Тема 12: Современные концепции формирования здоровья— Грошово-кредитна система Японії дворівнева і складається з Центрального банку, комерційних банків та небанківських кредитно-фінансових інститутів. — На першому рівні грошово-кредитної системи знаходиться Центральний банк Японії. Йому належить виключне право емісії банкнот, він здійснює грошово-кредитну політику, регулювання економіки та касове обслуговування державної казни. — На другому рівні грошово-кредитної системи знаходяться банківські й небанківські кредитно-фінансові інститути. Загальна структура грошово-кредитної системи Японії
— Комерційні банки в Японії поділяються на універсальні та спеціалізовані. Операції комерційних банків законодавчо регламентовані. Комерційний банк має бути організований у формі акціонерного товариства і мати статутний капітал не менше ніж 1 млрд. ієн. Комерційний банк не має права на діяльність без спеціальної ліцензії Міністерства фінансів. Для одержання такої ліцензії засновники повинні забезпечити відповідність капіталу, активів і пасивів банку встановленим нормативам, мати необхідний досвід і знання. — До універсальних комерційних банків Японії належать міські й місцеві (регіональні) банки. — Міські банки — це десять із числа найбільших банків Японії, які також входять до групи найпотужніших банків світу. Вони зосередили в собі майже чверть усього обсягу залучених депозитів і близько 30% позик. Міські банки мають розвинуту мережу філій як на території Японії, так і за кордоном. Ці кредитно-фінансові установи — основні учасники валютного ринку. Вони мають тісні контакти з промисловими і торговельними компаніями. Міськими банками контролюється діяльність багатьох інших фінансово-кредитних інститутів. Міські банки — основні постачальники коштів у ті галузі японської економіки, які розвиваються високими темпами, особливо в експортні. Для них характерний високий рівень перекредитування, а також і залежність від Центрального банку Японії, що проводить урядову грошово-кредитну політику. До найбільших міських японських банків належать: '"Бенк оф Токіо Мітсубіши"' (капітал — близько 19 млрд. доларів США), "Суміото Бенк" (14,7 млрд. доларів США), ''Дай-Ілчі Кахгуо" (капітал — 14,7 млрд, доларів США). — Місцеві (регіональні) банки — це переважно дрібні й середні за масштабами операцій банки, які можуть відкривати філії тільки в тій префектурі Японії, де розташована їхня головна контораДо спеціалізованих комерційних банків країни належать Експортно-імпортний банк Японії та Японський банк розвитку. — Експортно-імпортний банк Японії. Заснований у 1950 р. Статутний капітал повністю належить державі. Власні активи банку складаються з капіталу, наданого при створенні, й бюджетних асигнувань; залучені активи — з позик, що їх надають банку урядові заклади, та іноземних кредитів. Обсяг, структуру і зміст активних операцій щороку затверджує парламент Японії, а діяльністю банку керує міністерство фінансів. Експортно-імпортний банк кредитує підприємства Японії для зовнішньоекономічної діяльності, зазвичай, на термін від 6 місяців до 5 років (в окремих випадках термін кредиту може сягати 15-20 років). Разом із комерційними банками Експортно-імпортний банк надає позики також імпортерам японських товарів. — Японський банк розвитку. Засновано 1951 р. Він здійснює довгострокове кредитування промисловості, особливо тих галузей, які є ризиковими з погляду приватних банків. Кредитні ресурси цього банку складаються з капіталу, наданого при створенні банку, бюджетних асигнувань, коштів інших державних установ. — Велику групу різних за характером функцій виконують небанківські фінансово-кредитні установи. — Бюро довірчих фондів — одна з найбільших фінансово-кредитних установ Японії, ресурси якої складаються із вкладів населення у державних поштово-ощадних касах і державних пенсійних фондах та використовуються як джерело кредитування державних підприємств і кредитних інститутів. — Фінансово-кредитні корпорації — спеціалізуються на наданні пільгових кредитів підприємствам окремих галузей народного господарства (сільського господарства, лісової промисловості, рибальства, житлового будівництва та ін.), економічно відсталим регіонам, підприємствам місцевих органів влади. Бюджети і щорічні плани фінансово-кредитних корпорацій затверджуються парламентом, а їхня діяльність контролюється відповідними міністерствами і відомствами. До фінансово-кредитних корпорацій натежать: Фінансова корпорація санітарної екології, Фінансова корпорація сільського, лісового, рибного господарства, Корпорація житлових позик. — Страхові компанії за сумою активів посідають значне місце серед приватних фінансово-кредитних установ. Основна частка активів страхових компаній Японії належить компаніям зі страхування життя. — Серед інших небанківських фінансово-кредитних установ виділяються інвестиційні компанії. — Інвестиційні компанії — здійснюють інвестиційні й довірчі операції. Крім того, контролюють роботу брокерських компаній, які займаються операціями з цінними паперами. Більшість із них перебуває у тісному зв'язку з міськими банками, зокрема, у сфері спільного володіння акціями, створення філій за кордоном. Головні особливості грошово-кредитної системи Японії такі: — висока ступінь концентрації та централізації капіталу; — жорстка регламентація банківської діяльності; — спеціалізація банківських інститутів на певних видах діяльності.
