Определение - любая исходно сильная мышца (в эмбрионально связанных элементах дисфункции нет, уровни регуляции сохранены).
Терапевтическая локализация -
при расположении руки, магнита, камертона над патогенным очагом формирует функциональную слабость.
Провокация -
А. Механическая - смещение диагностируемого позвонка, органа.
• во всех направлениях вызывает слабость мышцы (органическое поражение, МТ противопоказана).
• во всех направлениях не вызывает слабость мышцы (ошибка ТЛ).
• в одном направлении вызывает слабость мышцы (МТ показана в данном направлении с учетом rebound - mechanism).
В. Дыхательная - проводится в сочетании с механическим смещением, вызывающим слабость мышцы.
• на обе фазы дыхания сохраняется слабость (торзия твердой мозговой оболочки).
• на одну фазу дыхания исчезает мышечная слабость (используется при МТ).
• на обе фазы дыхания исчезает мышечная слабость (ошибка диагностики).
| Патобиомеханические изменения
| Цель методов мануальной терапии
|
| Расслабленная мышца
Растянутая мышца
Укороченная мышца Функциональный блок
мышечного генеза (комбинация латерофлексии и ротации в одном направлении в сочетании с флексией и экстензией)
суставного генеза (комбинация латерофлексии и ротации в разном направлении в сочетании с флексией и экстензией)
связочного генеза экстензия в сочетании с латерофлексией разной направленности
дурального генеза (ротация в разном направлении без наличия других угловых движений
внутрикостного генеза (экстензия или флексия без сопутствующих угловых движений)
Локальная гипермобильность
регионарный постуральный дисбаланс мышц
неоптимальная статика
Атипичный моторный паттерн
Неоптимальная динамика
| Повышение тонуса мышцы посредством восстановление ее оптимальной афферентации: на периферическом, сегментарном и центральном уровне.
Увеличение ее возбудимости и уменьшение ее длины.
Снижение ее возбудимости, увеличение ее длины.
Восстановление подвижности суставов позвоночника и конечности,
Устранение остановленного движения посредством, изменения направленности ротации позвонка при сохранении других движений.
Восстановление в суставах линейного смещения, соответствующего остановленному угловому движению тела позвонка,
Восстановление длины связок, устранение в них триггерных точек,
Растяжение (раскручивание) твердой мозговой оболочки,
Восстановление симметричности длины надкостницы с правой и левой стороны.
Восстановление возбудимости межпозвонковых мышц,
устранение смещения регионарного центра тяжести.
Статическое переучивание с использованием неустойчивой опоры,
Восстановление последовательности включения 5-ти групп мышц, выполняющих соответствующий моторный паттерн.
восстановление последовательности включения моторных паттернов различных регионов позвоночника и конечностей
|
Характеристика болевого синдрома расслабленной мышцы
| Патогенез
| снижение тонуса и возбудимости мышцы, являющейся агонистом, типичных моторных паттернов, что требует ее динамической и статической компенсации со стороны мышц различных регионов позвоночника и конечностей.
|
| локализация болевого синдрома
| в мышцах и регионах, имеющих статическую или динамическую перегрузку, расположенных в различных регионах позвоночника и конечностей.
|
| визуальные критерии в статике
| наличие остановленного падения тела пациента-направление падения совпадает с направлением смещения региона, в котором локализуется расслабленная мышца.
|
| купирующее положение
| положение тела, при котором сближаются места прикрепления статически перегруженной мышцы.
|
| провоцирующее движение
| моторный паттерн, при котором мышца является агонистом.
|
| купирующее движение
| моторный паттерн, в котором сближаются места прикрепления динамически перегруженной мышцы.
|
| мануальная терапия
| направлена на восстановление постурального тонуса и возбудимости расслабленной мышцы.
|
