ЭТИОЛОГИЯ.

B) бронхиальды тыныс алу

C) везыкулярлы тыныстың күшеюі

D) бірен саран құрғақ сырылдар

E) везыкулярлы тыныстың әлсіреуі

 

292. Фиброзды-кавернозды туберкулезінде жиі кездесетін қауіпті асқынуды көрсетініз:

А) өкпеден қан кету

B) ателектаз

C) тыныс жетіспеушілігі

D) созылмалы өкпелік жүрек

E) спонтанды пневмоторакс

 

293. Экссудатты плевриттің этиологиясын анықтауға қолданатын информативті әдіс қайсы:

А) плевра пункциясынан алынған экссудатты микробиологиялық және цитологиялық зерттеу

B) қақырықтағы ТМБ-сын зерттеу

C) өкпені радиоизотопты зерттеу

D) плевраның торакоскопиясы және биопсиясы

E) Манту сынамасы

 

294. Туберкулезді плеврит- клиникалық түрінің сипаты:

А) плевраның қабынуы және плевра қуысына экссудаттың жиналуы

B) плевраның ісік клеткаларымен зақымдануы

C) плевраның нейтрофильдерімен зақымдануы

D) плевраның стафилококктармен зақымдануы

E) плевраның қабынуы және ауаның болуы

 

295. Өкпе туберкулезімен ауыратын науқас ұзақ уақыт қан түкіргенде қандай қауіпті жағдайға әкеледі?

A) бронхтардың туберкулезіне

B) плевра эмпиемасына

C) гематогенді диссеминацияға

D) аспирациялық пневмонияға

E) амилоидозға

 

296. Науқас Б., 2 ай бұрын туберкулезге қарсы емді бастады. Оған жағындысы теріс нәтижелі туберкулез деген диагноз қойылды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық болды. Қазір 2 айлық емнен кейін, науқастың қақырығында микроскопиялық әдіспен ТМБ+ анықталады. Науқастың типін анықтаңыз:

A) бірінші рет анықталған

B) рецидив

C) ауысқан

D) сәтсіз/қолайсыз ем аяқталды

E) режимді бұзу

 

297. Қай клиникалық формаларда көмей, ауыз қуысының туберкулезі байқалады:

A) өкпе туберкулезінің созылмалы фиброзды кавернозды формаларында

B) өкпе туберкулемасында

C) өкпенің циррозды туберкулезінде

D) өкпенің ошақты туберкулезінде

E) кеуде ішілік лимфа бездер туберкулезінде

 

298. Қандай зат альвеоланың беткей созылуына әсер тигізеді?

A) мукоцилиарлы аппарат беткей созылуына әсер тигізеді

B) бронх бөліндісі беткей созылуына әсер тигізеді

C) протеаза беткей созылуына әсер тигізеді

D) сурфактант беткей созылуына әсер тигізеді

E) эндотелий беткей созылуына әсер тигізеді

 

299. Қандай туберкулин туберкулезге жаппай тексеру кезінде Манту сынамасын жүргізу үшін қолданады?
A) альт-туберкулин

B) құрғақ тазартылған туберкулин

C) стандартты ертіндісі тазартылған белок дериваты

D) халықаралық стандартты туберкулин

E) туберкулездік антигеннің эритроцитарлы диагностикумы

 

300. Милиарлы туберкулездің рентген белгілерін көрсетіңіз:

A) майда бірікпеген біртекті ошақтар, өкпе суреті кедейленген

B) көптеген ошақты көлеңке, біріккен, өкпе суреті күшейген

C) майда ошақтар және фокусты күңгірттену/затемнение

D) майда ошақтар және ыдырау қуысы

E) полиморфты ошақтар, фиброзды өзгерістер

Хронические бронхиты ХОБЛ

 

Классификация хронического бронхита:

По функциональной характеристике:

1. необструктивный (простой)

2. обструктивный

По характеру воспаления:

1. катаральный

2. гнойный

По фазе заболевания:

1. обострение

2. ремиссия

Также при формулировке диагноза необходимо отметить возможные осложнения, характерные для данной патологии, а именно: дыхательная недостаточность (I, II, III степени) и хроническое легочное сердце (14).

Отдельно представим классификацию ХОБЛ, которая отличается по степени тяжести, по сути являясь также отображением тяжести хронического обструктивного бронхита (табл. 1).

ЭТИОЛОГИЯ.

Основными причинами возникновения и дальнейшего развития хронического бронхита являются аэрополлютанты и неиндифферентная пыль, которые механически или химически вызывают раздражение слизистой оболочки бронхиального дерева, а также рецидивирующие инфекции.

1. Табакокурене

2. Промышленные поллютанты и производственная пыль: озон, окислы серы, азота, углерода, органические соединения, образующиеся при сгорании нефти и газа, кадмий, кремний.

3. Хронические инфекции ЛОР-органов, а также частые ОРВИ и острые бронхиты (аденовирус, РС-вирусы, вирус гриппа, микоплазмы).

Следует отметить, что кроме внешних воздействий, есть внутренние факторы, способствующие развитию хронического бронхита и, в первую очередь, его самой тяжелой формы - ХОБЛ. К этим факторам относятся дефицит a-1-антитрипсина, высокий уровень IgE, бронхиальная гиперреактивность, семейный характер заболевания и генетическая предрасположенность (2).