Перкуссия и пальпация печени, желчного пузыря и селезенки.
1. Основные жалобы больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. 2. Механизмы возникновения и характеристика болевого синдрома при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. 3. Какие симптомы включает в себя синдром печеночной диспепсии? 4. Чем обусловлены желтушное окрашивание и зуд кожи при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. 5. Обмен билирубина. Виды желтух и их диагностика. 6. Причины и клинические признаки геморрагического синдрома у больных с заболеваниями печени кровавая рвота и увеличение объема живота. 7. Какие сведения необходимо выяснить при расспросе больного по истории его заболевания и жизни? 8. Какие признаки заболеваний печени и желчного пузыря можно выявить при общем осмотре больных? 9. Осмотр живота у больных заболеваниями печени и желчевыводящих путей: методика, диагностическое значение. Механизмы возникновения асцита и его диагностика при заболеваниях печени. 10. Какие симптомы и болезненные зоны свидетельствуют о воспалении желчного пузыря? 11. Методика перкуторного определения границ и высоты абсолютной тупости печени, причины их изменения. 12. Методика перкуссии печени по способу М.Г. Курлова, размеры печени в норме. 13. Методика пальпации нижнего края печени. 14.Характеристика нижнего края печени в норме и при патологии. 15.Методика пальпации желчного пузыря. 16.Методика перкуссии селезенки, ее размеры в норме, изменения при патологии. 17. Методика пальпации селезенки, диагностическое значение. Л и т е р а т у р а 1. Милькаманович, В.К.Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней. -/ В.К. Милькаманович. Минск: Мастацкая лiтаратура, 1995. - С. 62-65, 70-72, 498-499, 489-501. 2. Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней./ Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. – Москва: Издательская группа ГЗОТАР – Медиа, 2005. С.474-486. 3. Гребенев,А.Л. Пропедевтика внутренних болезней./ А.Л. Гребенев. – М.: Медицина, 2001 - С. 360 –374, 379-380, 392-394, 476-477. 4. Методическая разработка для проведения занятия со студентами III курса по пропедевтике внутренних болезней. 5. Гребенев, А.Л. Непосредственное исследование больного./ А.Л. Гребенев, А.А. Шептулин.- Москва «МЕДпресс-информ» 2001.-С.233-245. 6. Лекционный материал. Учреждение образования «ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Медико-диагностический факультет Кафедра пропедевтики внутренних болезней Тема №7: Диагностика заболеваний желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
Контрольные вопросы
Контрольные вопросы 1. Определение, этиология и патогенез функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди. 2. Клиника и диагностика функционального расстройства желчного пузыря. 3. Клиника и диагностика функциональных билиарного и панкреатического расстройств сфинктера Одди. 4. Определение и клинические формы хронического холецистита. 5. Этиология и патогенез хронического холецистита. 6. Клиническая картина хронического холецистита. 7. Клиническая картина желчнокаменной болезни. 8. Лабораторные и инструментальные методы диагностики заболеваний желчевыводящих путей. 9. Определение хронического панкреатита. 10.Этиопатогенез хронического панкреатита. 11. Клинические формы и клиническая картина хронического панкреатита. 12. Лабораторная диагностика хронического панкреатита. 13. Общие принципы лечения и профилактики заболеваний желчевыводящей системы. Неотложная помощь при печеночной колике.
Л и т е р а т у р а
1. Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней./ А.Л. Гребенев. – М.: Медицина, 2001 - С. 392 –394, 407-425. 2. Василенко, В.Х.Пропедевтика внутренних болезней / В.Х.. Василенко, А.Л. Гребенев, В.С. Голочевская и др /. Под ред. В.Х. Василенко, А.Л.. Гребенева. - М.: Медицина, 1989. - С. 368 - 369, 378 - 379. 3. Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней./ Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. – Москва: Издательская группа ГЗОТАР – Медиа, 2005. С.451-452, 519-521. 4. Чиркин, А.А. Диагностический справочник терапевта./ А.А. Чиркин, А.Н. Окороков, И.И. Гончарик. - Минск, Беларусь, 1992. С. 310 - 311, 331 - 335, 348, 350. 5. Методическая разработка для проведения занятия со студентами III курса по пропедевтике внутренних болезней. 6. Лекционный материал
|
