ЭТАЛОНЫ. Опухоли меланинобразующей ткани.

ТЕМА: ОПУХОЛИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ОБОЛОЧЕК МОЗГА, МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕЙ ТКАНИ. ОПУХОЛИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА.

 

Опухоли меланинобразующей ткани.

Перечислите разновидности невусов:

а) пограничный, б) внутридермальный, в) сложный (смешанный), г) эпителиоидный

(веретеноклеточный), д) голубой.

 

Меланома – злокачественная опухоль из мелонинобразующей ткани.

 

Перечислите локализацию меланомы:

а) кожа, б) слизистые оболочки, в) глаза, г) мозговые оболочки, д) надпочечники

 

Перечислите синонимы меланомы:

а) меланобластома, б) злокачественная меланома, в) меланокарцинома.

 

Для гистологического исследования прислан кусочек ткани, взятый из края длительно

незаживающей язвы левой стопы. При микроскопии ткани обнаружено разрастание полиморфных атипичных клеток, в цитоплазме которых определяется желто-бурый

пигмент, гистохимически идентифицированный как меланин. Встречается много

митозов и очагов некроза.

Ваш диагноз? – Меланома

Что могло предшествовать развитию описанных изменений в тканях? – Пигментный невус

 

Нейроэктодермальные опухоли (ЦНС):

Назовите основные гистогенетические источники нейроэктодермальных опухолей:

а) опухоли из глии, б) опухоли из эпендимы, в) опухоли из эпителия сосудистого

сплетения, г) опухоли из нервных клеток, д) опухоль из незрелых клеток неясного

происхождения, называемых медулобластами

 

Назовите зрелые опухоли нейроэктодермального происхождения:

а) астроцитома, б) олигодендроглиома, в) эпендимома, г) хориоидная папиллома,

д) ганглионеврома (ганглиоцитома).

 

Назовите незрелые нейроэктодермальные опухоли:

а) медуллобластома, б) эпендимобластома, в) хориоидокарцинома, г) ганглионейробластома,

д) олигодендроглиобластома

 

На вскрытии трупа ребенка в мозжечке обнаружена опухоль, не имеющая четких

границ с окружающими тканями. При микроскопическом изучении обнаружена

незрелая эктодермальная опухоль.

Поставьте диагноз, учитывая возраст умершего и крайне низкую степень дифференцировки

опухолевых клеток – Медуллобластома.

Опишите более подробно микроскопическую картину опухоли – Построена из мелких округлых

атипичных клеток с гиперхромными ядрами и большим числом митозов.

 

На вскрытии в белом веществе больших полушарий мозга обнаружена опухоль пестрого

вида без четких границ с окружающими тканями. При тщательном гистологическом

исследовании удалось установить, что опухоль построена из зрелых атипичных

глиальных клеток разнообразной формы. В опухолевой ткани отмечены поля

некроза и кровоизлияний.

Ваш диагноз? – Глиобластома.

 

Менингососудистые опухоли:

Назовите наиболее частые виды менингососудистых опухолей:

а) менингиома, б) менингиальная саркома

 

Опухоли вегетативной НС:

Назовите основные опухоли вегетативной нервной системы:

а) ганглионеврома, б) параганглиома, в) ганглионейробластома, г) симпатобластома

(симпатогониома), д) злокачественная параганглиома.

 

Опухоли периферической НС:

Назовите опухоли периферической нервной системы: а)…, б)…, в)….

а) неврилеммома (шваннома), б) нейрофиброма (нейрофиброматоз), в) злокачественная шваннома (нейрогенная саркома).

 

У больного в коже определяется множество округлых узлов. Один из них был удален

и прислан для гистологического исследования. При микроскопии обнаружена опухоль,

построенная из соединительной ткани с примесью нервных волокон.

а) определите опухоль – нейрофиброма

б) назовите заболевание принимая во внимание мультицентрический рост опухоли – нейрофиброматоз

в) назовите это заболевание по автору болезнь – Реклингаузена

г) назовите злокачественный аналог этой опухоли – злокачественная неврилеммома (нейрогенная саркома)

 

Опухоли детского возраста:

 

Перечислите особенности опухолей детского возраста:

а) возникновение из эмбриональных тканей (дизонтогенетические опухоли),

б) преобладание доброкачественных опухолей, в) из злокачественных опухолей

преобладание сарком, г) своеобразное течение опухолей.

