KET0C0NAZ0LE 439

Кетоконазол может повышать уровень циклос­порина в крови.

Поскольку кетоконазол может вызвать гепато-токсичность, его следует назначать с осторожнос­тью с другими гепатотоксичными препаратами.

Дозы-

(Внимание:клиническое проявление противо­грибкового эффекта препарата может потребовать 10-14 дней лечения).

Собакам:

При кокцидиоидомикозе:

а) при системном поражении: 5-10 мг/кг per os 2 раза в день; при поражении ЦНС: 15-20 мг/кг per os 2 раза в день. Лечение следует проводить в течение минимально 3-6 мес. Животным с поражениями костей или рецидивами после прекращения терапии рекомендуется пожиз­ненное лечение препаратом в дозе 5 мг/кг per os через день (Масу 1988).

При бластомикозе:

а) 10 мг/кг per os 2 раза в день (15-20 мг/кг per os
2 раза в день при поражении ЦНС) в течение,
по меньшей мере, 3 мес. с амфотерицином В:
вначале в дозе 0,25-0,5 мг/кг через день в/в.
Если животное хорошо переносит препарат, до­
зу увеличивают до 1 мг/кг, пока не будет до­
стигнута общая доза 4-5 мг/кг. Для более по­
дробной информации см. Амфотерицин В
(Масу 1988);

б) кетоконазол в дозе 20 мг/кг/день per os 1 раз в
день или разделив суточную дозу на 2 приема;
при поражении глаз или ЦНС в дозе 40 мг/кг,
разделив суточную дозу на 2 приема (в течение,
по меньшей мере, 2-3 месяца или до наступле­
ния ремиссии, после чего следует перейти на
поддерживающую дозу) с амфотерицином В в
дозе 0,15-0,5 мг/кг в/в 3 раза в неделю. По до­
стижении общей дозы амфотерицина В 4-6
мг/кг необходимо перейти на поддерживаю­
щую дозу амфотерицина В 0,15-0,25 мг/кг в/в
1 раз в месяц или применять кетоконазол в до­
зе 10 мг/кг per os 1 раз в день, разделив суточ­
ную дозу на 2 приема, или в дозе 2,5-5 мг/кг
per os 1 раз в день. При поражении глаз или
ЦНС кетоконазол следует применять в дозе
20-40 мг/кг per os, разделив суточную дозу на 2
приема (Greene, O'Neal, and Barsanti 1984).
При гистоплазмозе:

а) 10 мг/кг per os 1-2 раза в день в течение, по меньшей мере, 3 мес. Лечить не менее 30 дней после полного исчезновения клинических при­знаков заболевания. Если у животного возни-

кает рецидив, курс повторяют, после чего пере­ходят на поддерживающую терапию препара­том в дозе 5 мг/кг per os через день в течение длительного периода времени. При острых слу­чаях: назначать с амфотерицином В (см. выше рекомендации этого же автора в разделе «Блас-томикоз») (Масу 1988).

б) кетоконазол в дозе 10-20 мг/день per os 1 раз в день или разделив суточную дозу на 2 приема (в течение, по меньшей мере, 2-3 мес. или до на­ступления ремиссии, после чего следует перей­ти на поддерживающую дозу) с амфотерицином В в дозе 0,15-0,5 мг/кг в/в 3 раза в неделю. По достижении общей дозы амфотерицина В 2-4 мг/кг, необходимо перейти на поддерживаю­щую дозу амфотерицина В 0,15-0,25 мг/кг в/в 1 раз в месяц или применять кетоконазол в дозе 10 мг/кг per os 1 раз в день, разделив суточную дозу на 2 приема, или в дозе 2,5-5 мг/кг per os 1 раз в день (Greene, O'Neal, and Barsanti 1984). При аспергиллезе:

а) 20 мг/кг per os в течение 6 недель; может потре­боваться длительная/ поддерживающая тера­пия (Масу 1988).

При криптококкозе:

а) амфотерицин В в дозе 0,15-0,4 мг/кг в/в 3 раза в неделю с флуцитозином в дозе 150-175 мг/кг per os, разделив суточную дозу на 3-4 приема. По достижении общей дозы амфотерицина В 4-6 мг/кг, необходимо перейти на поддержива­ющую дозу амфотерицина В 0,15-0,25 мг/кг в/в 1 раз в месяц с флуцитозином в дозе, ука­занной выше, или с кетоконазолом в дозе 10 мг/кг per os 1 раз в день или, разделив суточ­ную дозу на 2 приема (Greene, O'Neal, and Barsanti 1984).

При грибковом миокардите:

а) 10 мг/кг per os 3 раза в день (Ogburn 1988). При стоматите, вызванном Candida (системное

лечение):

а) 10 мг/кг per os каждые 8 ч до разрешения пора­жений (McKeever 1986).

При дерматите, вызванном Malassezia:

а) 5-10 мг/кг per os 2 раза в день в течение 30 дней. Часто применяют в виде лечебных шам­пуней, содержащих селена дисульфид, микона-зол, кетоконазол или хлоргексидин. Необходи­мо установить сопутствующее заболевание и устранить, иначе будут наблюдаться рецийивы (Noxon 1997).

Для лечения гиперадренокортицизма:

а) 30 мг/кг per os 1 раз в день или разделив суточ­ную дозу на 2 приема (Feldman 1989).