Парентеральные пути введения

Не рекомендуется заканчивать шуткой, не относящейся к делу. Это вызывает у аудитории недоумение, и эффект от всего выступления исчезнет.

Не следует извиняться: Я понимаю, мне не удалось все охватить, Я вижу, несколько утомил вас... и др.

Не надо ничего вспоминать дополнительно после того, как вы сформулировали вывод, - все впечатление от него будет смазано.

Нельзя обрывать речь без заключения и уходить.

Ни в коем случае нельзя оставлять аудиторию в настроении безнадежности и беспросветности в связи с нарисованными вами Мрачными картинами. Обязательно надо дать слушателям неко­торую перспективу, наметить выход из положения и выразить

Продумывая заключение, особенно тщательно поработайте над последними словами выступления. Если первые слова оратора должны привлечь внимание слушателей, то последние призваны уси­лить эффект выступления.

Последние слова оратора должны мобилизовать слушателей, воодушевлять их, призывать к активной деятельности.

 

Литература:

1. Введенская Л. А., Павлова Л. Г. Деловая риторика. Ростов-на-Дону. 2002. С. 301-316.

2. Стернин И. А. Практическая риторика. М., 2003. С. 107-113, 138-139, 144-146

 

Парентеральные пути введения.

Внутримышечно вводят вещества, не обладающие раздражающим действием. Это наиболее распространённый парентеральный путь введения, не требующий специальной квалификации (это обычные инъекции, т.е. “уколы” в ягодицу). Для продления действия препарата (пролонгирования эффекта) его можно вводить в мышцу в мало растворимом виде как взвесь в масле или других веществах, задерживающих всасывание из места введения.

внутривенное введение. При таком пути эффект достигается особенно быстро, так как вещество вводится сразу в кровь. Внутривенно лекарство вводят обычно медленно. Возможно дробное или капельное введение. Нельзя таким путём вводить нерастворимые, масляные соединения, которые могут закупорить сосуд, раздражающие средства, которые могут привести к тромбозу и тромбофлебиту, препараты, повышающие гемолиз или свёртываемость крови.

При подкожном введении вещество вводят в подкожную жировую ткань с помощью шприца через иглу или безыгольного инъектора. Как и при внутримышечном введении, вещество не должно обладать раздражающим действием. При таком введении эффект достигается достаточно быстро (минут через 5-15), но не так скоро, как при внутривенном введении.

Внутриартериальное введение - очень специальное и применяется относительно редко. Такой путь введения позволяет создать особенно высокие концентрации вещества в первую очередь в области, к которой кровь подводится через данную артерию. Так, например, иногда вводят противоопухолевые средства и рентгеноконтрастные вещества. Если подводимый препарат достаточно токсичен, отток крови (и распространение вещества по всему организму) может быть искусственно затруднён пережатием вен. При таком пути введения эффект достигается наиболее быстро.

Интрастенальный путь введения (в грудину) применяется также редко, - тогда, когда технически невозможно использовать внутривенное введение (у детей, лиц старческого возраста).

Внутрибрюшинно людям препараты вводят редко, но это один из наиболее распространённых путей введения препаратов животным в экспериментах.

Иногда лекарственные препараты вводят интраплеврально, т.е. в интраплевральную полость.

Ингаляционно вводят летучие и газоообразные вещества и аэрозоли. Лёгкие имеют большую внутреннюю поверхность (90-100 м²) и обильно снабжаются кровью. Поэтому всасывание веществ при их вдыхании происходит быстро. Доза и скорость всасывания зависят от концентрации вещества во вдыхаемом воздухе и от объёма дыхания.

Если препарат, который необходимо ввести в ЦНС, не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), его могут вводить под оболочки мозга (субарахноидально – под паутинную оболочку, субдурально – под твёрдую мозговую оболочку и непосредственно в спинномозговую жидкость).

ГЭБ можно преодолеть и при интраназальном введении (через слизистую носа): в носу вещество контактирует непосредственно с обонятельными рецепторами, представляющими собой видоизменённые нейроны. Если вводимое вещество проникает внутрь рецептора, то далее оно распространяется в ЦНС с аксонным током по обонятельным нервам. Так вводится, например, психотропный препарат семакс, относящийся к группе ноотропов и представляющий собой пептид из семи аминокислот (откуда и произошло название препарата).

Некоторые препараты вводят трансдермально (через кожу), например нитроглицерин. Такой путь введения получает всё большее распространение, так как с его помощью удаётся длительно поддерживать постоянную концентрацию вещества в крови. Для трансдермального введения создают специальные лекарственные формы.

Ионизированные препараты можно вводить ионофоретически с кожи и со слизистых оболочек.