ГАСТРИТ. № 190. Геморрагическая эрозия желудка

№ 190. Геморрагическая эрозия желудка. Окраска гематоксилином и эозином. В слизистой оболочке желудка имеется дефект, расположенный в пределах собственной пластинки (эрозия) [1]. Дно дефекта покрыто коричневато-чёрными массами солянокислого гематина (гемина) [2]. Мышечная пластинка слизистой оболочки [3] сохранна.

 

 

№ 191. Хроническая язва желудка в стадии обострения. Окраска гематоксилином и эозином. В стенке желудка имеется глубокий дефект (язва) [1], дно которого представлено четырьмя слоями: слоем фибринозного (гнойно-фибринозного) экссудата [2], слоем фибриноидного некроза [3], слоем грануляционной ткани [4] и слоем грубоволокнистой (рубцовой) ткани [5].

 

№ 192. Флегмонозный аппендицит. Окраска гематоксилином и эозином. Во всех слоях стенки червеобразного отростка видны многочисленные нейтрофильные гранулоциты (гнойные тельца) [1].

 

 

 

ГАСТРИТ

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка.

Классификация острого гастрита.

По этиологии и патогенезу:

1. экзогенный гастрит – возникает при прямом действии наружных пищевых, лекарственных отравлений или инфекции,

2. эндогенный гастрит при непрямом действии внутренних агентов, например уремический при хронической почечной недостаточности.

По распространенности процесса:

1. диффузный,

2. очаговый: фундальный, антральный, пилороантральный.

По морфологии:

1. катаральный,

2. фибринозный,

3. гнойный (флегмонозный),

4. некротический.

Хронический гастрит – это длительно текущее заболевание в основе которого лежат дисрегенераторные процессы: атрофия, гиперплазия, метаплазия, склероз, дисплазия. Признаки воспаления выражены в меньшей степени.

Классификация хронического гастрита (ХГ)

По этиологии:

Те же факторы, что и для острого гастрита, а также действие инфекционного агента Helicobacter pylori. Для развития ХГ этиологические факторы должны действовать длительное время, что ведет к нарушению процессов регенерации в слизистой оболочке.

По патогенезу:

1. Гастрит типа А (аутоиммунный) характеризуется поражением фундального отдела желудка,

2. Гастрит типа В (неиммунный) локализуется в антральном отделе желудка.

По морфологии:

1. Хронический поверхностный гастрит характеризуется изменениями желудочных ямок без повреждения желез. Желудочные ямки глубокие и широкие. Между ямками – клеточный инфильтрат (скопление клеток), что характерно для воспаления.

2. Хронический атрофический гастрит. При этой форме происходит атрофия желез желудка. Макро – слизистая желудка бледная, тонкая, складки сглажены. Микро – уменьшаются количество и размеры желез. Уменьшается количество зрелых клеток в железах, увеличивается количество незрелых клеток. Часто наблюдается перестройка слизистой желудка по типу кишечника (кишечная метаплазия), что приводит к образованию кишечных крипт в слизистой желудка. В строме слизистой оболочки – склероз. При атрофическом гастрите в эпителии слизистой оболочки может быть предраковые изменения – дисплазия.