Студопедия — Травлення
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Травлення






 

Оцінку органів травлення потрібно проводити з урахуванням віку пацієнта на основі комплексного дослідження органів травного тракту. При цьому враховують дані анамнезу, огляду, пальпації, перкусії, оцінюють результа­ти лабораторних та інструментальних досліджень.

Збираючи анамнез потрібно з'ясувати: ® чи є скарги на біль у животі;

• локалізація, іррадіація, характер, інтенсивність, періодичність, се­зонність болю в животі;

• чи пов'язаний біль у животі зі споживанням їжі, її кількістю та якістю;

• кількість випорожнень, їх характер, домішки слизу, крові, біль під час акту дефекації;

 

• чи є нудота або блювання;

• характер блювотних мас, частота блювання, час виникнення;

• наявність печії, її зв'язок зі споживанням їжі;

• чи є зміни в апетиті, відчуття переповнення шлунка;

• наявність скарг, які вказують на порушення загального стану (слабкість, зниження працездатності, порушення сну, підвищена драт­ливість, плаксивість тощо).

Під час огляду за системами та органами важливо дати оцінку стану органів травної системи за такими критеріями:

• колір шкіри: блідість, жовтяниця, субіктеричність;

• наявність елементів висипки — геморагії, підвищення сухості шкіри з лущенням, рубці, розширення венозної сітки на передній стінці живота;

• стан губ, зубів, язика слизової оболонки ротової порожнини, зіва, глотки (звернути увагу да підвищену сухість слизових оболонок, гіпер­трофію сосочків язика або їх атрофію), каріозні зуби, наявність афт, ерозій, ділянок лейкоплакії, запзльні процеси ясен, язика, мигдаликів;

• форма живота, його симетричність і розміри;

• участь м'язів живота в акті дихання.

Пальпація. Перкусія. Аускультація

 

За допомогою поверхневої пальпації можна виявити:

• болісність живота і резистентність м'язів черевної стінки;

• локалізацію зон слабкості передньої черевної стінки;

• грижі пупкового кільця, білої лінії живота, пахвинні та стегнові грижі, збільшення паренхіматозних органів (печінки, селезінки), наявність пухли­ноподібного утворення.

За допомогою глибокої пальпації виявляють:

• розміри відрізків кишок, паренхіматозних органів;

• рівень проекції на черевну стінку країв печінки та селезінки;

• консистенцію збільшених паренхіматозних органів, їх болючість;

• рухомість, болісність, щільність, характер поверхні відрізків тонкої й товстої кишки, наявність газів у них;

• симптоми Кера, Мерфі, Ортнера та інші патологічні зміни. Перкусія живота дозволяє виявити наявність рідини в черевній по­рожнині.

За допомогою аускультації можна визначити перистальтику кишок та ін. Стан пацієнта допомагають оцінити такі додаткові методи дослідження:

• рентгенологічні;

• ультразвукові (УЗД);

 

Проблема: Посилена слинотеча, дратливість дитини, погіршення апетиту

Причина: Прорізування зубів.

Мета: Поліпшення загального стану дитини.

Дії медичної сестри:

· Зібрати анамнез, провести ретельне обстеження ди­тини, щоб не пропустити захворювання, яке може мас­куватися під час прорізування зубів.

· У разі необхідності організувати огляд дитини лікарем.

· Організувати щадний режим годування.

· Створити дитині комфортні умови, заспокоїти її, за­безпечити спокійний сон (краще на свіжому повітрі).

· Організувати постійне спостерігання за дитиною, кон­тролювати температуру тіла.

· Повідомляти лікаря про погіршення стану дитини.

Проблема: Інтенсивний біль у животі з вираженим напружен­ням черевної стінки

Причина: Гострий живіт.

Мета: Госпіталізувати в хірургічне відділення і надати хірургічну допомогу.

Дії медичної сестри:

· Зібрати анамнез, провести обстеження пацієнта.

· У разі підозри на гострий живіт терміново організува­ти консультацію хірурга вдома або госпіталізувати пацієнта в хірургічне відділення.

· Заборонити вживання їжі, рідини, введення спаз­молітиків, знеболювальних препаратів, застосування тепла на живіт.

Проблема: Стійкий ниючий біль у животі, який посилюється після споживання їжі

Причина: Запальний процес слизової оболонки шлунка.

Мета: Ліквідувати запальний процес.

Діїмедичної сестри

· Зібрати анамнез, провести обстеження пацієнта.

· З метою визначити тип гастриту (зі зниженою чи підвищеною кислотністю) організувати проведення додаткових методів обстеження, направити пацієнта на УЗД, лабораторне дослідження крові, сечі, випорож­нень.

· Після обстеження організувати консультацію гастро­ентеролога і за його рекомендаціями скласти план до­гляду і лікування.

· Створити для пацієнта спокійну атмосферу, опти­мальний режим дня з додатковим відпочинком.

· Контролювати дотримання дієтичного харчування (іжу хворий має споживати невеликими порціями, 5 —б разів на добу; стіл 1а, 16, 1в, 1 або 2).

· Проводити вітамінотерапію.

· За призначенням лікаря провести курс бактерицидними препаратами, біогенними стимуляторами, фермента­тивними, антисекреторними, репаративними препара­тами тощо.

