КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА. 1. Предмет, задачи, проблемы теории отраслевых рынков.
КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА по дисциплине «Лечебно физическая культура и массаж»
МЕТОДИКА ЛФК И МАССАЖ ПРИ ПНЕВМОНИИ
Исполнитель: студент группы 7390 О.В. Исаков
Научный руководитель: старший преподаватель Е.А. Уляшева
Сыктывкар 2014 СОДЕРЖАНИЕ стр.
ВВЕДЕНИЕ Лечебная физическая культура является самостоятельной медико-педагогической дисциплиной, использующей средства физической культуры для лечения и реабилитации больных и инвалидов, а также для профилактики обострений и осложнений при заболеваниях и повреждениях органов и систем. Использование физических упражнений с лечебной и реабилитационной целью требует тщательной дозировки физических нагрузок. Однако, как показывает опыт, применение незначительных физических нагрузок не способствует должному повышению адаптационных возможностей организма и развитию компенсационных механизмов. Лечебная физическая культура - научно-практическая, медико-педагогическая дисциплина, изучающая теоретические основы и методы использования средств физической культуры для лечения и реабилитации больных и инвалидов, а также для профилактики различных заболеваний. Отличительная особенность ЛФК по сравнению с другими методами лечения и реабилитации заключается в том, что она использует в качестве основного лечебного средства физические упражнения - мощный стимулятор жизненных функций организма. ЛФК является не только лечебно-профилактическим, но и лечебно-воспитательным средством, воспитывающим у больного сознательное отношение к применению физических упражнений, а также активное участие в лечебном и реабилитационном процессах, в основе которого лежит обучение физическим упражнениям. В этой связи лечебная физкультура является не только лечебным, но и педагогическим процессом. Объектом воздействия ЛФК является больной со всеми особенностями реактивности и функционального состояния организма. Этим определяются индивидуальные особенности применяемых средств и методов ЛФК, а также дозировка физических нагрузок в практике ЛФК [1]. СОДЕРЖАНИЕ Наиболее частой причиной пневмонии является пневмококк. Пневмококк относится к группе эндотоксинообразующих бактерий. Это значит, что в процессе своей жизнедеятельности он лишен факторов агрессии и оказывает свое токсическое воздействие на макроорганизм только после лизиса защитной антифагоцитарной капсулы и гибели микроорганизма. В связи с этим пневмококки, обитающие в верхних дыхательных путях здоровых людей, в некоторых условиях, например при переохлаждении или острой респираторной вирусной инфекции, могут проникать в периферические отделы бронхиального дерева или еще глубже - в кровеносное русло, вызывая крупозную пневмонию. Инфицирование легочной ткани наиболее часто происходит бронхогенным путем и значительно реже - гематогенным или лимфогенным. У здорового человека легкие, несмотря на то, что постоянно контактируют с загрязненной внешней средой, являются практически стерильными, что обеспечивается их мощной защитой. Поэтому для преодоления такой мощной защиты необходимы внешние или внутренние способствующие факторы. К таковым относят острые респираторные вирусные инфекции, сильное переохлаждение, тяжелое алкогольное опьянение, аспирация пищи или рвотных масс, травмы грудной клетки, иммунодефицитные состояния, контакт ослабленного пациента с больным пневмонией или бактерионосителем, что особенно характерно для так называемых внутрибольничных пневмоний, детский или пожилой возраст, курение, хронические болезни сердца, легких, почек, желудочно-кишечного тракта, контакт с птицами или грызунами, путешествия. Как правило, при пневмококковой пневмонии, в отличие от некоторых других, не отмечается деструкции воспаленной ткани легкого, в связи с чем она в подавляющем большинстве случаев полностью разрешается в течение 4-х недель. Хотя пневмококковая пневмония встречается наиболее часто и протекает типично, следует помнить и об особенностях течения других пневмоний. Одной из наиболее тяжелых является стафилококковая пневмония. Ее отличительной особенностью является быстрое развитие гнойных деструктивных осложнений, в первую очередь - абсцедирования с последующим образованием тонкостенных воздушных полостей. Особой тяжестью течения отличается также пневмония, вызванная клебсиеллой пневмонии (палочкой Фридлендера). Она является типичной «пневмонией у ослабленного хозяина». Ее особенностями являются частое поражение верхних долей, раннее развитие деструкции ткани легкого с развитием абсцессов. Пневмония, вызываемая микоплазмой пневмонии, по распространенности находится на 2-3 месте среди всех пневмоний. Характерной особенностью является самая большая продолжительность заболевания до госпитализации: 1-2 недели, в течение которых больные жалуются на выраженную общую слабость, познабливание, сухой кашель, саднение за грудиной, субфебрильную температуру. В случае развития пневмонии повышается температура тела и возникают резко выраженные симптомы интоксикации, которые преобладают над легочными симптомами. Наиболее частой причиной вирусных пневмоний является вирус гриппа. В случае развития пневмонии она носит геморрагический характер, поэтому одним из симптомов является раннее (впервые сутки) появление кровохарканья. Легочные симптомы, в том числе физикальные данные, весьма скудные и всегда выражены меньше симптомов интоксикации. Характерным признаком гриппозной (и других вирусных) пневмонии является отсутствие лейкоцитоза и повышенной СОЭ, что так характерно для бактериальных пневмоний. Течение гриппозной пневмонии всегда тяжелое и может закончиться летальным исходом вследствие дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. По течению, согласно отечественным классификациям, пневмонии делят на острые и затяжные. К затяжным относят пневмонии, неразрешающиеся в течение 4-х недель. При постановке развернутого диагноза пневмонии целесообразно также выделять период болезни. Обычно выделяют острый период (первые 5-7 дней), подострый (8-14 дней) и период клинического выздоровления (начиная с 3-й недели болезни) [2]. Задачи ЛФК: - максимально воздействовать на здоровую легочную ткань для более полного включения ее в дыхание; усилить крово- и лимфообращение в пораженной доле; - противодействовать возникновению ателектазов, спаечного процесса; - стимулировать быстрейшее разрешение процесса; - ускорить процессы рассасывания при воспалительных процессах. Процедура лечебной гимнастики состоит из трех частей: - вводной; - основной; - заключительной. Занятия с больными проводятся методистом ЛФК, а после освоения комплекса - самостоятельно. Занятия лечебной гимнастикой следует начинать с упражнений, способствующих дренированию полостей бронхов, абсцессов, кист [2]. ЛФК назначается во время стихания воспалительных явлений и улучшения общего состояния больного [1]. Цель массажа - стимулирование рефлекса, способствующего расширению бронхов и углублению дыхания. Массаж рекомендуется проводить ежедневно (лучше утром, через полтора-два часа после завтрака). Само массаж можно начинать с момента стихания воспалительного процесса. Сеанс (проводится в положении лежа или сидя) начинают с грудной клетки, а затем переходят на спину. На груди делают поглаживание по нижней, средней и верхней частям грудной клетки (2-4 раза). Направление поглаживающих движений от грудины в сторону спины (как можно дальше) и к подмышечной впадине. Затем выжимание основанием ладони и бугром большого пальца по четырем-пяти линиям (обходя грудную железу у женщин и сосок у мужчин; 3-5 раз). Разминание на большой грудной мышце - ординарное и подушечками четырех пальцев (по 3-4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2-3 раза). Выжимание, разминание - фалангами пальцев, сжатых в кулак, и ординарное, потряхивание и поглаживание (по 2-3 раза каждый прием). Массируемый ложится на живот. На спине вначале массируют широчайшие мышцы: поглаживание, выжимание (по 3-4 раза), потряхивание, выжимание (по 2-3 раза), разминание (4-6 раз), потряхивание и поглаживание (по 2-3 раза). Далее переходят к растираниям межреберных промежутков, строго соблюдая направление движения вдоль ребер: растирание - прямолинейное подушечками четырех пальцев, зигзагообразное и кругообразное (по 2-3 раза); после каждого приема проводится комбинированное поглаживание (1-2 раза). После этого на длинной мышце спины выполняют выжимание (4-6 раз), разминание - основанием ладони (2-4 раза) и щипцевидное (3-4 раза), выжимание ребром ладони (3-4 раза). Снова прорабатываются широчайшие мышцы (разминание - ординарное и двойное кольцевое, потряхивание; все - по 2-4 раза) и межреберные промежутки (все формы растирания - по 2-3 раза). Заканчивают выжиманием и разминанием длинных и широчайших мышц (по 3-4 раза) и поглаживанием по всей спине. Массаж на