Материалы для самоконтроля? 7.1 Неодонтогенная гранулема развивается при: ? 7.2 Одонтогенная гранулема состоит из: ? 7.3 Неодонтогенная гранулема состоит из: ? 7.4 Подкожная гранулема и поверхностный хронический лимфаденит: ? 7.5 Клинически подкожные гранулемы бывают: ? 7.6 При рассечении подкожной гранулемы в инфильтративной стадии можно получить: ? 7.7 Симптом флюктуації при инфильтративной стадии подкожной гранулемы объясняется: ? 7.8 Какие периоды развития подкожной гранулемы различают?: ? 7.9 Стадии клинического хода одонтогенной подкожной гранулемы лица: ? 7.10 Площадь поражения кожи при лимфадените, в отличие от подкожной гранулемы, будет: ? 7.11 При подкожной гранулеме расцветки кожи на всем сквозняке имеет: ? 7.12 Перебежал подкожной гранулемы: ? 7.13 При подкожной гранулеме или наблюдается самовиліковування?: ? 7.14 Удаление зуба при одонтогенной подкожной гранулеме: ? 7.15 Как нужно поступать с тяжем при одонтогенной подкожной гранулеме лица?: ? 7.16 У больного асимметрия лица, плотный отмежеванный инфильтрат в правом подчелюстном участке, кожа над инфильтратом синюшная, утонченная, по центру инфильтрата вявляють норицю, коронка 46 зуба разрушена на 2/3, пальпируется тяж, который связывает зуб с норицею. Установите диагноз. - Актиномикоз челюстно-лицевого участка. - Хронический остеомиелит нижней челюсти. - Фурункул надчелюстного участка. - Одонтогенный лимфаденит. + Мигрирующая гранульома лицо. ? 7.17 Больной госпитализирован по поводу одонтогенной абсцедуючої подкожной гранульоми в участке нижней челюсти. Какая правильная тактика лечения? - Удаление "причинного" зуба с выскребанием ямки от грануляцій, пересечение тяжа и высекание всей пораженной кожи. - Удаление "причинного" зуба и выскребание ямки. - Пересечение тяжа по переходной складке. - Удаление "причинного" зуба. + Удаление "причинного" зуба и высекание всей пораженной кожи. ? 7.18 У больного в правом щечном участке обнаружена нориця с гнійно-кров'янистим выделением, которая периодически открывается. Коронка 16 зуба разрушена, по переходной складке в участке 16 зуба определяется тяж мягких тканей, в участке щечных корней 16 зуба — разжижение кости округлой формы с четкими контурами. Какой диагноз? + Одонтогенная гранульома левого щечного участка от 16 зуба. - Одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 16 зуба. - Радикулярна киста верхней челюсти от 16 зуба. - Актиномикоз лимфоузлов щечного участка.
? 7.19 По локализации гранулемы различают: - апікальні и латеральные; + апікальні, апіколатеральні, латеральные и межкорневые; - простая, сложная, кистогранулема. ? 7.20 При одонтогенной гранулеме лица или есть изменения в анализах крови больного?: - изменений нет; - лейкопения и палочкоядерний здвиг вправо; - лейкопения эозинопения, лимфоцитоз; + лейкоцитоз, палочкоядерний здвиг влево, ускоренное СОЕ. ? 7.21 Симптоматика хронического гранулирующего периодонтита: - ноющие боли, которые усиливаются при том, которое накусывает, иррадиирующие, припухлости лица нет, регионарные лимфоузлы немного увеличены, слегка болезненные, на рентгенограмме изменений нет, анализы крови без изменений; + ноющие боли в зубе, припухлости лица нет, свищ на деснах, со стороны слизистой оболочки симптом «вазопареза», на рентгенограмме - участок резорбции костной ткани с неравными и нечеткими контурами анализы крови без изменений; - острые пульсирующие боли, которые иррадиирующие, усиливаются при том, которое накусывает, зуб как бы «вырос», припухлость лица, лимфоузлы увеличены и болезнены, на рентгенограмме изменений нет, анализ крови - лейкоцитоз, ускоренное СОЕ; - болел в зубе нет, припухлость лица отсутствующая, слизистая оболочка альвеолярного отростка без изменений, на рентгенограмме у верхушек корня зуба есть очаг деструкции костной ткани округлой формы и ровными краями. ? 7.22 Гранулирующая форма периодонтита у детей чаще, чем у взрослых, может сопровождаться: - острым остеомиелитом; - острым периоститом; + хроническим лимфаденитом или периостальною реакцией; - абсцессом или флегмоной; - подкожной гранулемой лица. ? 7.23 Заострение хронического периодонтита менее выражено в: - детей; - подростков; - молодых людей; + пожилых людей. ? 7.24 Для периодонтита, который протекает у людей преклонных лет нехарактерный: - наличие свищей и их локализация; - длительное функционирование свищей без склонности к их закрытию; - отсутствие пышной грануляции в области устья свища; + обширная секвестрация.
