ЭКГ - ДИАГНОСТИКА

 

ИНФАРКТ

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНФАРКТ МИОКАРДА

Й.Могельванг, М.Д.

Кардиолог отделения интенсивной терапии Госпиталя Хвидовре 1988

ШВАРЦ ФАРМА АГ

40789 Монхайм

ФРГ

 

 

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Основная причина ИБС - обструктивные повреждения главных коронарных артерий и их ветвей.

Прогноз при ИБС определяется:

• числом значительно стенозированных
коронарных артерий

• функциональным состоянием миокарда:

ЭКГ дает следующую информацию о состоянии миокарда:

потенциально ишемизированный миокард

• ишемизированный миокард

• острый инфаркт миокарда (ИМ)

• перенесенный инфаркт миокарда

Далее ЭКГ дает информацию о:

• локализации ИМ
• глубине ИМ

•размерах ИМ

Информация, которая имеет значение для лечения, контроля и прогнозирования

 

 

НОРМАЛЬНАЯ КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ, ЗДОРОВЫЙ МИОКАРД

СУБЭНДОКАРДИНАЛЬНАЯ ИШЕМИЯ

Например, стенокардия напряжения

ТРАНСМУРАЛЬНАЯ ИШЕМИЯ

например, начальная фаза острого инфаркта миокарда; например, вариантная стенокардия

СУБЭНДОКАРДИАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ

 

ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ

Левый желудочек

При ИБС прежде всего поражается миокард левого же­лудочка.

Левый желудочек можно разделить на сегменты:

• Септальный сегмент

• Апикальный сегмент

• Латеральный сегмент

• Задний сегмент

• Нижний сегмент

Первые 3 сегмента составляют переднюю стенку, а пос­ледние 3 - заднюю стенку. Латеральный сегмент, таким образом может быть вовлечен в инфаркт передней стен­ки, а также инфаркт задней стенки.