Лекарственные взаимодействия- фитонади-он противодействует антикоагулирующему действию кумарина(например, варфарина)и препаратов индандиона
Ниже перечисленные препараты могут удлинять или усиливать эффекты антикоагулянтов и в некоторой степени противодействовать терапевтическим эффектам фитонадиона: фенилбутазон (бутадион), аспирин, хлорамфеникол (левомице-тин), сульфаниламиды (включая потенцированные триметопримом), диазоксид, аллопуринол, циметидин, метронйдазол, анаболические стероиды, эритромицин, кетоконазол, пропранолол (анаприлин) и препараты щитовидной железы. Одновременное применение вазелинового масла с фитонадионом может уменьшить абсорбцию перорально вводимого витамина К. Длительная антибиотикотерапия не оказывает существенного влияния на абсорбцию фитонадиона, хотя этот вид лечения может уменьшить количество бактерий, населяющих кишечник и продуцирующих витамин К. Дозы-Собаки/Кошки: При антикоагулянтной интоксикации роденти- а) при известной интоксикации варфарином или другими препаратами кумарина первого поколения, или при дефиците витамина Ki: вначале по 2,5 мг/кг п/к в несколько разных областей, затем по 0,25-2,5 мг/кг per os разделенными дозами (2-3 раза в день) в течение 5-7 дней. При известной интоксикации индандионом (дифациноном) или препаратами кумарина второго поколения (бродифакоум): ударная доза со- ставляет 5 мг/кг п/к в несколько разных областей, затем по 5 мг/кг per os, разделив суточную дозу на 2-3 приема в течение 2 недель, затем следует оценить состояние свертывающей системы. Активность животного необходимо ограничивать в течение 1 недели после окончания лечения фитонадионом. Состояние свертывающей системы следует снова оценить через 3 недели после отмены препарата. При неизвестной антикоагулянтной интоксикации: ударная доза составляет 2,5 мг/кг п/к в несколько разных областей. Затем по 2,5 мг/кг per os, разделив суточную дозу на 2-3 приема в течение 7 дней. Два дня подряд после отмены препарата необходимо определять состояние свертывающей системы. При увеличении первой фазы протромби-нового времени лечение следует продолжить еще в течение 2 недель. Если протромбиновое время не увеличено, тест на него повторяют 2 дня подряд. При наличии нормы животному обеспечивают недельный покой. Если протромбиновое время находится ниже нормы, лечение продолжают еще в течение 1 недели, после чего тест на него повторяют (см. выше) (Mount, Woody, and Murphy 1986). б) при известном поступлении внутрь варфарина, При известном поступлении внутрь бромадио-лона: 2,5 мг/кг per os 1 раз в день обычно в течение 2-3 недель (продолжительность действия брома-диолона неизвестна). При известном поступлении внутрь дифацино-на или хлорфацинона: 2,5-5 мг/кг per os в течение 3-4 недель. Внимание:обычные дозы и продолжительность действия; пероральный путь введения (с одной чайной ложкой консервированного корма для собак), если у животного нет рвоты, иначе п/к путь введения предпочтительнее в/в. Лечение следует продолжать до тех пор, пока родентицид ин-гибирует витамин Ki эпоксид рециклирование (Felice and Murphy 1995). в) в острых случаях: помощь животному оказыва
|
