Форменные элементы крови
Различают форменные элементы, которые выполняют свои функции: - в сосудах (в циркуляции), - вне сосудов (в окружающей ткани) В первую группу входят: эритроциты и тромбоциты (кровяные пластинки). Эритроциты (красные кровяные тельца) Химический состав: - вода (60%) - гемоглобин (33%) По объему: - гемоглобин – 95 % - остальная цитоплазма – 5% Эритроциты человека, как и у всех млекопитающих, безъядерные клетки, не способные к делению. В мазках крови цитоплазма зрелых эритроцитов гомогенная (не содержит гранул). Оболочка плазматической мембраны имеет особенности химического состава. В частности, в составе оболочки эритроцитов имеются (их нет в составе плазматической мембраны других клеток): - витамин В12, - фолиевая кислота, - сиаловые кислоты, - гликолитические ферменты, - белки, информирующие о группе крови. Форма эритроцитов - двояковогнутая (дискоциты). Изменения формы эритроцитов, имеющее место при некоторых патологических состояниях носит название пойкилоцитоз. Диаметр эритроцитов человека - 7,5мкм. Изменения размеров эритроцитов, также встречающиеся при патологических состояниях, носит название – анизоцитоз. При этом в циркуляции могут быть эритроциты или меньше, или больше 7,5 мкм. Если диаметр меньше 6мкм, их называют- микроцитами, а если больше 9 мкм – макроцитами. Основной химический компонент эритроцитов – гемоглобин (Hb). Это сложный белок (гемопротеид), имеющий две части: - небелковая, железосодержащая (гем) - белковая (глобин) Различают два вида гемоглобина: А и F. A – это гемоглобин эритроцитов у взрослых; F – гемоглобин эритроцитов у эмбрионов. Наличие значительного процента гемоглобина F в эритроцитах у взрослых может быть признаком тяжелого заболевания крови (злокачественная анемия). Гемоглобин способен связываться с газовыми метаболитами и некоторыми ядовитыми веществами: 1. Гемоглобин связанный с кислородом (Нb + O2) называется оксигемоглобин, имеет красный цвет. Это нестойкое соединение – легко отдает кислород в тканях. 2. Гемоглобин без кислорода – дезоксигемоглобин, имеет синеватый цвет. 3. Гемоглобин легко связывается с окисью углерода (Нb+CO) и называется – карбоксигемоглобин. Он ярко-красного цвета. У людей отравленных угарным газом, губы ярко-красного цвета (симптом отравления). 4. Гемоглобин связанный с цианидами (сильнодействующие ядовитые вещества) называется - метгемоглобин. Это очень стойкое соединение, при этом меняется валентность железа. Гемоглобин связанный с цианидами теряет способность связываться с кислородом, т.е. выключается из процесса дыхания. Этим объясняется моментальная смерть отравленных людей. Отношение эритроцитов к различным осмотическим средствам: 1. В гипотонических растворах происходит набухание, а далее разрыв оболочки (гемолиз) 2. В гипертонических растворах происходит сморщивание (плазмолиз) эритроцитов. 3. В изотонических растворах эритроциты не меняются. Есть и другие факторы, вызывающие гемолиз эритроцитов: - жирорастворители, - змеиный яд, - переливание несовместимой крови. Функция эритроцитов – транспорт газовых метаболитов: - кислорода. Он связан с гемоглобином, - углекислого газа. Его транспорт связан с ферментом – угольная ангидраза. В циркуляцию попадают и незрелые эритроциты (ретикулоциты). Их содержание в норме – 1-2%. Ретикулоциты отличаются от незрелых эритроцитов: - синеватого цвета в мазках, - в цитоплазме зернистость (остатки органелл) Иногда, при некоторых патологических состояниях, процентное содержание ретикулоцитов в крови увеличивается, ч то является показателем усиленного эритроцитопоэза. При некоторых тяжелых заболеваниях (сердечная недостаточность) эритроциты выходят через стенку капилляров в окружающую ткань (диапедез). Как отмечалось, только эритроциты млекопитающих безъядерные. эритроциты у более низкоорганизованных животных содержат ядра. Считают, что безъядерные эритроциты выполняют свою основную функцию – транспорт газовых метаболитов, более эффективно. И форма эритроцитов – двояковогнутая, способствует этому; общая площадь поверхности при такой форме примерно на 20% больше чем у сферы. Количество эритроцитов в 1 мкм у взрослых мужчин – от 3,9 до 5,5 млн., у женщин - от 3,7 до 4,9 млн. Стойкое повышение числа эритроцитов называется эритроцитозом, а понижение – эритропенией. Диагностическое значение имеет скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Она у мужчин в норме – 4-8 мм в час, у женщин – 7-10 мм в час. Место образования эритроцитов красный костный мозг. Продолжительность жизни – 120 дней. Место гибели эритроцитов – селезенка. Как отмечалось, в составе оболочки эритроцитов, а вернее в гликокаликсе (надмембранный слой), имеются белки, ответственные за группы крови – аглютиногены (4 варианта). Выделен также аглютиноген, ответственный за резус-фактор (Rh-фактор). Он имеется у 85% людей и отсутствует у 15%. Смешивание крови Rh+ Rh- также приводит к гемолизу эритроцитов.
|