7.25 Какие рентгенологически признаки хронического гранулирующего периодонтита? - Остеопороз кости альвеолярного отростка. - Расширение периодонтальной щели. - Сужение периодонтальной щели. - Очаг деструкции кости, в участке верхушки корня зуба, с четкими округлыми пределами. + Очаг разжижения кости в участке верхушки корня с неравными краями.
7.26 На рентгенограмме в участке верхушки корня 13 отмечается просвітлення неправильной формы с нечеткими краями, что напоминает языки пламени. Для какого заболевания характерна такая рентгенологически картина? - Хронического фиброзного периодонтита. - Острого серозного периодонтита. - Острого гнойного периодонтита. + Хронического гранулирующего периодонтита. - Хронического гранульоматозного периодонтита.
7.27 У больного длительная боль в 36 зубе увеличивается при накушуванні. Раньше зуб лечился по поводу кариеса. Перкусия 36 зуба болезнена, по переходной складке в участке корней 36 зуба есть нориця. Поставить диагноз. - Хронический фиброзный периодонтит 36 зуба. - Заострение хронического периодонтита 36 зуба. + Хронический гронулюючий периодонтит. - Хронический гранульоматозний периодонтит 36 зуба. - Радикулярна киста нижней челюсти от 36 зуба.
7.28 Больному в процессе лечения хронического гранулирующего периодонтита 46 зуба планируется операция гемісекція. Что понимают под этим вмешательством? + Удаление половины зуба с коронковой частью. - Удаление одного корня с сохранением коронковой части. - Резекция верхушки корня зуба. - Резекция трети корня с сохранением коронковой части. - Резекция коронковой части зуба.
7.29 У больного периодическая боль в участке 37 зуба, перкусія 37 зуба болезнена, дистальный корневой канал запломбирован к верхушке, медиальные корневые каналы — на 1/2. Около верхушки медиального корня отмечают очаг деструкции кости с нечеткими краями діаметром до 5 мм Изберите метод лечения. + Гемисекция 37 зуба. - Удаление 37 зуба. - Реплантация 37 зуба. - Консервативное лечение. - Резекция верхушки корня 37 зуба.
7.30 У больного периодическая боль в участке 12 зуба, какой леченый по поводу пульпита. Деструкция кости около верхушки корня 12 зуба діаметром до 1 см, с нечеткими пределами. Корневой канал запломбирован к верхушке. Изберите метод лечения. - Рассечение по переходной складке. - Удаление 12 зуба. - Консервативное лечение. + Резекция верхушки корня 12 зуба. - Реплантация 12 зуба.
7.31 У мужчины головная боль, температура тела 39,1 °С, недомогание, отек мягких тканей левого подглазничного участка, коронка 26 разрушенная, перкусія резко болезненная, слизевая оболочка с вестибулярной стороны около 25, 26 зубов отекла, гіперемована. Зуб раньше леченый неоднократно. Поставьте диагноз: - Нагноение кости верхней челюсти. + Заострение хронического периодонтита 26 зуба. - Острый периостит верхней челюсти от 26 зуба. - Острый одонтогенный гайморит от 26 зуба. - Острый одонтогенный остеомиелит от 26 зуба.
7.32. При ендодонтичному лечении периодонтита 46 зуба состоялся излом инструмента в верхушечной трети дистального корня. Выберите метод лечения. - Удаление зуба. - Ампутация корня. - Короно-радикулярна сепарация. + Резекция верхушки корня. - Гемисекция корня.
7.33 Какая рентгенологически картина характерна для хронического гранульоматозного периодонтита? + Очаг деструкции костной ткани около верхушки корня зуба округлой формы с ровными краями. - Равномерное расширение периодонтальной щели на всей протяжности корня зуба. - Участок резорбции костной ткани около верхушки корня зуба с неравными нечеткими контурами. - Резорбция краев ямки зуба и межкорневых перегородок. - Расширение периодонтальной щели в верхушечной части корня зуба.
