КРОВОТЕЧЕНИЕ. 1. Основная причина холемических кровотечений
1. Основная причина холемических кровотечений... – ускорена агрегация тромбоцитов + снижение синтеза протромбина в печени – повышеная проницаемость сосудистой стенки – тромбоцитопения 2. Скопление крови в суставе называется... + гемартроз – гемоторакс – гемоперикард – гемоперитонеум 3. Способы определения объема кровопотери... – состояние кожных покровов – количество рвотных масс при желудочном кровотечении + показатели гематокрита + степень гиповолемического шока + шоковый индекс Альговера 4. Кровотечение, возникшее вследствие повышенной проницаемости сосудов называется... – аррозивным + диапедезным – травматического происхождения 5. Пенистая кровь признак кровотечения из... – носа – пищевода + легких – желудка – кишечника 6. В норме количество крови (мл на кг массы тела) составляет... – 45 - 50 – 55 - 60 + 65 - 70 – 80 - 90 – 100 - 110 7. К внутренним открытым относятся кровотечения... + в просвет желудка – в брюшную полость + внутрикишечные + маточные – в перикард 8. В норме количество крови составляет (в % от массы тела)... – 3 – 1 + 7 – 15 – 11 9. Механизмы компенсации кровообращения при острой кровопотере более 10-15% ОЦК... + спазм капилляров кожи, подкожной клетчатки – спазм сосудов сердца и мозга + тахикардия + тотальный спазм капилляров + спазмы капилляров почек и печени 10. Окончательный метод остановки кровотечения из крупных артерий вследствие их гнойного расплавления... – сосудистый шов – наложение жгута – диатермокоагуляция + перевязка артерии на 'протяжении' – давящая повязка 11. В норме большая часть крови находится в... – капиллярах – артериях + венах – полостях сердца 12. Скопление крови в плевральной полости называется... + гемоторакс – гемартроз – гемоперикард – гемоперитонеум 13. Скопление крови в околосердечной сумке называется... – гемоторакс + гемоперикард – гемартроз – гемоперитонеум 14. Опасность сдавления лучевого нерва возникает при наложении жгута на уровне... – в/з плеча + с/з плеча + н/з плеча – в/з предплечья 15. Жидкий дегтеобразный стул (мелена) наблюдается при кровотечении из... + пищевода + желудка + двенадцатиперстной кишки – сигмовидной кишки – прямой кишки 16. Объем острой кровопотери не сопровождающийся клиническими проявлениями со стороны гемодинамики (% от ОЦК)... + 5% + 10% – 20% – 25% – 30% 17. Причины раннего вторичного кровотечения... + слабо завязанные лигатуры на кровоточащем сосуде + выталкивание тромба из сосуда или соскальзывание лигатуры при повышении внутрисосудистого давления – гнойное расплавление тромба в сосуде – некроз стенки сосуда + нарушение свертываемости крови 18. Скопление крови в брюшной полости называется... – гемоторакс – гемартроз – гемоперикард + гемоперитонеум 19. Позднее вторичное кровотечение развивается вследствие... + нарушения свертываемости крови + отторжения некротических тканей + расплавления тромба или стенки сосуда гнойно-воспалительным процессом – выталкивания тромба из сосуда при повышении артериального давления + пролежня стенки сосудов от давления на них дренажей 20. Объем острой кровопотери являющийся угрожающим жизни больного (при отсутствии лечения)... – до 10% ОЦК – 15-20% ОЦК + более 30% ОЦК 21. Рвота в виде кофейной гущи может наблюдаться при кровотечении из... – легких + пищевода + желудка – толстой кишки + двенадцатиперстной кишки 22. Клинические признаки острой кровопотери... + бледность кожи + головокружение + тахикардия + жажда + снижение АД 23. К внутренним закрытым относятся кровотечения в... + сустав + перикард + плевральную полость – просвет мочевого пузыря – просвет бронха 24. Способы окончательной остановки кровотечения... + сосудистый шов + диатермокоагуляция + тугое тампонирование раны гемостатическими препаратами + лигирование сосуда – временное