осуществляла уход и наблюдение за родильницей.
Проводила профилактику мастита:
-Волгутова. С.А
-Короткова. А. С
-Черепанова. К.С
Проводила с родильницами беседы на тему: “Гигиена послеродового периода”, “Планирование семьи”.
Оформляла документацию при выписке родильницы из стационара.
Измеряла АД, пульс. Следила за весом пациенток. Изготовляла перевязочный материал. Делала генеральную уборку в процедурном кабинете. Присутствовала при снятии швово у женщин после кесарево сечения.
Манипуляции:
Осмотр влагалища зеркалами
Перед введением во влагалище зеркало должно быть согрето.Пальцами левой руки раздвигаются малые половые губы и зеркало правой рукой осторожно вводится под углом 45 градусов по отношению к серединной линии лобка.После введения зеркало поворачивается на 45 градусов в горизонтальное положение и с помощью специальных рычагов проводится его раскрытие.Необходимо,чтобы шейка матки оказалась между двумя створками зеркала.Затем зеркало фиксируется и проводится осмотр шейки матки и необходимые инструментальные вмешательства.Вывод зеркала из влагалища осуществляется в обратном порядке.
Rp.: Tab. Drotaverini 0,04 N. 20
D.S. По 1 таблетки 3 раза в день
Rp.: Tab. “FolicAcid” 0,001 N.50
D.S. По 1 таблетки 3 раза в день
Итогдня:
Профилактика мастита: - 3
АД – 4
Курация роженицы
|
|
| Дата
| Содержание работы
| Оценка, роспись
| | 6.05.12
8.00 – 14.00
| Ознакомилась с отделением патологии беременности:
- процедурный кабинет;
- смотровая;
- палаты.
Контролировала динамику отеков:
- Галиаскаровой. К.С
- Корнева. Н.С
- Фархктдинова. Ю.А
Делала обход с врачом Ольгой Васильевной.
Делала КТГ:
- Алтуховой. К.Л
- Алпатовой. О.В
Измеряла АД:
-Водолеевой. Н.М
- Журавлева. Ю.М
- Макушева. Е.А
-Тупицина. М.Н
Контролировала вес пациенток:
-Водолеевой. Н.М
- Журавлева. Ю.М
- Макушева. Е.А
Тупицина. М.Н
- Алтуховой. К.Л
- Алпатовой. О.В
- Галиаскаровой. К.С
- Корнева. Н.С
- Фархктдинова. Ю.А
Помогала в приемном покое оформлять истории родов:
-Богачева. О.А
-Алимова. Г.Г
-Суетина. Н.А
Измеряла АД:
-Богачева. О.А
-Алимова. Г.Г
-Суетина. Н.А
Проверяла на педикулез:
-Богачева. О.А
-Алимова. Г.Г
-Суетина. Н.А
Измеряла окружность живота:
-Богачева. О.А
-Алимова. Г.Г
-Суетина. Н.А
Слушала сердцебиение плода:
-Богачева. О.А
-Алимова. Г.Г
-Суетина. Н.А
Манипуляция:
При гемотрансфузионном шоке лечебные мероприятия производят в определенной последовательности: а) инъекции коорднамина (2 мл), коргликона с глюкозой, пипольфена и промедола, внутривенное вливание преднизалона (50—150 мг) или гидрокортизона (250 иг), введение лазикса или фуросемида; б) переливание реополиглюкнна (400 мл), одногруп-пной крови или Плазмы (250—500 мл), 5% раствора бикарбоната натрия (250 мл) и 15% раствора ман-нктола (200—400 мл).
При переливании несовместимой крови в дозе выше 350 мл указанную терапию необходимо сочетать с обменными переливаниями крови. От своевременной и правильно проведенной противошоковой неотложной терапии зависят клиническое течение и прогноз состояния больной.
Rp.: Sol. Oxytocini 5 МЕ
D.t.d. inamp.N10
S. Для стимуляции родов, в/м — по 0,5–1 МЕ с интервалом 30–60 мин. в/в
Rp.: Tab. Ampicillini 0.25 № 20
D.S.: По 2 таблетки 2 раза в день.
Итог дня:
КТГ – 2
АД – 6
Вес – 6
Курация роженицы
Контроль отеков
Контроль веса беременных
Замеры живота -3
Сердцебиение плода -3
|
|
| Дата
| Содержание работы
| Оценка, роспись
| | 7.05.12
8.00 – 14.00
| Измеряла суточный диурез беременных:
- Макушева. Е.А
-Тупицина. М.Н
Проводила пробу по Земницкому:
-Тупицина. М.Н
- Алтуховой. К.Л
- Алпатовой. О.В
- Галиаскаровой. К.С
Осуществляла уход за беременными женщинами. Проводила контроль над выполнением лечебно-охранительного режима в отделении. Работала с документацией на посту. Заполняла журнал поступающих и выписывающихся. Выписывала направления на анализы ОАК, УЗИ, КТГ, НГГ.
Производила генеральную уборку и кварцевание палат.
Заводила истории родов поступающих:
- Сафронова. Е.А
-Зуева. Е. Е
- Лукьянова.А.В
Манипуляция:
Выслушивание сердцебиение плода
1. Объяснить беременной цель, необходимость и ход выполнения манипуляции, получит ее согласие.
2. Уложить беременную на кушетку на спину, ноги слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах, подстелив под ягодицы клеенку.
3. Сесть справа от беременной.
4. Протереть акушерский стетоскоп шариком со спиртом и взять его в правую руку, а в левую руку взять секундомер.