7.34. У больного коронка 36 зуба разрушена на 2/3, перкусія безболезненная, слизевая оболочка около зуба без изменений. Около верхушки медиального корня — просвітлення с четкими контурами, округлой формы. Какой диагноз? - Заострение хронического периодонтита. - Хронический гранулирующий периодонтит. - Хронический фиброзный периодонтит. + Хронический гранульоматозний периодонтит. - Острый гнойный периодонтит.
7.35 Коронка 11 зуба разрушена, корень не подвижной, перкусія безболезнена, определяется расширение периодонтальной щели. Канал корня является широким на всей протяжности. Встиновить самый достоверный диагноз. - Пародонтит от 11 зуба. - Хронический гранулирующий периодонтит от 11 зуба. - Хронический гранульоматозний периодонтит от 11 зуба. + Хронический фиброзный периодонтит от 11 зуба. - Хронический периодонтит от 11 зуба, гиперцементоз.
Ситуационные задания: 1. У больного асимметрия лица, плотный отмежеванный инфильтрат в правом подчелюстном участке, кожа над инфильтратом синюшная, утонченная, по центру инфильтрата вявляють норицю, коронка 46 зуба разрушена на 2/3, пальпируется тяж, который связывает зуб с норицею. Сформулируйте правильно диагноз. Укажите лечебную тактику относительно данного пациента.
2. Больной госпитализирован по поводу одонтогенной абсцедуючої подкожной гранулеми в участке нижней челюсти. Какая правильная тактика лечения? 3. У больного в правом щечном участке обнаружена нориця с гнійно-кров'янистим выделением, которая периодически открывается. Коронка 16 зуба разрушена, по переходной складке в участке 16 зуба определяется тяж мягких тканей, в участке щечных корней 16 зуба — разжижение кости округлой формы с четкими контурами. Установите диагноз. Выберите инструменты для проведения операции. 4. На рентгенограмме в участке верхушки корня 13 отмечается просвітлення неправильной формы с нечеткими краями, что напоминает языки пламени. Для какого заболевания характерна такая рентгенологически картина? С какими заболеваниями следует дифференцировать данну картину? 5. Какая рентгенологически картина характерна для хронического гранулематозного периодонтита? 6. У мужчины головная боль, температура тела 39,1 °С, недомогание, отек мягких тканей левого подглазничного участка, коронка 26 разрушенная, перкусія резко болезненная, слизевая оболочка с вестибулярной стороны около 25, 26 зубов отекла, гіперемована. Зуб раньше леченый неоднократно. Поставьте диагноз. Выберите инструменты для удаления зуба. Ответы на ситуационные задания. 1. Мигрирующая гранулема под челюстного участка дело от 46 зуба. Удаление 46 зуба, рассечение тяжа, противовоспалительная терапия. 2. Удаление "причинного" зуба и высекание всей пораженной кожи, противовоспалительная терапия с использованием иммуномодуляторов. 3. Одонтогення гранулема левого щечного участка от 16 зуба. Прямой элеватор, байонетні щипцы, скальпель. 4. Хронический гранулирующий периодонтит. Хронический фиброзный и гранулематозный периодонтит, остеомиелит челюстей, туберкулез челюстей, актиномикоз челюстей. 5. Очаг деструкции костной ткани около верхушки корня зуба округлой формы с ровными краями 6..Загострення хронического периодонтита 26 зуба. Прямой элеватор, байонетні щипцы. Использованая литература.
Основная: - Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия: учебник; В 2 т. – Х50 Т.1 / И.о. Маланчук, О.С. Воловар, И.Ю.Гарляускайте но др. – К.: ЛОГОС, 2011. ст. 135-150. - Тимофеев а.А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. – Киев, 2002. Ст. 48-57 - Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: в 2 томах. Т.2 // Под редакторши В.М.Безрукова, Т.Г. Робустовой. – Изд. 2-ое, перераб. и доп. – М.: Медицина, 2000. Ст..98-102 - Лекции кафедры
Дополнительная: - Хирургическая стоматология». Под редакцией Т.Г.Робустовой. М. Медицина 1990 час. Ст.22-28 - 9. Тема реферата для самостоятельной работы студентов к Модулю №1. .(Подчеркнуто в тематике)
|