шунтирование сосуда 25. Для остановки кровотечений, возникающих при механической желтухе (холемические кровотечения) следует вводить... – сухую плазму – эритроцитную массу + викасол + свежезамороженную плазму 26. Кровотечение, возникшее вследствие гнойного расплавления сосуда называется... + аррозивным – диапедезным – травматического происхождения 27. После краевого ранения бедренной артерии установлено, что во время систолы кровь частично изливается в окружающие мышцы. Это называется... – гематома + пульсирующая гематома – ложная аневризма 28. Кровопотеря 30-40% ОЦК называется... – умеренная + большая – массивная 29. Умеренной называется кровопотеря... + до 25% ОЦК – 30-40% ОЦК – > 40% ОЦК 30. Кровопотеря более 40% ОЦК называется... – умеренная – большая + массивная 31. Гемодинамика при кровопотере до 10-15% ОЦК компенсируется... + повышением тонуса вен + генерализованным венозным спазмом – тотальным спазмом капилляров – переходом интерстициальной жидкости в сосуды – слайдж-синдромом 32. Централизация кровообращения наступает при кровопотере... – до 5% ОЦК – до 10% ОЦК – до 15% ОЦК + > 15% ОЦК 33. Если при пункции плевры или брюшной полости получена кровь с быстрым образованием сгустков, то это показывает на то, что кровотечение... – остановилось + продолжается 34. Шоковый индекс Альговера определяется... + отношением частоты пульса к величине систолического давления – отношением систолического давления к частоте пульса 35. Показатели гематокрита начинают изменятся после кровотечения через... – 1 час – 2-3 часа + 5-6 часов – 1 сутки – 2-3 суток 36. Гемодилюция, как компенсаторная реакция на кровопотерю наиболее выражена через... – 1 час – 3 часа – 6 часов – 12 часов + 1-1,5 суток 37. Гиповолемический шок не наступает при кровопотере... + до 10-15% ОЦК – 20% ОЦК – 25-35% ОЦК – 40% ОЦК – > 40% ОЦК 38. При кровопотере 15-25% ОЦК развивается гиповолемический шок... + легкой степени – средней степени – тяжелой степени 39. Гиповолемический шок тяжелой степени развивается при кровопотере... – до 10% ОЦК – 15-25% ОЦК – 25-35% ОЦК + > 35% ОЦК 40. Не требует возмещения кровопотеря... + до 10% ОЦК – 20-25% ОЦК – 25-35% ОЦК – > 40% ОЦК 41. Введением одних кровозаменителей возмещается кровопотеря... – до 10% ОЦК + от 15 до 20% ОЦК – 25-30% ОЦК – > 30% ОЦК 42. Введением кровозаменителей и крови компенсируется кровопотеря... – до 10% ОЦК – 10-20% ОЦК + более 20% ОЦК 43. Объем гемотрансфузии от общего количества трансфузионных средств при кровопотере 20-30% ОЦК составляет... + 1/3 – 1/4 – 1/2 – 2/3 44. Гемотрансфузия в объеме 1/2 от общего количества трансфузионных средств проводится при кровопотере... – до 10% ОЦК – 10-20% ОЦК – 20-30% ОЦК + 30-40% ОЦК – > 40% ОЦК 45. Объем гемотрансфузии от общего количества трансфузионных средств при кровопотере > 40% ОЦК составляет... – 1/3 – 1/4 – 1/2 + 2/3 46. В первую очередь трансфузионная терапия при гиповолемии направлена на... – повышение кислородной емкости крови + нормализацию реологических свойств крови и микроциркуляции – устранение дефицита интерстициальной жидкости 47. Кровотечения вследствие нарушения свертывания крови вызывают... + приём антикоагулянтов + холемия + гемофилия – авитаминоз + приём аспирина 48. Диапидезные кровотечения вызывают... – распадающиеся опухоли – язвенные дефекты + токсико-аллергические заболевания – антикоагулянты – гемофилия 49. Кровотечения редко останавливающиеся самопроизвольно... + в плевральную полость + в брюшную полость + при повреждении селезенки – из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – легочные 50. При массивном кровотечении из нижней трети предплечья, жгут накладывают в... + верхней трети предплечья – нижней трети плеча – нижней трети предплечья – верхней трети плеча 51. Пальцевое прижатие подключичной артерии