Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах
ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: 124. Наиболее частая причина кровотечения в последовом периоде: а) аномалия расположения плаценты б) аномалия прикрепления плаценты в) гипотония матки г) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 125. При истинном полном приращении плаценты кровотечение в последовом периоде: а) обильное в) незначительное б) умеренное г) отсутствует 126. При полном плотном прикреплении плаценты кровотечение в последовом периоде: а) обильное в) незначительное б) умеренное г) отсутствует 127. При плотном прикреплении плаценты ворсины хориона: а) оканчиваются в децидуальной оболочке матки б) достигают базального слоя в) проникают в мышечный слой г) доходят до серозной оболочки матки 128. Дифференциальная диагностика плотного прикрепления плаценты и истинного приращения проводится: а) по объему наружной кровопотери б) после осмотра выделившегося последа в) до операции ручного отделения плаценты и ее выделения г) во время операции ручного отделения плаценты 129. При частичном истинном приращении плаценты: а) самостоятельное отделение плаценты невозможно б) наступает кровотечение в третьем периоде в) имеется врастание ворсин хориона в миометрий г) показана ампутация или экстирпация матки д) все указанное в п. “а”–”г” верно 130. Приращение плаценты развивается: а) чаще у первородящих б) при развитии гестоза в) при структурно-морфологических изменениях эндометрия г) при многоплодной беременности 131. Плотное прикрепление плаценты: а) диагностируется при ручном вхождении в полость матки б) возникает из-за структурно-морфологических изменений эндометрия в) может осложняться кровотечением г) не является показанием для удаления матки д) все указанное в п. “а”–”г” верно 132. Приступить к выделению отделившегося последа необходимо: а) через 5 мин после рождения плода б) через 10 мин после появления признаков отделения плаценты в) после появления кровотечения г) через 30 мин после появления признаков отделения плаценты д) сразу после появления признаков отделения плаценты 133. Операция ручного отделения плаценты и ее выделения не показана при: а) отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 мин после рождения плода б) появлении кровянистых выделений и наличии признаков отделения плаценты в) кровопотере в объеме 100 мл и отсутствии признаков отделения плаценты г) появлении признаков отделения плаценты и отсутствии кровянистых выделений 134. При отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 мин необходимо: а) выполнить ручное отделение плаценты и выделение последа б) выделить послед по Креде – Лазаревичу в) выделить послед по Абуладзе г) сделать наружный массаж матки д) внутривенно ввести метилэргометрин 135. Наиболее частой причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде является: а) разрыв матки б) разрыв шейки матки и влагалища в) гипотония матки г) врожденные коагулопатии 136. Причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде является: а) слабость родовой деятельности б) многоводие в) крупный плод г) многоплодная беременность д) все перечисленное в п. “а”–”г” 137. При начинающемся кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо прежде всего: а) выполнить ручное обследование полости матки б) осмотреть мягкие родовые пути в) сделать наружный массаж матки и ввести утеротоники г) клеммировать параметрии д) прижать аорту 138. Показанием к ручному обследованию полости матки после родов не является: а) кровопотеря, превышающая физиологическую б) наличие рубца на матке в) разрыв шейки матки I и II степени г) сомнение в целости последа д) подозрение на разрыв матки 139. При задержке доли плаценты после рождения последа или при сомнении в целости последа необходимо: а) сразу приступить к ручному обследованию полости матки б) приступить к ручному обследованию полости матки после появления кровотечения в) выполнить ультразвуковое исследование для уточнения патологии г) сделать выскабливание полости матки 140. При начавшемся кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо: а) сделать наружный массаж матки и ввести утеротоники б) провести ручное обследование полости матки в) осмотреть мягкие родовые пути г) возместить патологическую кровопотерю д) выполнить