Цель. Определение количества форменных элементов и цилиндров.
Показания. Воспалительные заболевания почек.
Противопоказания. Нет.
Оснащение:
1. Мерная емкость (1 литр).
2. Чистое судно.
3. Направление в клиническую лабораторию.
Техника выполнения:
1. После выборки назначении из истории болезни приготовить направление и посуду.
2. Подготовить пациента: «Вам назначено исследование мочи по Аддису-Каковскому. Сегодня в 22.00 часа Вам необходимо помочиться в унитаз и задержать мочеиспускание до 8.00 утра следующего дня. Утром в 8.00 обязательно тщательно подмойтесь и помочитесь в судно, а затем перелейте всю мочу в мерную емкость. Емкость оставьте в санитарной комнате на полке».
3. Мочу следует доставить на исследование сразу же после мочеиспускания.
4. При получении результата исследования из лаборатории, подклеить ее в историю болезни.
Примечания.
- Если исследование назначено женщине и у пациентки из влагалища есть выделения, то необходимо заложить его чистым ватно-марлевым тампоном.
- Если пациент находится на постельном режиме, то туалет половых органов проводит медицинская сестра, приготовив предварительно все необходимое для подмывания.
- Необходимо предусмотреть возможные мочеиспускания у пациента в течение ночи и предупредить его об обязательном туалете половых органов перед каждым мочеиспусканием, а в мерную емкость, во избежание разрушения форменных элементов, добавить консервант (тимол или формальдегид).
- При специальном назначении врача медицинская сестра сама проводит подмывание по принятой методике с последующей катетеризацией мочевого пузыря.
ВЗЯТИЕ МОЧИ ДЛЯ ПРОБЫ ПО АМБЮРЖЕ
Цель. Определение количества форменных элементов и цилиндров.
Показания. Воспалительные заболевания почек.
Противопоказания. Нет.
Оснащение:
1. Чистая сухая банка из прозрачного стекла.
2. Направление в клиническую лабораторию.
3. Чистое судно.
Техника выполнения:
1. После выборки назначений из истории болезни приготовить посуду и направление.
2. Подготовить пациента: «Завтра Вам нужно собрать мочу на исследование по Амбюрже. Для этого в 6.00 утра помочитесь в унитаз и задержите мочеиспускание на 3 часа, до 9.00. В 9.00 после тщательного туалета половых органов помочитесь в судно и перелейте всю мочу в банку с направлением. Судно и банка в туалете на стеллаже».
3. Всю мочу отправить в лабораторию сразу же после мочеиспускания.
4. При получении из лаборатории результата исследования подклеить его в историю болезни.
Примечания.
1. При постельном режиме пациента подмывание проводит медицинская сестра.
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПОДГОТОВКЕ И СБОРУ МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ЗИМНИЦКОМУ
Цель: обеспечение качественной подготовки для получения достоверного результата исследования.
Показания: необходимость исследования выделительной и концентрационной функции почек.
Оснащение: 8 чистых, сухих стеклянных банок емкостью 200-300 мл с этикетками с указанием номера порции, 2-3 дополнительные стеклянные банки.
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| 1. Создать доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
| Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение пути преодоления препятствий в общении.
|
| 2. Объяснить цель и ход исследования, уточнить их понимание.
| Обеспечение права пациента на информацию.
|
| 3. Объяснить пациенту, что он не должен изменять водно-солевой, двигательный режим, а также питание, не принимать диуретики (мочегонные).
| Обеспечение достоверности результата исследования: водно-солевой и двигательный режим влияют на выделительную и концентрационную функцию почек, диуретики искажают суточный диурез.
|
| а) в амбулаторных условиях:
|
|
| - обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи, подготовить 8 чистых стеклянных банок емкостью 250-500 мл с этикетками, оформленными по форме, с указанием времени сбора мочи: 6-9,9-12,12-15,15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6 часов;
| Обеспечение исследования выделительной и концентрационной функции почек каждые 3 часа в течение суток.
|
| - приготовить 2-3 дополнительные чистые стеклянные банок емкостью 250-500 мл.
| Обеспечение посудой пациента при возникновении частых мочеиспусканий или образования большего количества мочи, когда емкость основной банки недостаточна для конкретной порции мочи.
|
| Выполнение процедуры
|
| В амбулаторных и стационарных условиях:
|
|
| 1. Объяснить пациенту, что сбор мочи будет проходить в течение суток.
|
|
| 2. В 6.00 предложить пациенту выпустить мочу в унитаз.
| Учет времени образования мочи в день исследования с 6.00, поэтому образовавшуюся мочу за ночь необходимо выпустить в унитаз.
|
| 3. Собирать мочу каждые 3 часа в отдельную банку.
