ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
| Классификация
|
| I поколение
| | II поколение
| | III поколение
| | IV поколение
| | Особенности группы
|
| Бактерицидное действие преимущественно в отношении Г+-кокков (устойчивых к их бета-лактамазам), особенно стафилококков.
|
| Широкий спектр действия, устойчивость к бета-лактамазам Г--бактерий. Не влияют на энтерококки и синегнойную палочку.
|
| Высокоактивны в отношении Г--бактерий, менее - Г+-бактерий, активны в отношении синегнойной палочки. Превосходят цефалоспорины I и II поколения по действию на Enterobacteriaceae.
|
| Высокоактивны в отношении Г- -бактерий. Активнее в отношении Г+-бактерий, в том числе вырабатывающих бета-лактамазы, чем препараты III поколения.
| | Препараты и их синонимы
| | 1. Цефазолин (Кефзол)
2. Цефапирин (Цефатрексил)
¨3. Цефадроксил (Дурацеф)
¨4. Цефалексин
5. Цефрадин (Велозеф, Цефрадал)
|
| ¨6. Цефуроксим (Кетоцеф, Зиннат)
¨7. Цефаклор(Цеклор)
8. Цефамандол (Мандол)
9. Цефокситин (Мефоксин)
|
| 10. Цефотаксим (Клафоран)
11. Цефтазидим (Фортум)
12. Цефоперазон (Цефобид)
13. Цефтриаксон (Лендацин)
¨ 14. Цефиксим
¨15. Цефтибутен (Цедекс)
|
| 16. Цефепим (Максипим)
17. Цефпиром (Кейтен)
| ¨ - кислотоустойчивые
| | Механизм действия
|
| Ингибируют биосинтез клеточной стенки бактерий.
| | |
| | | Спектр действия
|
| Высокая антистафилококковая активность, стрептококки (кроме энтерококков), Г--палочки – кишечная, мирабильный протей; клебсиелла, гемофильная палочка.
|
| Активны по отношению к Г--флоре (эшерихий, клебсиелл, протея, сальмонелл) и менее активны, чем препараты I поколения, к Г+-флоре.
|
| Спектр действия шире, чем у ЦС I и II поколения, активны в отношении синегнойной палочки (11, 12, 16, 17), анаэробов (10, 13).
| | |
| | Показания к применению и взаимозаменяемость
|
| Инфекции дыхательных и мочевыводящих путей (1-5), кожи (5), костей и суставов (1-4), профилактика послеоперационных осложнений (1), гонорея (2).
|
| Пневмонии, бронхиты, тазовые инфекции, отит (6-8), сепсис (7-9), гонорея (7, 9), инфекции мочевыводящих путей, кожи, костей, суставов (6-9), послеоперационные осложнения, эндокардит (6, 8, 9), заболевания желчных путей (6), менингит (8), перитонит (6-9).
|
| Тяжелые внутрибольничные инфекции, вызванные полирезистентной микрофлорой: дыхательных, мочевыводящих путей (14, 15, 17); кожи, мягких тканей, костей и суставов, органов малого таза (10-13, 16, 17), интраабдоминальные инфекции, сепсис, септицемия, менингит (10-13, 16), эндокардит (10), болезнь Лайма (10); инфекции на фоне иммунодефицита (12, 16); синегнойная инфекция (11).
| | | | | | Побочные эффекты
| | Аллергические реакции, диспепсия, флебиты, лейкопения, гипопротромбинемия, эозинофилия, дисбактериоз.
| | | |
| | Врач и провизор, помни!
|
| Цефалоспорины несовместимы с эритромицином; при их применении следует прекратить грудное вскармливание. Одновременный прием цефалоспоринов с антикоагулянтами, тромболитиками, НПВС увеличивает риск кровотечений. Цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон, цефепим несовместимы с «петлевыми» диуретиками, этанолом; растворы цефотаксима, цефтриаксона – с растворами других антибиотиков, цефамандол, цефоперазон – с аминогликозидами в одном шприце. Цефтазидим, цефепим не сочетаются с аминогликозидными антибиотиками, амфотерицином В, циклоспорином, цисплатином, ванкомицином, полимиксином В, фуросемидом. Из-за болезненности цефалоспорины лучше разводить в новокаине, из-за флебитов – вводить медленно, капельно и каждый раз в другое место. Растворы цефалоспоринов хранить не более 24 ч. Для профилактики геморрагий при назначении цефалоспоринов следует назначать витамин К. Цефалоспорины II-IV поколений обладают постантибиотическим эффектом. Цефтазидим с осторожностью применяют в I триместре беременности. По риску возникновении аллергических реакций цефалоспорины располагаются: цефтриаксон > цефоперазон > цефокситин > цефтазидим > цефотаксим. До еды: 4. После еды: 6. Независимо от приема пищи: 3, 15.
| | | | | | | | | |
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...
|
Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...
|
Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...
|
Гносеологический оптимизм, скептицизм, агностицизм.разновидности агностицизма Позицию Агностицизм защищает и критический реализм. Один из главных представителей этого направления...
Функциональные обязанности медсестры отделения реанимации · Медсестра отделения реанимации обязана осуществлять лечебно-профилактический и гигиенический уход за пациентами...
Определение трудоемкости работ и затрат машинного времени На основании ведомости объемов работ по объекту и норм времени ГЭСН составляется ведомость подсчёта трудоёмкости, затрат машинного времени, потребности в конструкциях, изделиях и материалах (табл...
|
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ САМОВОСПИТАНИЕ И САМООБРАЗОВАНИЕ ПЕДАГОГА Воспитывать сегодня подрастающее поколение на современном уровне требований общества нельзя без постоянного обновления и обогащения своего профессионального педагогического потенциала...
Эффективность управления. Общие понятия о сущности и критериях эффективности. Эффективность управления – это экономическая категория, отражающая вклад управленческой деятельности в конечный результат работы организации...
Мотивационная сфера личности, ее структура. Потребности и мотивы. Потребности и мотивы, их роль в организации деятельности...
|
|
