Лейкози117. У крові пацієнта: знижено вміст гемоглобіну та еритроцитів, лейкоцитів 27 Г/л, гранулоцитоз, ядерне зрушення нейтрофілів вліво до промієлоцитів. Що може бути причиною вищезазначених змін? A. @Хронічний мієлолейкоз B. Хронічний лімфолейкоз C. Анемія D. Гострий лейкоз E. Еритроцитоз 118. Хворий 67 р. скаржиться на втомлюваність, схуднення, жовтушність шкіри і склер. У нього в крові: Hb 5,0 ммоль/л, Er 2,5 Т/л, L – 30 Г/л, лімфоцити – 25 Г/л. Що може бути причиною такого стану? A. @Хронічний лімфолейкоз B. Хронічний мієлолейкоз C. Гострий лейкоз D. Дефіцит фолієвої кислоти E. Надлишок кортизолу 119. В абсолютній більшості випадків хронічного мієлолейкозу в клітинах пухлинного клону є "Філадельфійська" хромосома. Яка подія відбувається із кровотворною клітиною кісткового мозку внаслідок зазначеної хромосомної аберації? A. @Трансформація B. Прогресія C. Припинення поділу D. Порушення дозрівання E. Вихід у кров 120. Хворий на гострий лейкоз після курсу хіміотерапії почуває себе задовільно. Що можна трактувати як головний показник стану ремісії при гострому лейкозі? A. @Бласти в кістковому мозку менше 5% B. Лейкозні інфільтрати на слизовій оболонці ротової порожнини C. Тромбоцитів 160 Г/л D. Вміст гемоглобіну в крові більше 5 ммоль/л E. Нейтрофіли в крові менше 10 Г/л 121. Хвора скаржиться на часті інфекційні захворювання. При обстеженні: анемія, тромбоцитопенія, лейкоцитів 8 Г/л, нейтрофіли складають 70%, з них: 45% – промієлоцити, 25% – сегментоядерні. Що може бути причиною такого? A. @Гострий лейкоз B. Хронічний мієлолейкоз C. Хронічний лімфолейкоз D. Гостра бактеріальна інфекція E. Хронічна інфекція 122. Хвора скаржиться на втомлюваність, носові кровотечі, біль у кістках. При обстеженні: еритроцити – 2,7 Т/л, гемоглобін – 4,0 ммоль/л, лейкоцити – 14 Г/л, тромбоцити – 70 Г/л. Серед лейкоцитів крові 7% складають бласти. Що може бути причиною такого? A. @Гострий лейкоз B. Хронічний лейкоз C. Еритроцитоз D. Анемія E. Нейтропенія 123. При черговому обстеженні в крові пацієнтки виявлено панцитопенію. Дослідження клітинного складу її кісткового мозку показало гострий мієлолейкоз. Що є специфічною ознакою гострих лейкозів? A. @Збільшення кількості незрілих клітин в кістковому мозку B. Велика кількість зрілих та дозріваючих клітин в кістковому мозку C. Велика кількість зрілих гранулоцитів в крові D. Збільшення кількості дозріваючих гранулоцитів в крові E. Зменшення незрілих клітин в крові 124. У хворого виявлені анемія, тромбоцитопенія, гранулоцитоз. Загальна кількість лейкоцитів у крові складає 57 Г/л, є ядерний зсув нейтрофілів вліво до промієлоцитів.У кістковому мозку – гранулоцитоз. Яка патологія наявна в хворого? A. @Хронічний мієлолейкоз B. Хронічний лімфолейкоз C. Гострий лейкоз D. Агранулоцитоз E. Еритроцитоз 125. Пацієнту, який скаржиться на загальну слабкість та біль в кістках, встановлено діагноз "Хронічний мієлолейкоз". Назвіть хромосомну аномалію, типову для більшості випадків цього захворювання. A. @Транслокація 9 на 22 B. Транслокація 21 на 15 C. Делеція Х D. Делеція 12 E. Трисомія 21 126. У крові пацієнта: анемія, тромбоцитопенія, загальна кількість лейкоцитів – 3,0 Г/л, лімфоцити –60%, промієлоцити – 15%. Що може бути причиною вищеописаної зміни складу "білої" крові: A. @Гострий лейкоз B. Хронічний лейкоз C. Гостре запалення / травма / бактеріальна інфекція D. Глистяна інвазія E. Дефіцит заліза 127. Чоловік звернувся до лікаря з приводу збільшення лімфатичного вузла на шиї. Будь–які неприємні відчуття в цьому місці в нього відсутні. За результатами біопсії діагностовано злоякісну пухлину з лімфоїдної клітини лімфатичного вузла. Як звуться такі пухлини системі крові? A. @Лімфома B. Гострий лейкоз C. Хронічний лейкоз D. Карцинома E. Гемобластоз 128. Останнім часом перебіг хронічного мієлоїдного лейкозу (ХМЛ) у хворого змінився, в його крові зникають дозріваючі гранулоцити, з’являються бластні клітини. Як можна зазначити такі зміни периферичної крові в термінальну стадію розвитку ХМЛ? A. @Лейкемічний провал B. Ядерний зсув вліво регенеративний C. Ядерний зсув вліво гіперрегенеративний D. Дегенерація лейкоцитів E. Регенерація лейкоцитів 129. Після третього курсу хіміотерапії у хворого на хронічний мієлолейкоз відсутні будь–які позитивні зміни. Яка властивість пухлин пов’язана з розвитком їх резистентності до хіміотерапії? A. @Прогресія B. Промоція C. Автономний ріст D. Інвазивний ріст E. Експансивний ріст 130. У хворого гострий Т–клітинний лейкоз. Стосовно якого онковірусу доведено, що він здатен викликати лейкоз у людини? A. @HTLV B. HPV C. Герпесу D. Аденовіруси E. Поліоми 131. У хворого на хронічний мієлолейкоз визначається гіперплазія ясен. Дослідження біоптату слизової оболонки ротової порожнини виявило її лейкозну інфільтрацію. З якою властивістю пухлини пов’язане ураження ротової порожнини у хворого? A. @Метастазування B. Анаплазія C. Метаплазія D. Автономність росту E. Імморталізація 132. У постраждалого після опромінення виник гострий лейкоз. Який механізм трансформації характерний для фізичних канцерогенів? A. @Мутаційний B. Епігеномний C. Трансплантаційний D. Індукційний E. Продукційний 133. У хворого на хронічний мієлолейкоз на фоні резистентності пухлини до хіміотерапії виник бластний криз, що було розцінено лікарем як прояв пухлинної прогресії. Що складає суть пухлинної прогресії? A. @Малігнізація B. Розповсюдження по організму C. Здатність до безмежного поділу D. Антигенне спрощення клітин E. Експансивний ріст 134. Елерман і Банг в експерименті викликали лейкоз у курей шляхом введення їм безклітинного фільтрату, отриманого з крові курки. Який механізм канцерогенезу вмикають лише онкогенні віруси? A. @Епігеномний B. Мутаційний C. Трансплантаційний D. Індукційний E. Продукційний 135. Стан хворого на хронічний мієлолейкоз раптово значно погіршився, звичайні протипухлинні препарати перестали діяти. Що можна трактувати як гематологічний прояв пухлинної прогресії хронічного мієлолейкозу? A. @Лейкемічний провал B. Анемія C. Еритроцитоз D. Тромбоцитоз E. Гранулоцитоз 136. У крові хворого лейкоцити – 27 Г/л. Лейкоцитарна формула: базофіли – 1 %, еозинофіли – 4 %, лімфоцити – 12 %, моноцити 3 %; нейтрофіли 80% (промієлоцити – 5 %, мієлоцити –5 %, юні– 7 %, паличкоядерні – 13 %, сегментоядерні – 50 %). Я ка патологія крові найбільш вірогідно відповідає зазначеним показникам? A. @Хронічний мієлолейкоз B. Хронічний лімфолейкоз C. Гострий лейкоз D. Анемія E. Еритроцитоз 137. У пацієнта в крові: еритроцити – 2,0 Т/л, гемоглобін – 