Лекарственные взаимодействия. При одновременном использовании линкозамидов с ингаляционными наркотическими средствами или миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады

При одновременном использовании линкозамидов с ингаляционными наркотическими средствами или миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады, следствием чего может быть мышечная слабость, угнетение или остановка дыхания. Для снятия блокады применяются антихолинэстеразные препараты или кальция хлорид.

При сочетании с опиоидными анальгетиками повышается риск угнетения дыхания, вплоть до апноэ.

Каолин- и аттапульгитосодержащие противодиарейные препараты уменьшают всасывание линкозамидов в ЖКТ, поэтому между приемами этих препаратов необходимы интервалы 3-4 ч.

Не рекомендуется сочетать линкозамиды с хлорамфениколом или макролидами ввиду их антагонизма.

Информация для пациентов

Внутрь линкозамиды следует принимать, запивая полным стаканом воды, во избежание изъязвлений пищевода. Линкомицин принимают за 1 ч до еды.

Строго соблюдать предписанный режим назначения в течение всего курса лечения, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу.

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Не принимать адсорбирующие противодиарейные средства в течение 3-4 ч до или после перорального приема линкозамида.

Таблица. Препараты группы линкозамидов. Основные характеристики и особенности применения

МНН	Лекформа ЛС	F (внутрь), %	Т½, ч*	Режим дозирования	Особенности ЛС
Линкомицин	Капс. 0,25 г; 0,5 г Пор. д/ин. 0,5 г Р-р д/ин. 30 % в амп. по 1 мл	30 (натощак) 5 (после еды)	4-6	Внутрь (за 1 ч до еды) Взрослые: 0,5 г каждые 6-8 ч за 1 ч до еды Дети: 30-60 мг/кг/сут в 3-4 приема Парентерально Взрослые: 0,6-1,2 каждые 12 ч Дети: 10-20 мг/кг/сут в 2 введения	Пища значительно уменьшает биодоступность при приеме внутрь
Клиндамицин	Капс. 0,075 г; 0,15 г и 0,3 г Гран. д/сир. 0,075 г/5 мл Р-р д/ин. 0,15 г/мл в амп. по 2 мл, 4 мл и 6 мл Крем вагин. 2 % Гель д/нар. 1 %		2,5-3	Внутрь (независимо от приема пищи) Взрослые: 0,15-0,6 г каждые 6 ч Дети: 10-25 мг/кг/сут (но не более 2,0 г) в 3-4 приема Парентерально Взрослые: 0,3-0,9 г каждые 8 ч Дети: до 1 мес: см. раздел «Применение АМП у детей»; старше 1 мес: 20-40 мг/кг/сут (но не более 3,0 г) в 3-4 введения Местно Интравагинально на ночь 5 г крема (с помощью аппликатора) в течение 3-7 дней. Гель наносят на пораженные участки кожи 2 раза в сутки	Отличия от линкомицина: - более активен in vitro; - лучше всасывается в ЖКТ; - биодоступность при приеме внутрь не зависит от приема пищи; - описаны случаи более частого развития псевдомембранозного колита

^* При нормальной функции печени