Динамика клеточного состава жидкости бронхоальвеолярного лаважа при кордароновой пневмопатии и нормализация ее Спирулиной.

Гаврилова Е.В., Казмирук Л.И., Яковлева О.А.

Винницкий Государственный медицинский университет

Взаимоотношения между биохимическим и клеточным составом жидкости бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) определяются многочисленными факторами, что приводит к неоднозначной трактовке параметров БАЛ. Для отдельных нозологических форм (саркоидоз, альвеолиты, легочный альвеолярный протеиноз) анализ клеточного состава БАЛ способствует более точной диагностике заболевания и несет в себе маркеры болезни. Увеличение содержания "пенистых" альвеолярных макрофагов в составе БАЛ является одним из маркеров кордароновой пневмопатии, по литературным и нашим данным (Федорченко О.В., Биктимиров В.В., Яковлева О.А.). Однако, причины их накопления на поверхности аэрогематического барьера, первичные точки приложения действия амиодарона (увеличенный синтез фосфолипидов сурфактантов или нарушение фагоцитирующей функции альвеолярных макрофагов) остаются не ясными.

Ранее нами было показано нормализующее влияние Спирулины на проницаемость аэрогематического барьера, нормализацию объемов жидкости БАЛ и ее биохимический состав.

Целью данного исследования было исследование протекторных возможностей Спирулины для клеточного звена патогенеза кордароновой пневмопатии.

Опыты проведены на белых крысах линии Вистар вивария Винницкого государственного медуниверситета. Крысам в течение трех месяцев вводился кордарон внутрижелудочно из расчета 10 мг/кг м.т. и одновременно Спирулина в дозе 200 мг/кг м.т. Для анализа были выделены три группы животных: 1 -контрольная группа (10 крыс), одинаковой исходной массы тела, 2 группа -крысы, получавшие кордарон (10 крыс) и 3 группа - крысы, получавшие кордарон и спирулину в указанных дозах одновременно (10 крыс).

После декапитации крыс выделяли трахею и легкие, сохранял их целостность, и проводили лаваж теплым физиологическим раствором хлорида натрия по описанной нами методике (Яковлева О.А., Пентюк А.А., 1987).

Жидкость БАЛ центрифугировали при 1000 об/мин в течение 10 мин, из осадка было приготовлено 3 препарата (1- нативный и 2 - для покраски), препараты окрашивали по методу Попенгейма. Изучались нативные и окрашенные препараты, расчет производился на 200 клеток.

В контрольной группе крыс нормальный клеточный состав смывов лаважа характеризовался значительным преобладанием альвеолярного эпителия, который составлял 90,5 ± 6,4 % всех клеток лаважа. Практически отсутствовали полиморфно-ядерные лейкоциты, лимфоциты составляли 5, 75 ± 4,77 %, альвеолярные макрофаги - 3,75 ± 1,65 %.

Иная картина наблюдалась при кордароновой пневмопатии, альвеолярный эпителий уменьшался почти наполовину, составляя только 55,2 ± 0,44 %, альвеолярные макрофаги возросли до 15, 71 ± 2,06 %, лимфоциты также увеличились до 28, 1 ±3,36%. Эти данные подтверждают значение лимфоцитарно-макрофагальной реакции в формировании кордароновой пневмопатии, как элементов иммунного и метаболического дисбаланса при этой патологии.

Одновременное с кордароном назначение крысам Спирулины нормализовало клеточный состав БАЛ. Так, количество альвеолярных макрофагов снизилось до 1,6 ± 0,4% (Р< 0,001) против крыс, получавших кордарон, содержание альвеолярного эпителия возросло до 5:9,6 ± 3,74 % (Р<0,001), т.е. практически не отличалось от контрольных, интактных крыс, а лимфоцитоз смывов снизился до 7,77 ± 2,9 % (Р<0,001).

У крыс с кордароновой пневмопатией альвеолярные микрофаги характеризовались пенистой цитоплазмой, что отражает накопление в них фагоцитированных липидов и фосфолипидов; при защитном действии Спирулины пенистая цитоплазма отсутствовала или наблюдалась у единичных клеток.

Таким образом, по данным исследования бронхоальвеолярного лаважа Спирулина оказывает нормализующее влияние на его биохимический и клеточный состав у крыс при экспериментальной кордароновой пневмопатии.