5,0 ммоль/л, лейкоцити – 10 Г/л,тромбоцити – 100 Г/л. Лейкоцитарна формула: еозинофіли – 10 %, мієлобласти – 10 %, нейтрофіли сегментоядерні – 40 %, лімфоцити – 40 %. Яка патологія крові відповідає вказаним змінам периферічної крові? A. @Гострий мієлолейкоз B. Гострий лімфолейкоз C. Хронічний лімфолейкоз D. Хронічний мієлолейкоз E. Анемія 138. У хворого виявлені тромбоцитопенія і гранулоцитоз. Загальна кількість лейкоцитів в крові – 80 Г/л, є гіперрегенеративний зсув нейтрофілів вліво. У кістковому мозку – гранулоцитоз. Яка патологія наявна в хворого? A. @Хронічний мієлолейкоз B. Хронічний лімфолейкоз C. Гострий лейкоз D. Агранулоцитоз E. Еритроцитоз 139. Хворий скаржится на втомлюваність, схуднення, жовтушність шкіри і склер. При обстеженні: еритроцити – 2,5 Т/л, гемоглобін – 4,5 ммоль/л, ретикулоцити – 2%, лейкоцити – 54 Г/л, тромбоцити – 200 Г/л. Серед лейкоцитів 90% складають малі та середні лімфоцити. Охарактеризуйте зміни "білої" крові в пацієнта. A. @Хронічний лімфолейкоз B. Хронічний мієлолейкоз C. Гострий лейкоз D. Анемія E. Лімфопенія 140. Хвора скаржится на втомлюваність, носові кровотечі, біль у кістках. При обстеженні: еритроцити – 2,7 Т/л, гемоглобін – 4,0 ммоль/л, ретикулоцити – 0,05%, лейкоцити – 14 Г/л, тромбоцити – 70 Г/л. Серед лейкоцитів 7% складають бласти. Що може бути причиною вищезазначених змін? A. @Гострий лейкоз B. Хронічний лейкоз C. Еритроцитоз D. Анемія E. Нейтропенія 141. Пацієнтку С., 55 років, турбує біль у кістках, особливо в нічні часи. Привертає увагу гіперплазія її ясен. У крові: гемоглобін 6,0 ммоль/л, еритроцити 3,0 Т/л, тромбоцити 60 Г/л, лейкоцити 7 Г/л: лімфоцити 40%; нейтрофіли 40%, з них паличкоядерні 5%, сегментоядерні 35%; бласти 5%. Що може бути причиною такого стану в системі крові? A. @Гострий лейкоз B. Інфекція вірусна C. Інфекція бактеріальна D. Хронічний мієлолейкоз E. Хронічний лімфолейкоз 142. Після лікування від лімфогранулематозу пацієнтка була в стані повної клініко–гематологічної ремісії. Тепер не виявлено змін кількості еритроцитів, гемоглобіну, тромбоцитів і лейкоцитів в крові, але 7% усіх лейкоцитів представлені бластними клітинами. Що може бути причиною таких змін крові? A. @Гострий лейкоз B. Хронічний лейкоз C. Інфекція D. СНІД E. Анемія 143. Які серед нижченазваних канцерогенних речовин можуть бути визначені як лейкозогенні більшою мірою, ніж інші? A. @Бензол B. ПАВ C. Аміноазосполуки D. Аденовіруси E. Вірус папіломи людини HPV 144. У хворого на шиї виявлено пакет спаяних між собою лімфовузлів щільної консистенції. При гістологічному обстеженні видаленого лімфовузла відмічається проліферація ретикулярних клітин, наявність клітин Березовського–Штернберга. Для якого захворювання така картина є типовою? A. @Лімфогранулематоз B. Мієлоцитарний лейкоз C. Лімфобластний лейкоз D. Лімфоцитарний лейкоз E. Мієлобластний лейкоз 145. Хворий 23–х років скаржиться на слабкість, підвищення температури до 38–400C. Об'єктивно: печінка і селезінка збільшені. У крові: Hb– 100 г/л, Er – 2,9 Т/л, L. – 4,4 Г/л, Tr– 48 Г/л, нейтрофіли сегментоядерні – 17%, лімфоцити – 15%, бластні клітини – 68%. Всі цитохімічні реакції негативні. Дайте гематологічний висновок: A. @Недиференційований лейкоз B. Хронічний мієлолейкоз C. Гострий еритромієлоз D. Гострий лімфобластний лейкоз E. Гострий мієлобластний лейкоз 146. При генетичному обстеженні хворих хронічним мієлолейкозом виявлена специфічна хромосома, яка є генетичним маркером хвороби. Який вид хромосомної аберації має місце при цьому? A. @Делеція 22 хромосоми з транслокацією на 9–у. B. Інверсія короткого плеча 21–ї хромосом C. Делеція 23–ї хромосоми D. Транслокація короткого плеча 21 хромосоми на 15–у E. Дуплікація довгого плеча 22–ї хромосом. 