проводится к... – ключице + первому ребру 52. Тугая тампонада раны с наложением давящей повязки противопоказана при кровотечениях в области... – шеи – подмышечной впадины + подколенной ямки – верхней трети бедра – локтевого сустава 53. Для общей гемостатической терапии не следует использовать... – нативную плазму + сухую плазму – свежезамороженную плазму + эритромассу 54. Восполнение объема интерстициальной жидкости при гиповолемии достигается введением... + раствора Рингера – полиглюкина – реополиглюкина + физиологического раствора поваренной соли + раствора Трисоль 55. Слайдж-синдром и нарушение микроциркуляции при кровотечении устраняются введением... – раствора Трисоль – глюкозы + реополиглюкина – полиглюкина – плазмы крови 56. Аррозию сосудов вызывают... + распадающиеся опухоли + распространяющиеся изъязвления – ранения – разрывы + гнойно-воспалительные процессы 57. Холемические кровотечения могут возникать самопроизвольно... + из носа + во внутренние органы + в кожу + в мышцы + подкожную клетчатку 58. Кровотечение в плевральную полость редко самопроизвольно останавливается потому, что... + кровь дефибринируется + создается присасывающий эффект + нет препятствия для изливающейся крови – кровь хорошо оксигенируется – не происходит вворачивание интимы сосуда в его просвет 59. В отлогих местах живота притупление перкуторного звука выявляется при скоплении крови /жидкости/ в объеме не менее... – 500 мл + 1 л – 2-3 л 60. Если скапливающаяся в плевральной полости кровь достигает угла лопатки, то такой гемоторакс называется... – малый + средний – большой 61. Наличие крови в синусах плевральной полости называется гемотораксом... + малым – средним – большим 62. Клинические признаки внутрибрюшного кровотечения без повреждения полых органов /в ближайшие часы/... – перитониальные симптомы + тупость в отлогих местах при перкуссии + выбухание заднего свода влагалища – вздутие живота – болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки 63. Наиболее информативный метод диагностики внутрибрюшного кровотечения и его причин... – обзорная рентгеноскопия брюшной полости – перкуссия живота – УЗИ брюшной полости + лапароскопия – лапароцентез с «шарящим» катетером 64. Диагноз гемоторакса наиболее достоверно подтверждают... + плевральная пункция + рентгеноскопия грудной клетки – УЗИ плевральной полости – перкуссия грудной клетки – аускультация легких 65. Экстренная торакотомия показана при гемотораксе... – малом – среднем + большом 66. При отсутствии продолжающегося кровотечения плевральными пункциями можно лечить гемоторакс... + малый + средний – большой 67. Жизни больного угрожает скопление в перикарде крови в объеме... – 100 - 200 мл – 50 - 100 мл + 400 - 500 мл 68. Клинические признаки гемоперикарда... + смещение или исчезновение сердечного толчка + расширение границ сердечной тупости + глухость тонов сердца + тахикардия + снижение артериального давления 69. Тампонада сердца может возникнуть при... – гемотораксе + гемоперикарде 70. Для диагностики гемоперикарда применяют... + УЗИ + рентгенографию грудной клетки + пункцию перикарда – аускультацию легких + выслушивание сердечных тонов 71. Причины гемартроза... + гемофилия + переломы внутрисуставные + вывихи – артрит – внутрисуставной туберкулез 72. Клинические признаки гемартроза... + сглаженность контуров сустава + флюктуация + ограничение движений в суставе – местное повышение температуры – гиперемия кожи над суставом 73. Для диагностики гемартроза и причин его возникновения применяют... – рентгенографию одного поврежденного сустава + рентгенографию поврежденного и симметричного ему сустава + компьютерную томографию сустава + пункцию сустава + артроскопию 74. Пульсирующая гематома возникает при... + краевом ранении крупной артерии – полном поперечном ранении крупной артерии – краевом ранении крупной вены – полном поперечном ранении крупной вены
