Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Аномалии развития печени




Аномалии развития печени редки, обычно бессимптомны и
представляют клинический интерес преимущественно в дифференциально-
диагностическом аспекте. Различают аномалии положения, формы и
смешанные аномалии.

К истинным аномалиям положенияотносят лишь казуистические
случаи расположения печени в левом поддиафрагмальном пространстве, при
том, что остальные органы брюшной полости находятся в обычном
положении.

Чаще смещение является следствием других врожденных заболеваний;
правосторонней диафрагмальной грыжи, грыжи пупочного канатика и пр.

К аномалиям положения относятся врожденный гепатоптоз, зачастую
сочетающийся с энтероптозом. В основе лежит неполноценность и
удлинение связочного аппарата печени.

Аномалии формымогут проявляться в изменении размеров отделов
печени, глубине борозд. Что встречается часто, но не влияет на функцию
органа.

К редким аномалиямотносится агенезия печени, врожденная
гипоплазия органа,
масса которого у взрослых составляет 1% от массы тела,
при норме 2-3% [Акопян В.Г., 1982]. Недоразвитие печени по данным
В.Г.Акопяна встречается у 25% детей с пороками развития и ранним
постнатальным тромбозом воротной вены.

Наиболее известными аномалиями формыявляются гипоплазия
левой и гиперплазия квадратной долей печени, врожденная
гепатомегалия,
при которых функция и микроструктура органа не страдают.

Печень может иметь удлиненный вырост в виде «языка», исходящего
из края правой, квадратной, реже левой доли печени, называемый "долей"
Риделя.
описавшего ее в 1888 г. Она имеет нормальную морфологическую
структуру и функции, никак не проявляя себя клинически, обнаруживаются
во время операции. Отмечено однако, что у трети пациентов "доля Риделя"


сочетается с холециститом и после холецистэктомии может самостоятельно
исчезнуть. Имеются наблюдения перекрута этого языкообразного
выпячивания, развития кишечной непроходимости вследствие припаивания к
нему печеночного угла толстой кишки.

Довольно частая аномалия формы «добавочная печень».Это
добавочная доля различных размеров, расположенная рядом с печенью и
соединенная с ней сосудисто-секреторной или тканевой ножкой. Добавочная
доля может располагаться супрадиафрагмально, внутриплеврально. Она
соединяется с печенью через небольшое отверстие в диафрагме посредством
сосудисто-секреторной ножки. Эта аномалия является результатом
фрагментации печеночной ткани в процессе эмбриогенеза печени и
диафрагмы и не идентична вторичному выпячиванию через врожденный
дефект диафрагмы. Добавочная доля может быть удалена без каких-либо
нежелательных последствий.

Дифференцироватьподобные аномалии приходится с
новообразованиями. Диагноз устанавливается посредством радиоизотопного
сканирования, лапароскопии, реже УЗИ.







Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 3068. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2021 год . (0.001 сек.) русская версия | украинская версия