Акушерство
001. Объективное исследование беременной или роженицы начи- пальпации живота аускультации живота измерения окружности таза объективного обследования по системам 002. Положение плода - это: отношение спинки плода к сагиттальной плоскости отношение спинки плода к фронтальной плоскости отношение оси плода к длиннику матки взаимоотношение различных частей плода 003. Правильным является членорасположение, когда: головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто головка согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах 004. Правильным положением плода считается: продольное косое поперечное с головкой плода, обращенной влево поперечное с головкой плода, обращенной вправо 005. Позиция плода при поперечном положении определяется по спинки головки мелких частей тазового конца 006. Предлежание плода - это отношение: головки плода ко входу в таз тазового конца плода ко входу в малый таз наиболее низколежащей части плода ко входу в таз головки плода ко дну матки 007. Первым приемом наружного акушерского исследования опре- позиция плода вид плода высота стояния дна матки предлежащая часть 008. Окружность живота измеряется: на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком на уровне пупка на 3 поперечных пальца ниже пупка на 2 поперечных пальца выше пупка 009. Истинная конъюгата - это расстояние между: серединой верхнего края лонного сочленения и мысом наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса гребнями подвздошных костей 010. При развивающейся беременности не происходит: увеличения размеров матки размягчения ее изменения реакции на пальпацию уплотнения матки изменения ее формы 011. Достоверным признаком беременности является: отсутствие менструации увеличение размеров матки диспепсические нарушения наличие плода в матке увеличение живота 012. Для тазового предлежания при наружном акушерском иссле- высокое расположение дна матки баллотирующая часть в дне матки седцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка баллотирующая часть над входом в малый таз высокое расположение предлежащей части 013. Пороки развития в ранние сроки беременности может вы- краснуха туберкулез ветряная оспа инфекционный гепатит 014. Характерным признаком тотального плотного прикрепления боль в животе кровотечение высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода отсутствие признаков отделения плаценты 015. Преждевременная отслойка нормально расположенной пла- формированием матки Кювелера интранатальной гибелью плода развитием ДВС-синдрома геморрагическим шоком всем вышеперечисленным 016. При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков провести наружный массаж матки ручное отделение плаценты выделить послед наружными приемами ввести сокращающие матку средства положить лед на низ живота 017. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве местный гемостаз борьбу с нарушением свертываемости крови инфузионно-трансфузионную терапию профилактику почечной недостаточности все вышеперечисленное 018. К способам выделения из матки неотделившегося последа от- метод Абуладзе потягивание за пуповину метод Креде-Лазаревича ручное отделение и выделение последа 019. Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода яв- сердцебиение плода 100-110 уд./мин аритмия глухость тонов сердца плода сердцебиение плода 150-160 уд./мин сердцебиение плода 120-140 уд./мин 020. Для оценки состояния плода применяется: аускультация кардиотокография ультразвуковое исследование все вышеперечисленное 021. Возникновению клинически узкого таза способствует: крупный плод переношенная беременность неправильное вставление головки все вышеперечисленное 022. Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется: потерей массы тела ацетонурией субфебрилитетом головной болью болями внизу живота 023. УЗ-исследование в акушерстве позволяет определить: расположение плаценты и ее патологию состояние плода неразвивающуюся беременность генетические заболевания плода все вышеперечисленное 024. При эндометрите не имеет места: субинволюция матки болезненность при пальпации сукровично-гнойные выделения серозно-слизистые выделения снижение тонуса матки 025. Наиболее частой формой послеродовой инфекции является: мастит тромбофлебит эндометрит септический шок перитонит 026. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет: инфицирование организма изменение гормонального баланса давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник пузырно-мочеточниковый рефлюкс ранний токсикоз 027. При оценке состояния новорожденного не учитывается: сердцебиение дыхание состояние зрачков мышечный тонус цвет кожи 028. Наиболее грозным симптомом нефропатии является: альбуминурия 1 г/л значительная прибавка в весе боли в эпигастральной области заторможенность повышенная возбудимость 029. Наиболее характерным для преэклампсии признаком является: отеки голеней альбуминурия субъективные жалобы развитие во второй половине беременности 030. Классификация гестоза включает: нефропатию преэклампсию эклампсию водянку беременных все вышеперечисленное 031. Признаками эклампсии являются: гипертензия альбуминурия и отеки диарея судороги и кома 032. Осложнением эклампсии нельзя считать: неврологические осложнения гибель плода отек легких маточно-плацентарную апоплексию 033. Критерием тяжести гестоза не является: длительность заболевания наличие сопутствующих соматических заболеваний количество околоплодных вод неэффективность проводимой терапии синдром задержки роста плода 034. Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние несовместимость по Rh-фактору поднятие тяжести, травма хромосомные аномалии инфекции истмикоцервикальная недостаточность 035. Признаком развившейся родовой деятельности не является: излитие вод нарастающие боли в животе увеличивающаяся частота схваток укорочение и раскрытие шейки матки боли в надлобковой и поясничной областях 036. Гормоном, не продуцируемым плацентой, является: эстроген прогестерон ХГ ФСГ все вышеперечисленные 037. Наиболее частая причина лихорадки на 3—t-й день после родов: инфекция мочевого тракта эндометрит мастит тромбофлебит ничего из вышеперечисленного 038. Наиболее частая причина смертности недоношенных новоро- респираторный дистресс-синдром геморрагическая болезнь новорожденных пороки развития желтуха новорожденных инфекции 039. Причиной аборта может быть: инфекция цервикальная недостаточность травма ионизирующее облучение все вышеперечисленное 040. Для клинической картины АВО-f ^совместимости не характерна: желтуха анемия массивная гепатомегалия умеренная гепатомегалия с выраженной спленомегалией все перечисленное 041. К причинам преждевременных родов относится: резус-конфликт гестоз многоплодная беременность гестационный пиелонефрит все вышеперечисленное При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, от- крытие полное, плодного пузыря нет, предлежит головка пло- да, прижата ко входу в малый таз. Пальпируются носик, ро- тик и подбородок, обращенный к крестцу. Лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь? затылочном лицевом лобном переднеголовном 043. Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эк- пролонгирование беременности на фоне лечения проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов В женскую консультацию обратилась первобеременная с жа- лобами на слабое шевеление плода. Срок беременности - 35- 36 недель, дно матки - между пупком и мечевидным отрост- ком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавка в весе - 10 кг. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации? гормональный метод исследования (определение эстриола) кардиотахография с использованием функциональных проб метод наружного акушерского исследования УЗИ все вышеперечисленное 045. Роженица находится в 3-м периоде родов, 8 минут назад ро- ввести сокращающие матку средства произвести ручное отделение и выделение последа определить признаки отделения последа приступить к выделению последа наружными приемами катетеризировать мочевой пузырь 046. Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли ввести метилэргометрин ждать самостоятельного рождения последа произвести ручное выделение последа выделить послед наружными приемами положить лед на низ живота Повторнородящая доставлена в родильное отделение по пово- ду срочных родов. Предлежит тазовый конец, родовая дея- тельность активная. В процессе исследования излились око- лоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 уд./мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупы- вается ножка плода и выпавшая пуповина, ягодицы плода во входе таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды? заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов провести профилактику начавшейся гипоксии плода приступить срочно к родоразрешению путем операции кесарева сечения произвести экстракцию плода за тазовый конец 048. Повторнобеременная со сроком беременности 32 недели по- кесарево сечение наружный поворот плода мероприятия, направленные на сохранение беременности родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом плода и экстракцией амниотомия 049. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не излива- срочно приступить к операции кесарева сечения вскрыть гшодныш пузырь и наложить акушерские пшпцы вскрыть гшодныш пузырь провести лечение острой гипоксии плода провести стимуляцию родовой деятельности 050. После рождения первого плода в матке обнаружен второй уточнить позицию второго плода произвести влагалипное исследование вскрыть плодный пузырь произвести наружно-внутренний акушерский поворот все выше перечисленное 051. Беременная женщина чаще всего жалуется: на желудочно-кишечные расстройства на боли внизу живота на задержку месячных на кровянистые выделения из влагалипа 052. У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет геометрически правильного ромба треугольника неправильного четырехугольника четырехугольника, вытянутого в вертикальном направлении 053. При правильном членорасположении плода головка находит- максимального сгибания умеренного сгибания умеренного разгибания максимального разгибания 054. Во 2-м периоде родов сердцебиение плода контролируется: после каждой потуги через каждые 15 минут через каждые 10 минут через каждые 5 минут 055. Вид плода - это отношение: спинки к сагиттальной плоскости головки к плоскости входа в малый таз спинки к передней и задней стенкам матки оси плода к длиннику матки 056. Головное предлежание плода при физиологических родах: передне-головное затылочное лобное лицевое 057. Диагональная конъюгата - это расстояние между: нижним краем симфиза и мысом седалищными буграми гребнями подвздошных костей большими вертелами бедренных костей 058. Истинная конъюгата равна (см): 059. В конце беременности у первородящей женщины в норме укорочена сглажена частично сглажена полностью сохранена 060. Плацента непроницаема для: алкоголя морфина, барбитуратов пенициллина, стрептомицина тиоурацила, эфира гепарина 061. Наружное акушерское исследование во 2-й половине беремен- определения положения, позиции, размера плода анатомической оценки таза определения срока беременности функциональной оценки таза оценки частоты и ритма сердцебиения плода 062. Ранняя диагностика беременности предполагает: изменение базальной температуры определение уровня ХГ в моче УЗ-исследование динамическое наблюдение все вышеперечисленное 063. Признаком развившейся родовой деятельности является: излитие вод нарастаюпие боли в животе увеличиваюпаяся частота схваток укорочение и раскрытие шейки матки боли в надлобковой и поясничной областях 064. Предлежание плаценты можно предполагать в случае: дородового излитая вод если при пальпации неясна предлежапая часть плода несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности кровяных выделений из половых путей острой боли в животе 065. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нор- гестоз травма живота перенашивание беременности многоводие, многоплодие короткая пуповина 066. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде прижать аорту ввести сокрапаюпие матку средства клеммировать параметрий произвести ручное обследование стенок полости матки осмотреть родовые пути 067. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно: внезапность возникновения повторяемость безболезненность различная интенсивность все вышеперечисленное 068. Наиболее частой причиной возникновения предлежания пла- аномалии развития матки воспалительные процессы гениталий миома матки эндометриоз аборты 069. Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной сильные схватки удар в живот гестоз короткая пуповина преждевременное излитие вод 070. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается: по частоте и продолжительности схваток по длительности родов по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки по состоянию плода по времени излития околоплодных вод 071. Начавшийся аборт характеризуется: болями внизу живота кровянистыми выделениями признаками размягчения и укорочения шейки матки отхождением элементов плодного яйца изменением размеров матки 072. Дискоординированная родовая деятельность характеризуется: нерегулярными схватками схватками различной интенсивности болезненными схватками плохой динамикой раскрытия шейки матки всем вышеперечисленным 073. Для зрелой шейки матки характерно: расположение ее по проводной оси таза размягчение на всем протяжении проходимость цервикального канала для 1-1,5 пальца укорочение шейки до 1-1,5 см все вышеперечисленное 074. Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предле- несвоевременное отхождение вод слабость родовой деятельности травматические повреждения плода выпадение пуповины выпадение ножки 075. Для лактостаза характерно: значительное равномерное нагрубание молочных желез умеренное нагрубание молочных желез температура тела 40°С, озноб свободное отделение молока повышение артериального давления 076. Признаком клинического несоответствия между головкой положительный признак Вастена задержка мочеиспускания отек шейки матки и наружных половых органов отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности все вышеперечисленное 077. Для первичной слабости родовой деятельности характерно: наличие регулярных схваток болезненные схватки недостаточное продвижение предлежапей части недостаточная динамика раскрытия шейки матки запоздалое излитие околоплодных вод 078. В лечении послеродового эндометрита не применяются: антибиотики аспирация содержимого полости матки инфузионная терапия эстроген-гестагенные препараты 079. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или несовместимость групп крови физиологическая желтуха септицемия сифилис лекарственные препараты 080. Показанием к экстраперитонеальному кесареву сечению яв- поперечное положение плода дородовое излитие вод низкое поперечное стояние стреловидного шва безводный промежуток 12 часов повышение температуры в родах 081. Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых фор- длительное течение и неэффективность терапии олигурия синдром задержки роста плода полиурия головная боль 082. Критерием тяжести гестоза не является: длительность заболевания наличие сопутствующих соматических заболеваний количество околоплодных вод неэффективность проводимой терапии синдром задержки роста плода 083. Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются: заболевания почек многоплодная беременность 4) эндокринная патология гипертоническая болезнь все выше перечисленные 084. Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится: с эпилепсией с истерией с гипертоническим кризом с менингитом со всем вышеперечисленным 085. В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жало- беременность 8 недель, угрожающий выкидыш неразвивающаяся беременность внематочная беременность миома матки неполный аборт 086. У родильницы 32 лет на 4-е сутки послеродового периода от- лактостаз эндометрит лохиометра начинающийся мастит ничего из вышеперечисленного Третьи сутки послеродового периода. Родильница жалуется на боли в молочных железах. Температура тела 38,2°С. Пульс - 86 уд./мин, молочные железы значительно и равномерно на- грубели, чувствительны при пальпации. При надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать? ограничить питье иммобилизировать грудь опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса назначить родильнице слабительное компресс на молочные железы Роженица 26 лет. Роды вторые. Первая беременность закон- чилась срочными родами, в послеродовом периоде был