5. С помощью стетоскопа, передвигая его по животу беременной, найти место ясного выслушивания сердцебиения плода (при головном предлежании ниже пупка, а при ягодичном – выше пупка); с помощью секундомера засечь время и подсчитать число сердцебиений плода в одну минуту, отметить ритмичность и четкость ударов; для исключения ошибки сравнить с пульсом беременной, который по ритму не должен совпадать с сердцебиением плода)
6. Вновь протереть стетоскоп шариком со спиртом.
7. Помочь беременной встать
8. Скинуть клеенку в тазик.
9. Вымыть и вытереть руки
10. Занести полученные данные в индивидуальную карту беременной или в историю родов.
Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25 № 10
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день.
Rp.: Tab. Doxycyclinihydrochloridi 0,1 № 10
D.S.: По 1 таблетке 2 раза в день.
Итог дня:
Измерение суточного диуреза -2
Проба по Земницкому – 4
Направления - 10
Курация роженицы
Истории родов - 3
|
|
| Дата
| Содержание работы
| Оценка, роспись
| | 8.05.12
8.00 – 14.00
| Ознакомилась с обсервационным отделением стационара.
Производила подготовку к кесарево сечения. Присутствовала на кесарево сечения.
Ухаживала за родильницами после кесарево сечения. Следила за санитарно-эпидемиологическим режимом.
Присутствовала при обработке нагноившихся швов, при снятии швов. Следила за недоношенными детьми об изменениях сообщала медицинской сестре. Изготавливала перевязочный материал.
Помогала в приемном покое оформлять истории родов:
- Реньева. М.В.
- Галимуллина.Г.А
Манипуляция:
Профилактика
Меры профилактики мастита совпадают с мерами профилактики лактостаза, поскольку это состояние является предшественником мастита в подавляющем большинстве случаев.
Для профилактики застоя молока необходимо полное тщательное опорожнение молочных желез: регулярное кормление и последующее сцеживание остатков молока. Если ребенок наедается молоком их одной груди, в следующее кормление его сначала прикладывают к нетронутой в прошлый раз железе.
Не стоит позволять ребенку просто посасывать грудь для успокоения, без высасывания молока.
Способствуют развитию воспаления молочной железы трещины на сосках, поэтому необходимо готовить соски к кормлению, тщательно соблюдать гигиенические правила (чистые руки, грудь), правильно прикладывать младенца к груди (ребенок должен захватывать ртом сосок целиком, вместе с ареолой).
Одной из профилактических мер развития мастита можно назвать своевременное выявление и санацию очагов инфекции в организме, однако стоит помнить, что общая антибактериальная терапия при лактации противопоказана.
Rp.: Tab. Partusisten 0,005 № 20
D.S.: По 1 таблетке каждые 3-4 часа.
Rp.: Tab. Ergotali 0,001 № 10
D.S.: По 1 таблетке 2-3 раза в день.
Итого:обработка швово – 3
Профилактика маститов – 5
Подготовка к кесарево – 2
Курация роженицы
|
|
| Дата
| Содержание работы
| Оценка, роспись
| | 9.05.12
8.00 – 14.00
| Ознакомилась с отделением новорожденных:
- палаты новорождённых;
- молочная комната;
- комната для прививок БЦЖ.
Взвешивала и пеленала новорожденных.
Делала генеральную уборку палат новорожденных.
Занималась транспортировкой новорожденных для кормления.
Оформляла и подготовила документацию для выписки ребенка из родильного стационара.
Манипуляция:
Техника пеленания новорожденного.
Пеленание новорожденного продолжается в течение 1-2 месяцев. Когда малыш не спит, одевайте его в ползунки. Пеленайте малыша широко, не затягивайте пеленки туго, малышу может стать трудно дышать.
- На стол или другую твердую поверхность, расстелите одеяло, сверху положите теплую и холодную пеленки;
- На тонкую пеленку положите, сложенную в несколько раз, фланелевую (теплую) пеленку, Наденьте на ребенка подгузник, чтобы не отстирывать потом пеленку;
- На малыша наденьте тонкую распашонку (запахивать ее надо ссади) и кофточку (застегивать спереди);
- Заверните новорожденного в пеленку, верхний край которой проходит через подмышечные впадины. Оставьте руки свободными;
- Распашонку и кофточку опустите поверх пеленки;
- Заверните его в теплую пеленку и одеяло, на головку наденьте чепчик (через три недели, после рождения, можно чепчик не надевать). На белье новорожденного не должно быть швов, пуговиц или складок. Все это может способствовать нарушению сна и вызвать раздражение или повреждения кожи.
Rp.: Caps. Flucostat 0,15 № 1
D.S.: 1 капсула однократно.
Rp: Sol. Lugoli – 10 ml
D.S.: Наружно, для смазывания слизистых оболочек.
Итого: Пеленание – 2
Взвешивание – 5
Транспортировала – 7
Оформила документы – 2
|
|
Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
|
Уравнение волны. Уравнение плоской гармонической волны. Волновое уравнение. Уравнение сферической волны Уравнением упругой волны называют функцию , которая определяет смещение любой частицы среды с координатами относительно своего положения равновесия в произвольный момент времени t...
Медицинская документация родильного дома Учетные формы родильного дома № 111/у Индивидуальная карта беременной и родильницы
№ 113/у Обменная карта родильного дома...
Основные разделы работы участкового врача-педиатра Ведущей фигурой в организации внебольничной помощи детям является участковый врач-педиатр детской городской поликлиники...
|
|
Эффективность управления. Общие понятия о сущности и критериях эффективности. Эффективность управления – это экономическая категория, отражающая вклад управленческой деятельности в конечный результат работы организации...
Мотивационная сфера личности, ее структура. Потребности и мотивы. Потребности и мотивы, их роль в организации деятельности...
Классификация ИС по признаку структурированности задач Так как основное назначение ИС – автоматизировать информационные процессы для решения определенных задач, то одна из основных классификаций – это классификация ИС по степени структурированности задач...
|
|