все перечисленное в п. “а”–”г” 141. Шоковый индекс: а) информативный показатель объема кровопотери б) отношение частоты пульса к систолическому АД в) при снижении ОЦК на 20–30% увеличивается до 1 г) в норме равен 0,5 д) все перечисленное в п. “а”–”г” верно 142. Методы профилактики геморрагического шока в акушерстве включают: а) нормализацию местного гемостаза б) профилактику ДВС-синдрома в) инфузионно-трансфузионную терапию г) профилактику почечной недостаточности д) все перечисленные мероприятия 143. При кровопотере до 1000 мл в раннем послеродовом периоде не показано: а) перевязка сосудов по методу Цицишвили и удаление матки б) ручное обследование полости матки в) введение утеротоников г) инфузионно-трансфузионная терапия д) введение тампона с эфиром в задний свод влагалища 144. Длительное нахождение в матке мертвого плода может стать причиной: а) гипотонического кровотечения б) прикрепления плаценты в) разрыва матки г) коагулопатического кровотечения д) всего указанного в п. “а”–”г” 145. Объем переливаемых растворов должен превышать объем кровопотери на: а) 20% в) 60–80% б) 40% г) 100% 146. Основной симптом при задержке частей плаценты в матке: а) позыв на потугу б) боли схваткообразного характера в) кровотечение из половых путей г) сниженный тонус матки 147. При обнаружении дефекта плацентарной ткани обязательно следует выполнить: а) наружный массаж матки б) удаление матки в) опорожнение мочевого пузыря г) ручное обследование полости матки д) введение утеротоников 148. Адекватность гемодинамики оценивается на основании: а) цвета кожных покровов и температуры тела б) частоты пульса, величины АД и шокового индекса в) показателей почасового диуреза г) показателей ЦВД и гематокрита д) всего перечисленного 149. При продолжающемся гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде показано: а) повторное ручное обследование полости матки б) введение тампона с эфиром в задний свод в) повторное введение утеротоников г) удаление матки и возмещение кровопотери д) все перечисленное 150. Ручное вхождение в полость матки показано при: а) начавшемся кровотечении и отсутствии признаков отделения плаценты б) отсутствии кровотечения и признаков отделения плаценты через 30 мин после рождения плода в) задержке доли плаценты г) патологической кровопотере в раннем послеродовом периоде д) всех указанных осложнениях Гестоз ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: 151. Скрытые отеки диагностируются у беременной при увеличении массы тела за неделю: а) на 300 г в) более чем на 400 г б) на 400 г г) более чем на 1000 г 152. Для скрытых отеков у беременных характерно: а) нарушение функции сердечно-сосудистой системы б) нарушение функции печени в) повышение АД г) патологическая прибавка массы тела 153. Для водянки беременных не характерно: а) повышение АД б) повышение содержания хлоридов в тканях в) гипопротеинемия г) снижение диуреза 154. В основную группу риска по развитию гестоза входят беременные с: а) гипертонической болезнью и заболеваниями почек б) ожирением и сахарным диабетом в) заболеваниями щитовидной железы г) пороками сердца 155. Симптомы претоксикоза включают: а) асимметрию показателей АД б) снижение диуреза в) патологическую прибавку массы тела г) повышение среднего АД д) все указанные симптомы 156. Патогенетические факторы развития гестоза включают: а) генерализованный спазм сосудов б) нарушения белкового и водно-солевого обмена в) высокую проницаемость сосудистой стенки г) хроническую стадию ДВС-синдрома д) все перечисленное 157. Для нефропатии I степени характерны: а) отеки нижних конечностей, АД 130/80 мм рт. ст., содержание белка в моче 2 г/л б) отеки стоп и голеней, АД 140/90 мм рт. ст., количество белка в моче 0,99 г/л в) отеки нижних конечностей, АД 180/100 мм рт. ст., содержание белка в моче 3,3 г/л г) отеки генерализованные, АД 150/90 мм рт. ст., содержание белка в моче 2,64 г/л 158. Тяжелая преэклампсия характеризуется: а) выраженными симптомами триады Цангемейстера б) синдромом задержки развития плода в) тромбоцитопенией г) нарушениями функции печени д) всеми перечисленными изменениями 159. При гестозе в моче не выявляется: а) низкий удельный вес и белок б) низкий удельный вес и восковидные цилиндры в) гиалиновые цилиндры г) никтурия 160. Для диагностики гестоза