Раздел III. Решить задачи (дать четкий отдельный ответ на каждый вопрос):Решить задачи ( дать четкий отдельный ответ на каждый вопрос ): 1. Больному для лечения ИБС врач назначил лекарственный препарат из группы адреноблокаторов селективного действия. - Какой адреноблокатор можно назначить? - Дать международное непатентованное (МНН) и торговое название препарата. - Перечислить его ближайшие аналоги. - Назвать другие показания к назначению препаратов этой группы. 2. Больному необходимо купировать приступ бронхиальной астмы. Какому препарату, из перечисленных (атровент, астмопент, фенотерол), следует отдать предпочтение? - Определить групповую принадлежность выбранного препарата, обосновать выбор. - Каков механизм бронхолитического действия препарата - Назвать групповые аналоги препарата длительного действия 3. Больному для лечения бронхиальной астмы назначен комбинированный препарат – «Беродуал». - Определить состав препарата и групповую принадлежность каждого из компонентов. - Каков механизм бронхолитического действия препарата (исходя из состава). 4. Определить препарат: относится к адреномиметикам, основной эффект обусловлен стимуляцией α-2-рецепторов внесинаптической локализации. Основная форма выпуска – капли для носа. - Назвать препарат и его ближайшие аналоги по группе - Каков механизм действия препаратов и основное показание к назначению 5. Больному для лечения ИБС назначен анаприлин. - Назвать групповую принадлежность препарата, перечислить аналоги. - Какие сопутствующие заболевания должны быть исключены при назначении препарата (ответ обосновать). 6. Больной для купирования приступа бронхиальной астмы применил ингаляцию астмопента (орципреналина сульфат). Приступ не был купирован. Повторная ингаляция, приступ купировала, но у больного появились боли в области сердца, тахикардия. - Каков механизм бронхолитического действия препарата (действие на рецептор). - Какова причина побочного эффекта. - Назовите групповые аналоги препарата с наименьшим риском кардиотоксичности. 7. Определить препарат: Относится к адренотропным средствам, снижает тонус вазомоторных центров, оказывает седативное действие. Основной эффект — гипотензивный. Применяют для купирования гипертонического криза. При быстром внутривенном введении, может вызвать кратковременное повышение артериального давления: - Назвать препарат (МНН и торговое название) и его групповую принадлежность - Каков механизм гипотензивного действия препарата. - Перечислить основные побочные эффекты препарата. 8. Определить группу препаратов: Уменьшают силу сердечных сокращений, вызывают брадикардию, снижают АV- проводимость, применят в кардиологии при ИБС, гипертонии, тахиаритмиях. Повышают тонус бронхов и могут спровоцировать бронхоспазм, могут вызвать «синдром отмены». - Ответ дать в форме классификации, отметить препараты с наименьшим влиянием на тонус бронхов - Перечислить другие побочные эффекты препаратов названной группы. 9. Определить препарат: Относится к адреноблокаторам, основной эффект – гипотензивный, применяют для лечения гипертонической болезни. На адренорецепторы сердца не влияет. Может вызвать «феномен первой дозы». - Назвать групповую принадлежность препарата и его ближайший аналог. - Назвать другие группы адреноблокаторов для лечения гипертонической болезни. 10. У беременной женщины возникла угроза выкидыша. Внутривенно (капельно) введен адренотропный препарат, оказывающий токолитический эффект. - Определить препарат и его групповую принадлежность. - Каков механизм токолитического действия препарата. - Назвать наиболее вероятные побочные эффекты препарата 11. Определить препарат: Относится к холиномиметикам, применяют при атонии кишечника, мочевого пузыря, атонии скелетной мускулатуры, миастении. В отличие от групповых аналогов – содержит четвертичный атом азота, легко проникает через ГЭБ., наиболее эффективен при нарушении двигательной активности, связанной с поражением ЦНС - К какой группе холиномиметиков относится препарат. - Каков механизм действия препарата. - Назвать групповые аналоги, близкие по действию и применению. 12. В токсикологическое отделение поступил больной с острым отравлением. В качестве антидотов были введены: а) атропин, б) дипироксим. - Каким ядом произошло отравление (назвать группу ядов) - Перечислить основные симптомы отравления - Каков механизм действия каждого из антидотов. 13. Определить препарат: неселективный аналог атропина с выраженным спазмолитическим действием, препарат выбора при коликах, в химической структуре содержит четвертичный атом азота. - Назвать препарат, определить его групповую принадлежность - Какова роль четвертичного атома азота в фармакокинетике прекпарата - Перечислить селективные аналоги препарата. 14. В токсикологическое отделение поступил больной с признаками острого отравления неизвестным ядом. При осмотре: зрачки расширенны, фотофобия, больной возбужден, кожные покровы сухие, пульс 110 ударов в минуту. - К какой группе холинотропных средств относится ядовитое вещество - Назвать антидот, описать механизм антидотной терапии. 15. Больному для лечения язвы желудка назначен лекарственный препарат из группы холиноблокаторов. - Какому холиноблокатору следует отдать предпочтение (ответ обосновать). - Перечислить неселективные аналоги препарата и основные побочные эффекты препаратов этой группы. 16. Определить препарат: относится к холинотропным средствам, по химической структуре представляет собой удвоенную молекулу прозерина, оказывает выраженное и длительное холиномиметическое действие. - Назвать препарат (МНН и торговое название), к какой группе холиномиметиков он относится - Каков механизм действия препаратов этой группы - Перечислить основные показания к назначению препарата 17. Определить препарат: блокирует М-холинорецепторы разной локализации, в большой дозе оказывает возбуждающее действие на ЦНС, при закапывании в глаз вызывает длительный мидриаз и паралич аккомодации. Часто применяют в анестезиологии для предупреждения побочных эффектов общих анестетиков. - Назвать препарат и его ближайший аналог с угнетающим действием на ЦНС. - При каких заболеваниях препараты этой группы противопоказаны (абсолютные противопоказания) – ответ обосновать. - С какой целью препарат применяют в глазной практике (показания к назначению). 18. Определить препарат: блокирует преимущественно М-холинорецепторы бронхов, применяют самостоятельно либо в комплексном препарате «Беродуал». Выпускают в форме дозированного аэрозоля, вводят ингаляционно. - Определить препарат, назвать основное показание к его назначению. - Каков механизм действия препарата. - Назвать ближайший аналог препарата по группе и применению и основные
|