Тема 12: Современные концепции формирования здоровья
1.ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЗАНЯТИЯ: В ходе занятия студент должен знать: · основные определения здоровья, · компоненты здоровья ребенка, · факторы, определяющие здоровье и критерии, характеризующие здоровье · особенности формирования здоровья согласно концепции этапного поступательного формирования здоровья «Тверская спираль» и концепции континуума переходных состояний Лиллиенфельда –Вельтищева –Кобринского. уметь: · выделять основные методологические постулаты процесса формирования оптимального уровня здоровья (по материалам лекции).
2.МАТЕРИАЛ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ: Вопросы для самоподготовки: 1. Какие определения здоровья чаще всего используют? 2. Перечислите компоненты здоровья ребенка. 3. Назовите факторы, определяющие здоровье. 4.Перечислите критерии, характеризующие здоровье. 5. Как оценить уровень здоровья в зависимости от объекта исследования? 6. Оценка индивидуального уровня здоровья по группам здоровья. 7.Перечислите этапы концепции континуума переходных состояний Лиллиенфельда – Вельтищева – Кобринского. 8. Назовите этапы концепции «Тверская спираль». 9. Особенности формирования здоровья детей в свете концепции «Тверская спираль».
Содержание: Формирование здоровья - это активный поступательный процесс, направленный на достижение максимально высокого для данного индивидуума уровня здоровья, предопределенного его генетической программой. Наиболее часто используют следующие дефиниции термина "здоровье". По мнению экспертов ВОЗ «здоровье - это состояние полного телесного, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». Второе определение «здоровье - это естественное состояние организма, характеризующееся его уравновешенностью с окружающей средой и отсутствием каких-либо болезненных изменений; это возможность оптимально выполнять адекватные возрасту биологические и социальные функции». Здоровье ребенка - это комплекс, включающий 4 основные компонента: 1.физическое здоровье; 2.психическое здоровье; 3.репродуктивное здоровье; 4.психо-сексуальное (психосоциальное). Абсолютного здоровья нет, существует заложенный в генотипе оптимальный для данного индивидуума уровень здоровья, превысить который практически невозможно, а понизить, потерять легко. Когда говорят о формировании здоровья, выделяют три основных уровня здоровья: 1. Идеальный уровень здоровья (или точка отсчета), не достижимый, но к которому надо стремиться максимально приблизиться. 2. Оптимальный уровень здоровья для данного человека. Этот уровень можно спрогнозировать для каждого индивидуума на основании имеющихся данных об особенностях онтогенеза. Надо стремиться максимально приблизить данный уровень к «идеальному» уровню. 3.Диагностируемый уровень здоровья (или реальный). Это тот уровень здоровья который имеет индивидуум на данный момент по результатам проведенной диагностики индивидуального здоровья. Важно, чтобы диагностируемый (реальный) уровень максимально приближался к оптимальному. Исследуя проблему здоровья, человек, естественно, задает себе 3 вопроса: 1. Что это такое? 2. В каких единицах оно измеряется? 3. Как его достичь? На первый вопрос отвечает дефиниция здоровья. Второй вопрос требует уточнения, так как ответ зависит от объекта исследования, которым может быть: 1. Человек; 2. Коллектив; 3. Территория (популяция). 1. Если речь идет о человеке, то используется комплексная оценка индивидуального здоровья. 2. Если это коллектив, то используется когортный анализ с выявлением удельного веса изучаемого явления. 3. Если объектом исследования становится население территории, то включаются популяционные показатели, причем интегральным популяционным показателем уровня здоровья данной территории (района, города, области, республики и т.д.) является показатель младенческой смертности, дающий самое объективное представление об экономическом, политическом и нравственном состоянии данной популяции, независимо от политического режима. Индивидуальное здоровье является одним из приоритетных направлений медицинского обеспечения детской популяции. Уровень индивидуального здоровья ребенка формируют факторы, определяющие здоровье: генетические, биологические и социально-средовые факторы; характеризуют здоровье критерии (показатели, маркеры): 1. уровень физического развития; 2. уровень нервно-психического развития; 3. резистентность; 4. функциональное состояние организма; 5. наличие хронических заболеваний и врожденных пороков развития. Результирующей в данном случае выступает группа здоровья. Выделяют следующие группы здоровья (уровни): I группа - здоровые дети, не имеющие отклонений по всем критериям здоровья; II группа - здоровые дети с риском возникновения хронической патологии (например, это дети с отягощенным биологическим, генеалогическим или социально-средовым и дети с наличием функциональных отклонений); III, IV, V группа - дети с хроническими заболеваниями. Исследования Ю.