Фракционное исследование желудочного сока

 

Проводится в течение 1 часа - базальная и в течение следующего часа максимально стимулированная 0,1% раствором гистамина п/к (0,024 мл/кг).

Важно знать Дебит/час общей соляной кислоты.

 

Дебит/час НCl=(общ количество HCl х

БАО – норма - 1,5-5,5 мэкв/л

МАО – норма - 6,2-20 (25) мэкв/л

 

Оценка результатов:

Если в базальную фазу Дебит HCl более 5,5 то имеется гиперпродукция соляной кислоты, и имеется гипертонус блуждающего нерва.

Если в базальную фазу Дебит HCl менее 1,5, то имеется гипоацидное состояние.

Если в стимулированную фазу Дебит HCl более 20, то имеет место гиперпродукиия обкладочных клеток.

 

 

ФРАКЦИОННОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА

ПО МЕТОДУ Лепорского Н.И.

 

Тощаковая фракция - первые 15 мин

1 час – базальная (нестимулированная)

Раздражитель (гистамин), собирают 15 минут желудочный сок.

1 час - последовательная (стимулированная)

Существует субмаксимальный и максимальный гистаминовый тест:

Субмаксимальный (0,1% раствор гистамина из расчета 0,01 мг/кг п/к).

Максимальный гистаминовый тест (0,04 мг/кг)

Кислотообразующая функция оценивается по свободной кислотности (количество HCl которая после насыщения всех белковых тел продолжает отделяться желудочными железами)

связанной кислотности (количество НСl в связи с белками)

общей кислотности (сумма всех кислот - индикатор фенолфталеин)

 

Дуоденальное зондирование

1.Классический способ Мельтцера-Лайона: Три фазы желчеотделения А, В, С.

Фаза А - от открытия сфинктера Одди и выделения желчи светло-золотистого цвета, до момента появления темно-коричневой желчи (сокращение пузыря). Продолжительность 3-4 минуты. Количество 3-5 мл.

Фаза В - от момента выделения пузырной желчи до начала отделения янтарно-желтой печеночной. Продолжительность 20-30 минут. Количество 20-50 мл.

Фаза С - в течение 10-15 минут выделяется 15-30 мл печеночной желчи.

 

Пятифракционное дуоденальное зондирование

1 - фаза (холедох)-от момента установки зонда до введения стимулятора пузырного рефлекса. В норме ее продолжительность 10-20 мин, количество желчи 6-16 мл.

2 - фаза (закрытого сфинктера Одди) - время от введения раздражителя до появления желчи из зонда. Длительность фазы 3-6 минут.

 

3 - фаза (порция А) - от открытия сфинктера Одди и выделения желчи светло - золотистого цвета до момента появления темно-коричневой желчи (сокращение пузыря). Продолжительность 3-4 мин. Количество желчи 3-5 мл.

4 - фаза (пузырная - порция В) - от момента выделения пузырной желчи до начала отделения янтарно-желтой печеночной. Продолжительность 20-30 мин. Количество 20-50 мл.

5 - фаза (порция С) - в течение 10-15 мин выделяется 15-30 мл печеночной желчи.