147. У клініку поступив хворий 65 років зі скаргами на відчуття важкості в підреберних ділянках, збільшення лімфатичних вузлів, загальну слабість. Об’єктивно: гепатоспленомегалія, Нb – 4,8 ммоль/л, лейкоцити – 90 Г/л, лімфоцити 75%, ШОЕ 35 мм/год., в мозку та у периферичній крові багато тіней Гумпрехта. Для якого захворювання характерна така клінічна картина? A. @Хронічний лімфолейкоз B. Гострий лімфолейкоз C. Гострий мієлолейкоз D. Хронічний мієлолейкоз E. Залізодефіцитна анемія
148. Хворий А., 64 роки, блідий, геморагічний висип на тілі та кінцівках, всі групи лімфовузлів збільшені. У крові: Hb – 3,9 ммоль/л, Er – 2,0 Т/л, L – 26 Г/л, Tr – 120 Г/л, лейкоцитарна формула: сегментоядерних нейтрофілів – 9 %, лімфоцитів – 8 %, моноцитів – 3 %, бластних клітин – 80 %. Цитохімічні дослідження бластних клітин: позитивна реакція на глікоген та кислу фосфатазу, негативна – на пероксидазу. Який росток кісткового мозку зазнав пухлинної трансформації? A. @Лімфоїдний B. Мієлоїдний C. Моноцитарний D. Мегакаріоцитарний E. Еритроцитарний 149. У пацієнта визначаються дифузна лімфаденопатія і жовтяниця. При обстеженні: анемія, лейкоцитоз 35 Г/л, лімфоцитоз (лімфоцитів 90%), антиеритроцитарні антитіла. Що є причиною розвитку аутоімунної анемії у пацієнта з хронічним лімфолейкозом? A. @Зняття імунологічної толерантності B. Недостатність гуморального імунітету C. Недостатність клітинного імунітету D. Недостатність фагоцитозу E. Недостатність комплементу 150. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, гематоми на тілі. У крові: лейкоцитів 9,0 Г/л. Лейкоцитарна формула: Б–0%, Е–1%, мієлобласти–5%, П–2%, С–55%, Л–20%, М–4%. Про яку патологію з нижченаведених можна думати? A. @Гострий мієлолейкоз B. Хронічний мієлолейкоз C. Гострий лімфолейкоз D. Хронічний лімфолейкоз E. Лейкемоїдна реакція 151. У хворого відмічається різке збільшення печінки і селезінки. У периферичній крові 12 Г/л лейкоцитів, основну масу яких складають промієлоцити і мієлоцити. Про яке захворювання йде мова? A. @Мієлоцитарний лейкоз B. Мієлобластний лейкоз C. Лімфоцитарний лейкоз D. Лімфобластний лейкоз E. Лімфосаркома 152. У хворого виявлена спленомегалія, геморагічний діатез. Периферична кров не змінена. У кістковому мозку велика кількість мієлобластів. Про яке захворювання йде мова? A. @Мієлобластний лейкоз B. Лімфобластний лейкоз C. Лімфосаркома D. Мієлоцитарний лейкоз E. Лімфоцитарний лейкоз 153. Хвора Р., 47 р., скаржиться на втомлюваність, носові кровотечі, біль у кістках. При обстеженні: еритроцити – 2,7 Г/л, гемоглобін – 4,0 ммоль/л, ретикулоцити – 0,5 %, лейкоцити – 14 Г/л, тромбоцити – 70 Г/л. Серед лейкоцитів 7 % складають бласти. Що може бути причиною вищезазначених змін? A. @Гострий лейкоз B. Хронічний лейкоз C. Нейтропенія D. Еритроцитоз E. Анемія
|