необходимо определение: а) общего белка и белковых фракций б) содержания тромбоцитов и коагулограмма в) суточной протеинурии и электролитного состава плазмы г) гематокрита д) всего перечисленного в п. “а”–”г” 161. Наиболее редкое осложнение, наблюдающееся у беременных при гестозе: а) синдром задержки развития плода б) хроническая внутриутробная гипоксия плода в) отслойка сетчатки глаза г) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 162. Изменение сосудов глазного дна, характерное для эклампсии: а) гипертоническая ангиопатия в) отек сетчатки б) ретинопатия г) ангиоспазм 163. Принципы лечения гестоза включают: а) создание лечебно-охранительного режима б) гипотензивную терапию в) введение диуретиков (кроме салуретиков) г) коррекцию маточно-плацентарного кровообращения д) все перечисленные принципы 164. Для предупреждения припадка эклампсии применяют: а) нейровегетативную блокаду б) эуфиллин внутривенно в) инфузионную терапию г) сульфат магния внутривенно д) все перечисленное 165. Принципы ведения первого периода родов при гестозе не включают: а) обезболивание б) введение дибазола и папаверина в) введение сульфата магния г) перидуральную анестезию д) амниотомию 166. Принципы ведения второго периода родов при гестозе включают: а) введение гипотензивных препаратов б) укорочение периода изгнания в) профилактику кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах г) инфузионную терапию д) все перечисленное в п. “а”–”г” 167. Наиболее эффективное гипотензивное средство, применяемое при гестозе: а) сульфат магния в) клофелин б) дибазол и папаверин г) пентамин 168. Наиболее эффективное гипотензивное средство, используемое в родах: а) сульфат магния в) аминозин б) ганглиоблокаторы г) эуфиллин 169. Показанием к досрочному родоразрешению при тяжелых формах гестоза является: а) синдром задержки развития плода б) наличие незрелых родовых путей в) многоводие г) длительное течение и неэффективность терапии 170. Срочное родоразрешение показано при: а) нефропатии I и II степени и отсутствии эффекта от лечения в течение 2 нед б) нефропатии с выраженной гипотрофией плода в) длительном и вялотекущем гестозе г) тяжелой преэклампсии в случае отсутствия эффекта лечения в течение 3–4 ч 171. Оптимальный вариант родоразрешения при тяжелой преэклампсии: а) через естественные родовые пути с самостоятельным развитием родовой деятельности б) досрочное родоразрешение с амниотомией в) через естественные родовые пути с укорочением периода изгнания г) кесарево сечение 172. Фармакологический эффект сульфата магния включает следующее действие: а) гипотензивное г) противосудорожное б) седативное д) все указанные действия в) мочегонное 173. Метод применения 25% раствора сульфата магния по схеме Бровкина при лечении гестоза: а) 4 инъекции по 24 мл через 4 ч б) 3 инъекции по 24 мл через 4 ч и последняя через 6 ч в) инъекции по 10 мл 2 раза в сутки г) инъекции по 10 мл 4 раза в сутки через 4 ч 174. Внутривенное введение сульфата магния при лечении гестоза проводится: а) не проводится б) струйно при высоком АД в) капельно в растворе кристаллоидов г) в дозе, не зависящей от величины АД 175. Жизненные показания для оперативного родоразрешения при гестозе: а) отек головного мозга б) острая почечная недостаточность в) повторяющиеся припадки эклампсии г) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты д) все указанные в п. “а”–”г” 176. Наиболее грозным симптомом преэклампсии является: а) альбуминурия 1 г/л б) значительная прибавка массы тела в) боли в эпигастральной области г) тошнота, рвота д) заторможенность 177. Инфузионная терапия при тяжелых формах гестоза направлена на: а) уменьшение гиповолемии б) нормализацию микроциркуляции в) улучшение реологических свойств крови г) лечение гипоксии плода д) все перечисленное в п. “а”–”г” 178. Признаком эклампсии является: а) гипертензия б) альбуминурия и отеки в) повышенная возбудимость г) судороги и кома д) головная боль 179. Эклампсию необходимо дифференцировать от: а) эпилепсии б) истерии в) гипертонического криза г) менингита д) всех перечисленных заболеваний 180. Осложнением эклампсии нельзя считать: а) неврологические изменения б) гибель плода в) острую почечную недостаточность г) преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты д) отек головного мозга
|
