LACTULOSE
см. LEVOTHYROXINE (ЛЕВОТИРОКСИН)
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -сироп лактулозы следует хранить в герметичной упаковке при комнатной температуре, не допускать замораживания. При воздействии высоких температур или света может произойти потемнение или помутнение раствора, что. обычно не указывает на потерю активности препарата. Фармакологическое действие - лактулоза является дисахаридом (галактоза/ фруктоза), который не гидролизуется ферментами кишечника млекопитающих и, вероятно, птиц. По достижении ободочной кишки лактулоза метаболизируется с помощью обитающих в ней бактерий, которые образуют из нее низкомолекулярные кислоты (молочную, уксусную и муравьиную) и СОг- Эти кислоты оказывают двойное действие: повышают осмотическое давление, задерживая воду в кишечнике, что вызывает послабляющий эффект, и подкисляют содержимое прямой кишки. Подкисление приводит к миграции аммиака NH3 из крови в ободочную кишку, где он в виде [NH4]+ (иона аммония) выделяется с калом. Применение/ Показания - в ветеринарной медицине лактулозу применяют главным образом к мелким животным и комнатным птицам для снижения уровня аммиака в крови с целью предотвращения печеночной энцефалопатии (портально-си-стемная энцефалопатия) или ее лечения. Также препарат назначают мелким животным в качестве послабляющего средства. Фармакокинетика - у человека в тонком кишечнике абсорбируется менее 3% от перорально поступившей дозы лактулозы. Всосавшийся препарат не метаболизируется и в течение 24 ч экс-кретируется в неизмененном виде с мочой. Противопоказания/ Меры предосторожности - сироп лактулозы содержит некоторое количество свободной лактозы и галактозы, что может оказывать влияние на потребности в инсулине у животных с диабетом. У животных с нарушениями водного и электролитного балланса в анамнезе лактулоза может усилить эти состояния, если она вызывает диарею, поэтому следует соблюдать осторожность. Побочные эффекты/ Предупреждения - в самом начале терапии в редких случаях возможно появление симтомов метеоризма, расширения желудка, колик, которые со временем затихают. Симптомами передозировки являются диарея и дегидратация; в этом случае дозу препарата следует снизить. Кошкам не нравится вкус лактулозы, что может затруднить введение препарата. Передозировка - чрезмерное поступление препарата может привести к метеоризму, диарее, коликам и дегидратации. При необходимости рекомендуется возместить потерю воды и электролитов. Лекарственные взаимодействия - не следует назначать лактулозу с другими слабительными средствами,так как это приведет к формированию жидкого стула, что, в свою очередь, будет ложно рассмотрено в качестве результата введения лактулозы с результирующим назначением неадекватной терапии при печеночной энцефалопатии. Теоретически перорально назначаемые антибиотики (например, неомицин) могут уничтожить бактерии, ответственные за метаболизирование лактулозы, что приведет к уменьшению ее эффективности. Однако имеются данные, что при одновременном назначении лактулозы и антибиотиков для пе-рорального применения (неомицина) для лечения печеночной энцефалопатии возможно развитие синергизма. Поэтому в случае дополнения к лактулозе пероральных антибиотиков рекомендуется усиленный мониторинг эффективности лактулозы. Антациды для перорального применения (не-абсорбируемые) могут уменьшать подкисляющие эффекты лактулозы в ободочной кишке (ее эффективность). Дозы -собакам: При печеночной энцефалопатии: а) 15-30 мл per os 4 раза в день; дозу корректируют таким образом, чтобы у животного мягкий
|
L-ASPARAGINASE (L-АСПАРАГИНАЗА) -см. ASPARAGINASE (АСПАРАГИНАЗА)
L-THYROXINE (L-ТИРОКСИН) -
Физико-химические свойства - синтетическое производное лактозы, дисахарид, содержащий одну молекулу галактозы и одну молекулу фруктозы. Белый порошок, очень легко растворимый в спирте и воде. Промышленность выпускает растворы в виде вязкой сладковатой жидкости с рН 3-7.