эндо- метрит. Схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследо- вании: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Что делать? продолжить консервативное ведение родов вскрыть плодный пузырь приступить к операции кесарева сечения вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность внутривенным введением окситоцина ничего из вышеперечисленного 089. Первородящая 34 лет находится во втором периоде родов. перинео- или эпизиотомию внутривенное введение атропина оказание ручного пособия по Цовьянову капельное внутривенное введение окситоцина все вышеперечисленное 090. Первобеременная 26 лет поступила в роддом с отошедшими наложить акушерские пипцы кесарево сечение провести профилактику начавшейся асфиксии плода вакуум-экстракцию краниотомию 091. Первородящая женщина 30 лет поступила в отделение патологии водянка беременной нефропатия преэклампсия эклампсия ничего из вышеперечисленного 092. Четвертым приемом наружного акушерского исследования предлежапая часть членорасположение плода позиция плода отношение предлежапей части ко входу в таз 093. Методом инструментального исследования, применяемым зондирование матки осмотр шейки матки с помопью зеркал биопсия гистерография 094. Плацента проницаема для: алкоголя морфина, барбитуратов пенициллина, стрептомицина тиоурацила, эфира всего вышеперечисленного 095. При развивающейся беременности происходит все, кроме: увеличения размеров матки размягчения ее изменения реакции на пальпацию уплотнения матки изменения ее формы 096. Ранняя диагностика беременности предполагает: изменение базальной температуры определение уровня ХГ в моче УЗ-исследование динамическое наблюдение все вышеперечисленное 097. К достоверным признакам беременности относится: шевеление плода увеличение матки цианоз влагалипа пальпация частей плода повышение ректальной температуры 098. Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать: краснуха туберкулез ветряная оспа инфекционный гепатит 099. Эффективность родовой деятельности объективно оценивает- частоте и продолжительности схваток длительности родов темпу сглаживания и раскрытия шейки матки состоянию плода времени излития околоплодных вод 100. Формированию клинически узкого таза способствует: крупный плод переношенная беременность неправильное вставление головки все вышеперечисленное 101. Тактика ведения третьего периода родов зависит от: степени кровопотери длительности родов наличия признаков отделения последа состояния новорожденного длительности безводного промежутка 102. Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1-й по- справа ниже пупка слева ниже пупка слева выше пупка слева на уровне пупка 103. При начавшемся аборте показано: госпитализация инструментальное удаление плодного яйца применение антибиотиков лечение в амбулаторных условиях применение сокращающих средств 104. Лечение первичной слабости родовой деятельности включает: внутривенное капельное введение окситоцина создание глюкозо-витаминного фона применение спазмолитических средств применение обезболивающих средств все выше перечисленное 105. К развитию фетоплацентарной недостаточности чаще приводят: гестоз заболевания почек гипертоническая болезнь анемия беременных ожирение 106. Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезы- окситоцин метилэргометрин прегнонтол маммофизин хинин 107. Для клинической картины преждевременной отслойки нор- боли в животе геморрагический шок изменение сердцебиения плода изменение формы матки все вышеперечисленное 108. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет: инфицирование организма изменение гормонального баланса давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник пузырно-мочеточниковый рефлюкс ранний токсикоз 109. Наиболее частой методикой операции кесарева сечения (КС) корпоральное КС экстраперитонеальное КС истмико-корпоральное (продольным разрезом) КС КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом) влагалищное КС 110. Для лактостаза характерно: значительное равномерное нагрубание молочных желез умеренное нагрубание молочных желез температура тела 40°С, озноб свободное отделение молока повышение артериального давления 111. Для послеродового мастита не характерно: повышение температуры тела с ознобом нагрубание молочных желез болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе свободное отделение молока гиперемия молочной железы 112. В лечении послеродового эндометрита не применяются: антибиотики аспирация содержимого полости матки инфузионная терапия эстроген-гестагенные препараты 113. Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелых гес- наложение акушерских щипцов самостоятельное родоразрешение операция кесарева сечения вакуум-экстракция плода плодоразрушающая операция 114. Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются: заболевания почек многоплодная беременность эндокринная патология гипертоническая болезнь все вышеперечисленные 115. Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего токсико- уменьшение гиповолемии улучшение реологических свойств крови нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах лечение гипоксии плода все вышеперечисленное 116. Первобеременная 36 лет находится в отделении патологии беременности. Беременность 34 недели, гипертоническая болезнь II А стадии. АД - 160/100 мм рт. ст. При УЗ-исследовании выявлен синдром задержки роста плода. Назовите возможные осложнения в данной ситуации: развитие гипертонического криза преждевременная отслойка плаценты внутриутробная гибель плода припадок эклампсии все вышеперечисленное
|