А. Алексеевой (2002) показали, что ряд биохимических показателей (компоненты липидного и минерального обмена) могут выступать критериями (маркерами) уровня здоровья и являться дополнительными метаболическими критериями, характеризующими уровень здоровья. Для ответа на третий вопрос «Как достичь здоровья», необходимо опираться на современные концепции формирования здоровья. В настоящее время существуют две главных концепции. Первая - концепция континуума переходных состояний (авторы - Лиллиенфельд –Вельтищев –Кобринский). Это концепция полноты переходных состояний от здоровья к полному нездоровью через следующие 6 этапов: 1. здоровье; 2. функциональные отклонения; 3. пограничные состояния; 4. хронические заболевания; 5. инвалидность; 6. полная утрата функций.
Вторая концепция - этапного, спиралеобразного, поступательного формирования здоровья, "Тверская спираль" (автор - профессор А.Ф.Виноградов,1990,1991). Концепция включает 5 этапов: I этап - формирование здоровья будущих родителей (от 7 лет жизни до периода участия в зачатии новой жизни); II этап - зачатие; III этап - беременность; IV этап - роды и V этап - постнатальное формирование здоровья (от рождения до 7 лет).
Схематичное изображение концепции этапного спиралеобразного, поступательного формирования здоровья "Тверская спираль" (А.Ф.Виноградов,1990,1991).
Становится понятным, что V и I этапы смыкаются, образуя круг, а точнее спираль, так как уровень здоровья детей и родителей не совпадает; и здоровье по спирали либо накапливается в семье (и популяции) из поколения в поколение, либо регрессирует. Вышеназванные концепции этапного поступательного формирования здоровья и континуума переходных состояний дополняют друг друга. Факторы, определяющие здоровье, разделяются на позитивные (факторы безопасности) и негативные (факторы риска).
ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ (I этап).
Формирование здоровья будущих родителей – это длительный этап, начинающийся с 7-летнего возраста и завершающийся с момента зачатия новой жизни, нового поколения. То есть когда идет речь о формировании здоровья будущих родителей, в первую очередь говорят о формировании здоровья детей младшего школьного (7-10 лет) и подросткового возраста (10-20 лет). Подростковый период относится к детям («Международная Конвенция защиты прав ребенка»: «К детям относятся человеческие индивидуумы в возрасте от рождения до 18 лет»). Подростковый период - возраст от 10 до 20 лет (ВОЗ, 1977). Выделяют два подпериода: от 10 до 15 лет — собственно пубертатный период, когда идут интенсивные процессы полового созревания. От 16 до 20 лет — период социального созревания. К подростковому возрасту увеличивается значение всех 4 компонентов, составляющих здоровье (физическое, психическое, репродуктивное и психо-сексуальное). В таблице показано изменение значимости каждого компонента здоровья на различных этапах постнатального онтогенеза ребенка. Только в подростковом периоде актуализированы все 4 компонента здоровья. Таблица. Компоненты здоровья.
В формировании здоровья подростков принимают участие педиатр, детский гинеколог, андролог - уролог, психолог и другие специалисты. Под физическим здоровьем понимают соответствие антропометрических данных возрастным критериям и их гармонию на фоне соматического благополучия (телесного благополучия). Психическое здоровье – это адекватность психических реакций на различные окружающие раздражители. Репродуктивное здоровье определяется как нормальное (физиологическое) состояние генеративного аппарата, позволяющее оптимально выполнять адекватную возрасту репродуктивную функцию. Кроме понятия «репродуктивное здоровье» существует понятие «репродуктивный потенциал». Репродуктивный потенциал - уровень физического (соматического) и психического состояния, совокупность поведенческих характеристик и образ жизни, которые позволяют в определенных социальных условиях воспроизводить здоровое потомство. Психосексуальное здоровье – выделяют 4 компонента: 1. половая ориентация; 2. репродуктивная ориентация; 3. социальная ориентация; 4. адекватная реализация половой роли; то есть в основе психосексуального здоровья лежит важнейшая мотивация – мотивация продолжения рода, реализация которой гарантирует жизнь человечества. Чем старше ребенок, тем большую роль играют в его развитии социальные факторы, и меньшую - биологические.