· Контролювати проведення курсу фізіотерапевтичного лікування.

Проблема: Інтенсивний біль у надчеревній ділянці натще

Причина: Виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки.

Мета: Загоєння виразки. Нормалізація секреторної функції травної системи.

Дії медичної сестри:

· У разі первинного звернення до медичного працівники пацієнта із задовільним самопочуттям провести амбулаторно повне клінічне обстеження із застосуванням інструментальних та лабораторних методів обсте­ження.

· Організувати консультацію гастролога, вирішити пи­тання про госпіталізацію.

· У разі загострення виразкової хвороби у пацієнта, який перебуває на диспансерному обліку, разом із гастропо-гом вирішити питання про госпіталізацію.

· Після стаціонарного лікування за рекомендаціями лікаря скласти план реабілітаційного лікування вдома, прово­дити догляд і медикаментозну терапію за складеним планом.

Проблема: Нудота, блювання

Причина: Харчове отруєння.

Мета: Ліквідувати всмоктування із травного тракту в кров токсичних речовин. Відновлення здоров'я пацієнта.

Діїмедичної сестри

· З'ясувати причину отруєння і якомога швидше надати

· допомогу.

· Визначити стадію отруєння:

· 1-ша стадіяу перші 2 год, коли токсичні речовини

· ще не потрапили з травного каналу в кров;

· Створити для пацієнта спокійну атмосферу, опти­мальний режим дня з додатковим відпочинком.

· Контролювати дотримання дієтичного харчування (іжу хворий має споживати невеликими порціями, 5 —б разів на добу; стіл 1а, 16, 1в, 1 або 2).

· Проводити вітамінотерапію.

· За призначенням лікаря провести курс бактерицидними препаратами, біогенними стимуляторами, фермента­тивними, антисекреторними, репаративними препара­тами тощо.

· Контролювати проведення курсу фізіотерапевтичного лікування.

Проблема Інтенсивний біль у надчеревній ділянці натще

Причина Виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки.

Мета Загоєння виразки. Нормалізація секреторної функції травної системи.

Дії медичної сестри:

· У разі первинного звернення до медичного працівникипацієнта із задовільним самопочуттям провести амбулаторно повне клінічне обстеження із застосуванням інструментальних та лабораторних методів обсте­ження.

· Організувати консультацію гастролога, вирішити пи­тання про госпіталізацію.

· У разі загострення виразкової хвороби у пацієнта, який перебуває на диспансерному обліку, разом із гастропо-гом вирішити питання про госпіталізацію.

· Після стаціонарного лікування за рекомендаціями лікаря скласти план реабілітаційного лікування вдома, прово­дити догляд і медикаментозну терапію за складеним планом.

Проблема: Відрижка, печія

Причина: Гастрит, виразкова хвороба.

Мета Нормалізувати секреторну функцію шлунка і дванадця­типалої кишки.

Дії медичної сестри:

· Рекомендувати дієтичне харчування

·. За призначенням лікаря використовувати секреторні препарати (гастроцепін, камілоцид, вікалін, вікаїр, альмагель, фосфалю-гель, маалокс, атропін, платифілін тощо), а також слизотвірні препарати (емпрастил, ріопрастил).

Проблема Тупий ниючий біль у правому підребер'ї

Причина Дискінезія жовчних шляхів, запальний процес жовчного міхура, спазм м'язів-замикачів.

Мета Нормалізувати роботу жовчного міхура і м'язів-замикачів.

Дії медичної сестри

· Рекомендувати проведення дієтотерапії (стіл 5),відвар лікарських трав (квіток ромашки, валеріани,шипшини).

· За призначенням лікаря проводити седативну терапію, теплові процедури на ділянку печінки і жовчного міхура, холеспазмолітики з холеретиками в разі гіпертонічної форми дискінезії жовчного міхура або холекінетичні пре­парати в разі гіпотонічної форми дискінезії.

· Узгодити з лікарем рекомендації щодо вживання міне­ральних лікувальних вод.

· За наявності запального процесу в жовчному міхурі за призначенням лікаря проводити антибактеріальну те­рапію.







Дата добавления: 2015-08-30; просмотров: 613. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Опухоли яичников в детском и подростковом возрасте Опухоли яичников занимают первое место в структуре опухолей половой системы у девочек и встречаются в возрасте 10 – 16 лет и в период полового созревания...

Способы тактических действий при проведении специальных операций Специальные операции проводятся с применением следующих основных тактических способов действий: охрана...

Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час...

Потенциометрия. Потенциометрическое определение рН растворов Потенциометрия - это электрохимический метод иссле­дования и анализа веществ, основанный на зависимости равновесного электродного потенциала Е от активности (концентрации) определяемого вещества в исследуемом рас­творе...

Гальванического элемента При контакте двух любых фаз на границе их раздела возникает двойной электрический слой (ДЭС), состоящий из равных по величине, но противоположных по знаку электрических зарядов...

Сущность, виды и функции маркетинга персонала Перснал-маркетинг является новым понятием. В мировой практике маркетинга и управления персоналом он выделился в отдельное направление лишь в начале 90-х гг.XX века...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия