ФОРМЫ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ

(выбираем two lists)

 

 

ШАГ 2:

 

 

 

 

 

 

Вернемся в мюне «Multiple regression Results» и перейдем во вкладку «Residuals/……./prediction»!

 

 

ФОРМЫ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ

1. Диффузно-очаговая – 60 %.

2. Диффузная – 24 %.

3. Множественно-очаговая – 15 %.

4. Склерозирующая – менее 1 %.

5. Преимущественно висцеральная – менее 0,5 %.

 

В течение заболевания различают 2 фазы: Хроническая (развернутая) и острая (терминальная).

Хроническая стадия – опухоль не выходит за пределы к/мозга, не прорастает кортикальный слой кости. Признаки миелодепрессии отсутствуют или выражены умеренно, общие симптомы (лихорадка, потливость, истощение) не характерны. Стандартная монохимиотерапия (МР или СР эффективна у 70 % больных).

Терминальная стадия – общее состояние больных ухудшается (лихорадка, потливость, истощение, инфекции без определенного очага, не поддающиеся антибактериальной терапии). Изменяется скорость секреции иммуноглобулинов, монохимиотерапия не эффективна. Нарастает миелодепрессия, разрушение костей, прорастание опухоли в мягкие ткани, внекостномозговые метастазы, развивается плазмоклеточный лейкоз, иногда – периферический эритрокариоцитоз или миелемия.

 

Различают:

· Тлеющую множественную миелому без признаков прогрессирования в течение многих месяцев/лет.

· Медленно прогрессирующую множественную миелому.

· Быстро прогрессирующую множественную миелому.

· «Агрессивную» множественную миелому, в том числе ММ-саркома и острый плазмобластный лейкоз.

 

В общем анализе крови – нормохромная анемия (признак прогрессирования миеломы), увеличение СОЭ. В периферической крови могут быть единичные плазмоциты, появление высокого периферического плазмоцитоза говорит о прогрессировании болезни. Может быть абсолютный моноцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия – у 2-3 % больных. На ранней стадии заболевания может быть тромбоцитоз.