|
|
| Выполнение процедуры
|
| 4. Объяснить, что при частых мочеиспусканиях или выделении большего количества мочи собирать мочу в дополнительную посуду с указанием соответствующего временного промежутка.
|
|
| 5. Объяснить, что при отсутствии мочи за временной промежуток, соответствующая банка остается пустой, на этикетке отмечается «отсутствие порции мочи» и она доставляется вместе с остальными в лабораторию.
|
|
| 6. Предупредить пациента, что ночью его разбудят для сбора соответствующей порции мочи (родственники или медсестра).
|
|
| 7. Объяснить и показать, куда ставить банки с мочой.
|
|
| 8. Объяснить, как учитывать всю жидкость, принятую за сутки.
| Обеспечение учета количества выпитой и выделенной жидкости за сутки.
|
| Окончание процедуры
|
| 1. Попросить пациента повторить всю полученную от медицинской сестры информацию (обеспечьте пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении).
| Условие эффективности обучения.
|
| В амбулаторных условиях:
|
|
| 1. Объяснить пациенту, куда и в какое время он или его родственники должны принести все порции с направлением, заполнив его по форме.
| Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.
|
| В условиях стационара:
|
|
| 1. Доставить все порции в лабораторию.
|
|
| | | |
СБОР МОЧИ НА ДИАСТАЗУ
Цель: обеспечение достоверного результата исследования.
Показания: заболевания поджелудочной железы.
Противопоказания: нет.
Оснащение: чистая емкость объемом 100-200 мл, направление.
| Этапы
| Обоснование
|
| I. Подготовка к процедуре (накануне днем или вечером):
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
| Установление контакта с пациентом.
|
| 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком) и особенности подготовки:
а) в амбулаторных условиях:
- объяснить, что пациент/семья должны приготовить чистую стеклянную емкость объемом 100-200 мл с крышкой, предварительно промытую содой
- дать направление на исследование, заполнив его по форме;
- сбор мочи произвести прямо в поликлинике и сразу же отнести емкость в лабораторию;
б) в амбулаторных и стационарных условиях:
- ознакомить пациента/семью с условиями сбора мочи: моча собирается в любое время без специальной подготовки в количестве 100 мл. В лабораторию доставляется свежевыпущенная теплая моча! Примечание: современные методики позволяют определять диастазу в холодной моче. Медсестра должна знать, какая методика используется.
в) в условиях стационара: объяснить пациенту, где он должен оставить емкость с мочой и кому сообщить об этом.
| Психологическая подготовка к манипуляции.
Обеспечение достоверности результата исследования.
Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.
Обеспечение достоверности результата исследования.
Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.
|
| 3. Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты. При необходимости дать ему письменную инструкцию.
| Контроль сформированного уровня знаний и умений.
|
| 4. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.
| Нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение.
|
| 5. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
| Соблюдение прав пациента.
|
| II. Выполнение процедуры (в стационаре):
6. Проконтролировать действия пациента по сбору мочи на исследование.
| Обеспечение сбора материала.
|
| 7. Доставить емкость с мочой в клиническую лабораторию на исследование.
| Обеспечение условий для проведения исследования.
|
| III. Завершение процедуры (в стационаре):
8. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
| 9. Подклеить полученные на следующий день результаты исследования в документацию
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
ВЗЯТИЕ МОЧИ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Цель: определение бактериурии.
Оснащение: направление в бак. лабораторию, стерильная ёмкость с крышкой, кувшин с тёплой водой, мыло, стерильные салфетки.
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| 1. Собрать информацию о пациенте:
Доброжелательно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться.
| Установление контакта с пациентом.
|
| 2. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры.
| Психологическая подготовка к манипуляции.
|
| 3. Получить его согласие на выполнение процедуры.
| Соблюдение прав пациента.
|
| 4. Приготовить тёплую воду в ёмкости,
мыло и стерильные салфетки.
| Необходимое условие для проведения процедуры.
|
| 5. Предложите пациенту тщательно подмыться и осушить половые органы стерильными салфетками.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| Выполнение процедуры
|
| 6. Попросите пациента вымыть руки и высушить их салфеткой.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 7. Снимите с ёмкости для мочи крышку и уложите ёе на салфетку вниз дном.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 8. Предложите пациенту взять в руку банку для мочи, не касаясь внутренней поверхности.
| Необходимое условие для проведения процедуры.
|
| 9. Попросите его немного помочиться в унитаз, задержать мочеиспускание, затем помочиться
в баночку не менее 3-5 мл.
| Необходимое условие для проведения процедуры.
|
| 10. Закончите мочеиспускание в унитаз.
| Необходимое условие для проведения процедуры.
|
| Завершение процедуры
|
| 11. Закройте банку крышкой, не касаясь её внутренней стороны.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 12. Поставьте банку с этикеткой в ёмкость для транспортировки в бак. лабораторию.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
Глагол (The Verb).