шее и надплечье: поглаживание, выжимание, разминание - ординарное и двойное кольцевое, выжимание ребром ладони, поглаживание (все - по 3-4 раза с одной, а затем с другой стороны). Повторить весь комплекс не менее двух-трех раз. Теперь, после общей подготовки мышц спины, можно приступать к растиранию в области грудного отдела позвоночника. Массирующий стоит продольно, большие пальцы обеих рук он располагает по обеим сторонам позвоночника и выполняет сначала прямолинейное растирание вверх до шеи (3-4 раза), а затем спиралевидное подушечками больших пальцев (5-7 раз). Затем, став сбоку лицом к пациенту, массирующий делает кругообразное растирание подушечками четырех пальцев от позвоночного столба в сторону лопатки (5-7 раз). После этого выполняется поглаживание (5-7 раз), выжимание (4-6 раз) и растирание подушечками второго и третьего пальцев вдоль позвоночника от таза до шеи (5-7 раз). Заканчивают массаж спины выжиманием и разминанием длинных и широчайших мышц (по 3-4 раза). Массируемый ложится на спину. После комбинированного поглаживания, выжимания и двойного кольцевого разминания (по 3-4 раза) приступают к растиранию вдоль ключицы (ниже и выше) - кругообразному и пунктирному - подушечками четырех пальцев (по 2-4 раза). Затем делают ординарное разминание на большой грудной мышце (3-5 раз), потряхивание и поглаживание (по 3-4 раза). Пoсле этого, наложив ладони рук на нижнюю часть грудной клетки, массирующий выполняет давление на ребра (одновременно массируемый делает выдох). На каждом из трех-четырех участков давление повторяется 2-4 раза. Заканчивают сеанс коротким массажем груди, растиранием межреберных промежутков. Общая его продолжительность - до 12 мин. Больным хронической пневмонией нельзя делать массаж при обострении воспалительного процесса. Следует учитывать и возможность наличия общих противопоказаний к массажу. Так что, прежде чем приступить к массажным процедурам, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Это относится к тем, кто хочет заняться само массажем, и особенно к родителям, решившим делать массаж своим детям. (Автор хочет здесь подчеркнуть, что как энтузиаст массажа он всецело одобряет рост интереса широких кругов к этому замечательному средству оздоровления, но призывает к осмотрительности и осторожности.) При само массаже применяются те же приемы, что и при массаже, только сеанс будет покороче - до 8 мин. Последовательность приемов: поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, растирание [3].
Очень рационально и эффективно превентивное использование средств лечебной физкультуры (закаливание; гигиеническая гимнастика; дыхательные упражнения и т.д.) для повышения устойчивости организма к воздействию неблагоприятных условий внешней среды и тренировки его функциональных систем. Такой подход способствует повышению трудоспособности, стабилизации эмоционального фона, улучшению качества жизни, т. е. является первичной профилактикой заболеваний органов дыхания. Применение оптимальных средств и методов ЛФК при острых и хронических заболеваниях устраняет остаточные клинические проявления, способствует повышению резервных возможностей и оптимизации деятельности основных функциональных систем организма. Обеспечивается пролонгированная ремиссия, прекращается или замедляется прогрессирование патологического процесса, повышается физическая работоспособность, что можно рассматривать с точки зрения вторичной профилактики. Лечебная физкультура имеет большое значение для медикосоциальной реабилитации, улучшения качества жизни инвалидов с заболеваниями органов дыхания, особенно III группы, молодого возраста высокой мотивацией к трудовой деятельности, для лиц с профессиональной патологией. С этих позиций методики ЛФК можно использовать для третичной профилактики болезней органов дыхания [2].
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Попов С.Н. Лечебная физическая культура: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений [Текс] /С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасева и др.; под ред. С.Н. Попова. - М.: Издательский центр «Академия», 2004. - 416 с. 2. Ачкасов Е.Е. Лечебная физическая культура при заболеваниях органов дыхания [Текст] / Е.Е. Ачкасов., Е.А. Таламбум., А.Б. Хорольская., С.Д. Руненко., О.А. Султанова., Т.В. Красавина., Л.В. Мандрик. М.: Триада – Х, 2011. 100 с. 3. Бирюков А.А. Массаж в борьбе с недугами [Текст] / А.А. Бирюков Москва "Советский спорт" 1991.
|