Особенности подросткового возраста. Для подростков характерны: • активизация физиологических процессов, • биологическая, психологическая и социальная перестройка, • созревание репродуктивных функций, • окончательное осознание гражданином своей половой принадлежности, психосексуальное развитие, определение брачно-семейной ориентации и репродуктивного поведения, • повышенная восприимчивость в этот период к различным факторам среды, • формирование личности, основ образа жизни • смена идеалов, убеждений, моральных ценностей, • формирование отношения к труду и к будущей профессии, • юноши составляют резерв пополнения личного состава Вооруженных Сил, • девушкам в будущем предстоит материнство. Специфические проблемы подростков: • Начало приобщения к вредным привычкам (в Российской Федерации средний возраст начала курения - 10-12 лет, употребления алкогольных напитков и наркотиков – 13- 14 лет). • Раннее начало половой жизни, которое может приводить к преждевременным бракам, возникновению нежелательной беременности и, как следствие, искусственного аборта, юного материнства и т.п. • В течение беременности и родов у юных женщин часто отмечаются серьезные нарушения, приводящие к операции кесарева сечения, патологии развития новорожденных, недоношенности, мертворождаемости (у матерей-подростков в два раза чаще, чем у матерей более старшего возраста). • Причины смерти среди подростков: на первом месте - насильственные причины (отравления, травматизм, суициды). • 50 % подростков ограничены по выбору профессии (профориентация). • 30% имеет ограничения для службы в армии.
Реализация программы формирования здоровья будущих родителей включает 10 компонентов (позиций): 1. добиться оптимального развития ребенка (физического и нервно-психического); 2. достичь оптимального репродуктивного здоровья (оптимального – это максимально достижимого при данной индивидуальной генетической программе); 3. выявить и осуществить коррекцию отклонений психосексуального здоровья; 4. провести контроль и коррекцию функции интегральных систем (эндокринной, иммунной, вегетативной); 5. осуществить профилактику вредных привычек; 6. развивать общую и санитарную культуру; 7. воспитать в будущих родителях ответственность за здоровье потомства; 8. формировать здоровье последовательно по цепочке: девочка – девушка – беременная – ребенок …, то есть использовать этапы «Тверской спирали»; 9. обеспечить приоритет девочек на всех этапах медицинского обеспечения детей; 10. нивелировать вредные последствия урбанизации (разрушающее влияние городов на здоровье их жителей). Для осуществления комплекса мер по реализации I этапа «Тверской спирали» необходима организация в областном центре и крупных городах области реабилитационного, подросткового, эндокринного, иммунологического, аллерго-пульмонологического, медико-генетического, уроандрологического центров.
ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ НА АНТЕ - И ИНТРАНАТАЛЬНЫХ ЭТАПАХ. Формирование здоровья на анте- и интранатальных этапах разделяется на 3 этапа: 1.этап зачатия (2-ой этап Тверской спирали) 2. этап беременности (3-ий этап Тверской спирали) 3. этап родов (4-ый этап Тверской спирали).
ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ НА ЭТАПЕ ЗАЧАТИЯ (НА II ЭТАПЕ). Первый этап «Тверской спирали» заканчивается тогда, когда фертильная пара принимает решение родить ребенка. Оптимальный фертильный возраст – от 19 до 25 лет (и даже до 30). После 30 лет возрастает риск патологии, а после 35 лет риск резко увеличивается, причем большее значение имеет возраст женщины. Продолжительность этапа зачатия составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. На этом этапе фертильная пара готовится под контролем центра репродуктивного здоровья к зачатию. Проводятся мероприятия периконцепционной профилактики. Они направлены на обеспечение оптимальных условий для созревания зародышевых клеток, их оплодотворения и образования зиготы, ее имплантации и раннего развития плода. За 3-4 месяца до зачатия супруги должны убедиться в состоянии своего генетического, соматического и репродуктивного здоровья, пройти необходимое обследование с целью выявления и лечения соматической, гинекологической, урологической и другой патологии, скрытых половых инфекций, нормализации менструального цикла и гормонального статуса. За 2-3 месяца до планируемого зачатия супруги проходят профилактическое лечение с применением комплекса витаминов и микроэлементов (с обязательным содержанием фолиевой кислоты, из расчета ее приема до 3 мг в сутки), оптимизирующих клеточный метаболизм. Кроме того, семейная пара в Центре репродуктивного здоровья обязана посетить 3 кабинета: 1. кабинет медико-генетического консультирования; 2. кабинет планирования семьи и 3. кабинет экономических и психологических аспектов семьи. В этих кабинетах должно исключиться негативное влияние генетических, врожденных, социально - средовых факторов: Медико-генетическое консультирование должно не только установить степень риска наследственной патологии в данном конкретном варианте зачатия, но и рекомендовать меры доимплантационной профилактики. Если степень риска проявления наследственной патологии у потомства высока, то возможны мероприятия: 1. подбор супружеских пар; 2. искусственное оплодотворение с различными вариантами вынашивания: самой женщиной, «суррогатной матерью»; 3. применение современных технологий в виде отбора здоровых яйцеклеток (как в случае с дефицитом ɑ-1-антитрипсина, когда исключаются из зачатия поврежденные клетки, носители патологического гена), использования достижений генной инженерии и в будущем клонирования. Лишь решив позитивно проблемы риска наследования патологии, супружеская пара переходит в кабинет планирования семьи, где с помощью специалиста (акушера-гинеколога) осуществляется подготовка к зачатию по срокам зачатия, психологическим особенностям зачатия, месту и условиям, в которых оно должно происходить. Сроки зачатия разделены на 4 позиции: 1. экспозиция после исключения повреждающего фактора; 2. время года; 3. время цикла и 4. время суток (утро, день, вечер, ночь). 1) Экспозиция, то есть время обязательного воздержания от зачатия, определяется с учетом значимости самого явления акушером-гинекологом: после предшествующих родов, аборта, лечения или специфической профилактики инфекции (в том числе и внутриутробных), физической и психической травмы, соматических заболеваний, избавления от наркозависимости. Важнейшим критерием эффективности используемых мер является готовность не только генеративного аппарата, но и всего организма к процессу вынашивания. Подготовка организма женщины к будущему материнству, забота о ее здоровье представляет собой государственную задачу, а вот мужчина как будущий отец часто остается в тени, в то же время здоровье отцов как соматическое, так и репродуктивное играет большую роль в формировании здоровья будущего потомства. Так, Л.В. Посисеева (1998) обнаружила, что специфический 2-микроглобулин, содержащийся в репродуктивных тканях и биологических жидкостях женщин и мужчин, может не только способствовать фертилизации, но и нормальному протеканию беременности, так как снижение его в сперме мужчин чаще встречалось в семьях с нарушениями репродуктивной функции (невынашивание, бесплодие, гибель плода). 2) Время года, оптимальное для зачатия, давно определено всеми народами. Это -осень (август-октябрь), период оптимальной инсоляции, наличия в пище достаточного количества витаминов и минеральных веществ, время свадеб у многих народов. 3) Желание родителей иметь ребенка определенного пола может осуществиться, если акушер-гинеколог подскажет время цикла, оптимально подходящее для зачатия мальчика или девочки. 4) Время суток для благоприятного зачатия точно определено наукой, и если зачатие происходит между 22 и 24 часом суток, то шансы на рождение более здорового ребенка увеличиваются. Кроме того, известно, что зачатие должно проходить в отпускной период с обязательной сменой обстановки. Окружающий пейзаж должен импонировать обоим и включать как обязательный компонент воду. Особое внимание обращается на продукты питания, усиливающие «фертилизацию» и улучшающие течение беременности (витамин Е, фолиевая кислота и др.); исключить аллергены.
ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ НА ЭТАПЕ БЕРЕМЕННОСТИ (III ЭТАПЕ). Учитывая рекомендации экспертов ВОЗ, этап беременности включает 7 основных позиций: 1. Эффективное управление беременностью; 2.Исключение профессиональных и бытовых вредностей; 3. Этико-эстетический антураж беременной; 4. Коррекция токсикоза; 5. Диагностика внутриутробного состояния плода; 6. Соответствие размеров плода и родовых путей матери; 7. Выбор характера родоразрешения. 1. Управление беременностью осуществляется в перинатальных центрах и женских консультациях. При наступлении беременности женщина наблюдается у врача акушера-гинеколога, принимает витамины, выполняет другие назначения врача, проходит обследование по программе пренатальной диагностики. 2. Исключение профессиональных и бытовых повреждающих факторов. Беременным запрещается: работа в ночные смены, контакт с магнитными полями, излучениями, десинхронозы вследствие перемещения в другие часовые пояса, смена профессий, мест работы, контакт с химическими веществами, стрессы. Необходимо добиться нормализации всех режимов: сна и бодрствования, труда и отдыха, питания, движений. 3. Большое значение имеет этико-эстетический антураж беременных, то есть красота и гармония отношений, одежды и предметов. Обеспечение этико-эстетического антуража беременных способствует рождению более здоровых, добрых и более красивых детей. Во время беременности запрещены вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотиков). 4. Коррекция токсикоза беременных очень важно, так как чем раньше, длительнее и выраженнее токсикоз, тем опаснее для плода, тем ниже уровень его здоровья. 5. Диагностика внутриутробного состояния плода. И спользуются современные различные методики и технологии (ультразвуковое исследование (УЗИ), амниоцентез, комплекс электрофизиологических исследований и др.) для выявления наследственной, врожденной и другой патологии. По показаниям может проводиться прерывание беременности. 6.Чтобы избежать механической травмы в родах, которая может провоцировать возникновение тяжелой родовой травмы ЦНС, необходимо добиться соответствия размеров плода и родовых путей женщины. 7.В ыбор характера родоразрешения. Физиологические роды или плановое оперативное родоразрешение (кесарево сечение) должны быть обоснованы.
ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ НА IV ЭТАПЕ (РОДЫ). Роды являются 3-м заключительным этапом системы анте- интранатального формирования здоровья (IV этапом «Тверской спирали») и включают 5 компонентов: 1. наличие индивидуальной программы родов; 2. выбор характера родоразрешения; 3. щадящие роды (исключение лишних вмешательств); 4. антураж по желанию роженицы; 5. раннее прикладывание новорожденного к груди матери. Раннее прикладывание к груди стало обязательным компонентом деятельности акушеров и педиатров и осуществляется чаще всего в первые 30 минут после родов после появления сосательного рефлекса.
ПОСТНАТАЛЬНЫЙ ЭТАП ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ (V этап). Постнатальный (послеродовый) этап формирования здоровья продолжается от рождения до 7 лет (V этап «Тверской спирали»), проходит под контролем участкового педиатра или семейного врача. Послеродовый этап включает 7 основных компонентов: 1.раннее прикладывание новорожденного к груди; 2.грудное вскармливание; 3. реабилитация родовой травмы; 4. обеспечение физического и нервно-психического развития ребенка; 5. профилактика и лечение гипогалактии – снижения выработки молока у матери; 6. нивелирование неблагоприятного фона развития ребенка; 7. формирование мотивации: «здоровье через семью». Таким образом, этапное формирование здоровья детей представляет собой прогрессивную систему медицинского обеспечения детей на всех этапах до- и постнатального онтогенеза.
3.ФОРМЫ КОНТРОЛЯ И САМОКОНТРОЛЯ Тесты: 1. Перечислите 4 компонента здоровья ребенка: (4)
2.Перечислите факторы, определяющие здоровье: (3)
3.Перечислите критерии (показатели), характеризующие здоровье: (5)
4.Перечислите 6 этапов концепции континуума переходных состояний Лиллиенфельда –Вельтищева –Кобринского: (6)
5.Перечислите 5 этапов концепции этапного, спиралеобразного, поступательного формирования здоровья "Тверская спираль" (А.Ф.Виноградов,1990,1991): (5)
6.Продолжительность (длительность) V этапа «Тверской спирали»:
7.Продолжительность (длительность) I этапа «Тверской спирали»:
8.Перечислите 4 компонента психосексуального здоровья: (4)
9.К каким группам здоровья относятся дети с хроническими заболеваниями: А. I Б.II В.III Г.IV Д.V
10.К каким группам здоровья относятся здоровые дети: А. I Б.II В.III Г.IV Д.V
4. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ: 1. Электронный учебно-методический комплекс «ОФЗ» для студентов лечебного факультета 2. Виноградов, А.Ф. Основы формирования здоровья детей [Текст]: учебное пособие/ А.Ф. Виноградов. - Тверь: РИЦ ТГМА, 2004.- 122 с. 3. Виноградов, А.Ф. Основы формирования здоровья детей [Электронный носитель]: учебное пособие/А.Ф. Виноградов. – 2004.- 450 Мб.
|