78. При длительной транспортировке, временное снятие жгута производят на... + 10-20 мин – 60 мин – 1-2 мин 79. Последовательность действий при временном снятии жгута... – туры жгута ослабляют, вновь затягивают – жгут снимается, затем вновь накладывается + артерия на протяжении прижимается, жгут временно снимается и вновь накладывается 80. С наложенным артериальным жгутом пострадавшего транспортируют... + в сопровождении медработника + лежа + с предварительным введением аналгетиков + с иммобилизацией поврежденной конечности + немедленно 81. Возможные осложнения при наложении артериального жгута... + гангрена конечности + генерализация имеющейся в ране инфекции + развитие анаэробной инфекции + параличи и парезы конечности + тромбоз бедренной артерии у больных облитерирующим атеросклерозом 82. Мало эффективно временное пальцевое прижатие артерий... – плечевой – бедренной + подключичной + подмышечной + сонной 83. Угроза некроза конечности после наложения артериального кровоостанавливающего жгута возникает при транспортировки больного в зимнее время через... – 30 минут + 1-1,5 часа – 15 минут
88. При кровотечении из подмышечной артерии жгут накладывают на... + подмышечную ямку – шею – верхнюю треть плеча 89. Максимальным отведением обеих плечей назад производится временная остановка кровотечений из артерий... – плечевой + подмышечной + подключичной 90. Фиксация максимально согнутой руки в локтевом суставе с пелотом применяется для временной остановки кровотечения из артерии... + предплечья + кисти – плеча 91. Фиксацию максимально согнутой ноги в коленном суставе с пелотом применяют для временной останавки кровотечение из артерий... + стопы + голени – подколенной ямки – нижней трети бедра 92. Фиксацию максимально согнутого бедра в тазобедренном и коленном суставах с валиком в паховой области применяют при кровотечении из... – брюшной аорты + бедренной артерии – подколенной артерии – голени – стопы 93. Пальцевым прижатием артерии на протяжении, кровотечение можно остановить... – окончательно – на 1-2 часа + до 15-20 минут – на 30 минут 94. Наложением жгута останавливают кровотечение из... + общей сонной артерии + бедренной артерии + плечевой артерии + крупных подкожных вен конечностей – подключичной артерии 95. Пальцевое прижатие артерий на протяжении применяют... + перед наложением или сменой места наложения жгута – перед наложением давящей повязки – на период транспортировки в лечебное учреждение + как прием при ампутации конечности + перед наложением зажима на сосуд 96. При кровотечении из бедра бедренную артерию прижимают к... + верхней горизонтальной ветви лобковой кости – бедренной кости – симфизу – нижней горизонтальной ветви лобковой кости 97. Для пальцевого сдавления подколенной артерии необходимо соблюдение следующих условий... + полусогнутое положение голени – нога в коленном суставе выпрямлена + больной может находится на спине + больной может находится на животе + артерия сдавливается посредине подколенной ямки 98. Гемостаз из задней большеберцовой артерии достигается сдавлением её к... + задней поверхности внутренней лодыжки – задней поверхности наружной лодыжки – тылу стопы 99. При кровотечении из плечевой артерии жгут накладывают на... + верхнюю треть плеча – среднюю треть плеча – нижнюю треть плеча – над раной 100. Кровотечение из артерий кисти останавливают наложением жгута на... + верхнюю треть предплечья – нижнюю треть предплечья – среднюю треть предплечья – нижнюю треть плеча 101. При кровотечении из бедренной артерии жгут может накладываться на... + верхнюю треть бедра + среднюю треть бедра + нижнюю треть бедра 102. Кровотечение из подколенной артерии останавливают наложением жгута на... – верхнюю треть бедра – среднюю треть бедра + нижнюю треть бедра – подколенную ямку 103. Кровотечение из артерий голени останавливают наложением жгута на... + нижнюю треть бедра – подколенную ямку + верхнюю треть голени – среднюю треть голени – нижнюю треть голени 104. Артериальное кровотечение из ран стопы останавливают наложением жгута на... + верхнюю треть голени – среднюю треть голени – нижнюю треть голени – через голеностопный сустав 105. Допустимый срок наложения венозного жгута составляет до... – 1 часа – 2 часов – 3 часов + 6 часов 106. Наложение венозного жгута предусматривает... + сдавление только поверхностных вен – сдавление глубоких и поверхностных вен – сдавление артерий и вен конечности 107. После тугой тампонады раны с наложением давящей повязки необходимы... + иммобилизация конечности + придание конечности возвышенного положения + указать на сопроводительном листе время тампонады раны + транспортировка больного лежа – транспортировка больного в удобном для него положении 108. Временное шунтирование сосуда применяется для восстановления кровообращения при повреждении... – крупных вен + крупных артерий – артерий и вен среднего диаметра – артерий и вен любого диаметра 109. Наиболее надежным способом остановки кровотечения является... – перевязка сосуда на протяжении + перевязка центрального и периферического концов сосуда в ране – закручивание сосуда – тампонада раны – искусственная эмболизация сосудов 110. Перевязка сосуда на протяжении применяется... + при невозможности обнаружения концов кровоточащего сосуда в ране + если аррозированный сосуд находится в толще инфильтрированных тканей – только при повреждении сосуда небольшого диаметра – при капиллярном кровотечении 111. Перевязка сосуда на протяжении может выполнятся путем... + обнажения и перевязки концов сосуда вне раны + перевязки сосуда с окружающими мягкими тканями – перевязки концов сосуда в ране 112. Применение для остановки кровотечения переменных токов высокой частоты называется... – фотокоагуляция + диатермокоагуляция – криовоздействие – воздействие ультразвуком 113. Сфокусированное электронное излучение, применяемое для остановки кровотечения, называется... + фотокоагуляцией – диатермокоагуляцией – воздействием ультразвука – криодеструкция 114. Гемостаз при кровотечении из наружной челюстной артерии достигается прижатием её на протяжении к... + нижнему краю нижней челюсти на границе средней и задней трети – височной кости 115. Гемостаз при кровотечении из височной аретрии достигается прижатием её на протяжении к височной кости... + несколько кпереди и выше козелка – кпереди козелка на 4-5 см 116. Пальцевое сдавление подключичной артерии на протяжении достигается прижатием её к... – ключице + первому ребру в надключичиной области – первому ребру в подключичиной области 117. Пальцевое сдавление плечевой артерии на протяжении производят... + в верхней трети плеча – посредине плеча – в нижней трети плеча 118. Виды кровоостанавливающих жгутов... + Эсмарха + Альфа + закрутка + ленточный резиновый – жесткие тонкие структуры (проволока, шнур) 119. Гемостатическая и желатиновая губки применяют при кровотечениях... + паренхиматозных + капиллярных из костей + капиллярных из мышц – артериальных – венозных 120. Тромбин применяют для остановки кровотечений... + паренхиматозных + капиллярных – артериальных – венозных 121. Рассасывающиеся биологические материалы для местного гемостаза... + спонгостан + серджисел + тахокомб + желатиновая губка + гемостатическая губка 122. Для остановки кровотечений, вызванных передозировкой антикоагулянтов непрямого действия применяют... + викасол – гепарин – протамин сульфат – аминокапроновую кислоту – трасилол 123. Остановка кровотечений, возникших при передозировке гепарина достигается введением... – нативной плазмы – свежезамороженной плазмы – викасола + протамин сульфата – трасилола 124. При кровотечениях, вызванных фибринолизом применяют... + трасилол + аминокапроновую кислоту – викасол + свежезамороженную плазму – протамин сульфат 125. Придание конечности возвышенного положения применяется при кровотечениях, остановленных... – перевязкой сосуда + тугой тампонадой глубоких ран + наложением давящей повязки – наложением жгута – после фиксации конечности в состоянии максимального сгибания 126. Пальцевое прижание сосудов в ране применяется при интенсивных кровотечениях перед наложением... + жгута + давящей повязки + зажима на сосуд – как самостоятельный метод 127. Пальцевое прижатие манистральных артерий на протяжении в области шеи и головы следует проводить... – выше раны + ниже раны 128. На конечностях пальцевое прижатие сосудов на протяжении проводится... + выше раны – ниже раны 129. Временная остановка кровотечения позволяет... + предотвратить опасную для жизни кровопотерю + подготовить больного к применению окончательных способов остановки кровотечения + провести диагностику причин кровотечения + осуществить транспортировку больного – восстановить ОЦК 130. Временная остановка кровотечения применятся при кровотечениях... + внутренних + наружных 131. Методы временной остановки кровотечения... + сдавление кровоточащего сосуда в ране + сдавление кровоточащего сосуда на протяжении – диатермокоагуляция кровоточащего сосуда + наложение жгута + временное шунтирование сосуда 132. Методы временной остановки кровотечения сдавлением сосуда на протяжении... + наложение жгута – пальцевое прижатие кровоточащего сосуда в ране + фиксация конечности в «гемостатическом» положении – давящая повязка – тугая тампонада раны 133. Методы остановки кровотечения сдавлением кровоточащего сосуда в ране... – наложение жгута – фиксация конечности в «гемостатическом» положении + давящая повязка + тугая тампонада раны + пальцевое прижатие сосуда в ране 134. Термические способы окончательной остановки кровотечения... – клипирование + электрокоагуляция + фотокоагуляция + использование тампонов смоченных горячим физиологическим раствором + криовоздействие 135. Показания к общей гемостатической терапии... – наружное капиллярное кровотечение – наружное венозное и артериальное кровотечения + легочные кровотечения /не интенсивные/ + желудочное кровотечение /не профузное/ – внутрибрюшное кровотечение 136. Цель общей гемостатической терапии... – восполнить объем ОЦК + достигнуть гиперкоагуляции – восполнить дефицит плазмы – восполнить дефицит интерстициальной жидкости 137. Биологические препараты для общей гемостатичской терапии... + нативная плазма + свежезамороженная плазма – альбумин – эритровзвесь – желатин медицинский 138. Медикаментозные препараты, использующиеся для общего гемостаза... + 10% хлористый кальций + дицинон + карбазохром + викасол + желатин медицинский 139. Для остановки кровотечения при повышении фибринолитической активности крови применяют... – протамин сульфат + аминокапроновую кислоту – викасол + контрикал + гордокс 140. Показания к осуществлению гемостаза наложением давящей повязки... + кровотечения при разрыве варикозно расширенных вен + капиллярные кровотечения при не глубоких ранах – артериальные кровотечения – кровотечения из глубоких ран – кровотечения из бедренной артерии 141. Давящая повязка для временного гемостаза может накладыватся с помощью бинтов... + марлевых + резиновых + эластических 142. Гемостаз наложением давящей повязки достигается сдавлением сосудов... – турами повязки + пелотом 143. Гемостаз тугой тампонадой раны с наложением давящей повязки применяется при кровотечениях из... + артерий и вен небольшого диаметра глубоких ран – сосудов поверхностных ран – подколенной артерии – бедренных сосудов – общей сонной артерии
|