 

Как называются опухоли, развивающиеся из эмбриональных тканей?

Дизонтогенетические (тератомы).

 

Назовите основной вид опухолей у детей.

Тератомы (дизонтогенетические).

 

Назовите три основных вида тератом по гистогенетическому строению:

а) гистоидные, б) органоидные, в) организмоидные.

 

Дайте название тератомы, развивающейся из элементов эмбриобласта.

Эмбриональная тератома.

 

Дайте название тератомы, развивающейся из элементов трофобласта.

Экстраэмбриональная тератома

 

Перечислите самые частые доброкачественные опухоли у детей:

а) ангиомы, б) невусы

 

Дайте характеристику юношеской ангиофиброме носоглотки:

а) консистенция – плотная,

б) тип роста – инфильтрирующий,

в) локализация – носоглотка,

г) степень зрелости –) зрелая (доброкачественная),

д) способность давать рецидивы рецидивирует, –

е) способность подвергаться реверсии – подвергается реверсии,

ж) способность к метастазированию – не метастазирует.

 

Какие виды сарком по гистогенезу преобладают в детском возрасте:

а) лимфосаркома, б) остеосаркома.

 

Что такое реверсия опухолей? В каком возрасте встречается?

Переход злокачественной опухоли в доброкачественную, у детей.

 

Мать обратила внимание на округлое образование в надключичной области у ребенка.

Была взята биопсия, при микроскопическом исследовании которой был поставлен

диагноз нейробластомы. Через год при повторной биопсии этой же опухоли был

поставлен диагноз ганглионевромы. Как Вы объясните этот случай?

Реверсия злокачественной опухоли в доброкачественную, что бывает только в

детском возрасте.

 

Назовите три основных типа опухолей у детей, исходя из принципов онтогенетического

развития.

а) тератомы (дисонтогенитеческие), б) из эмбриональных камбиальных тканей,

в) по типу взрослых.

 

Назовите опухоли у детей, возникающие из эмбриональных камбиальных тканей:

а) медуллобластома, б) ретинобластома, в) нейробластома

 

 

ЭТАЛОНЫ

ТЕМА: ОПУХОЛИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ОБОЛОЧЕК МОЗГА, МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕЙ ТКАНИ. ОПУХОЛИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА.

ВАРИАНТ № 1

1. а) кожа, б) слизистые оболочки, в) глаза, г) мозговые оболочки, д) надпочечники Р=5

2. а) ганглионеврома, б) параганглиома, в) ганглионейробластома, г) симпатобластома

(симпатогониома), д) злокачественная параганглиома. Р=5

3. Дизонтогенетические (тератомы). Р=1

4. а) ангиомы, б) невусы Р=2

5. а) плотная, б) инфильтрирующий, в) носоглотка, г) зрелая (доброкачественная),

д) рецидивирует, е) подвергается реверсии, ж) не метастазирует. Р=7

6. а) менингиома, б) менингиальная саркома Р=2

7. Реверсия злокачественной опухоли в доброкачественную, что бывает только в

детском возрасте. Р=3

ВАРИАНТ № 2

1. а) пограничный, б) внутридермальный, в) сложный (смешанный), г) эпителиоидный

(веретеноклеточный), д) голубой. Р=5

2. а) тератомы (дисонтогенитеческие), б) из эмбриональных камбиальных тканей,

в) по типу взрослых. Р=3

3. Переход злокачественной опухоли в доброкачественную (Р=2), у детей (Р=1) Р=3

4. а) астроцитома, б) олигодендроглиома, в) эпендимома, г) хориоидная папиллома,

д) ганглионеврома (ганглиоцитома). Р=5

5. а) возникновение из эмбриональных тканей (дизонтогенетические опухоли),

б) преобладание доброкачественных опухолей, в) из злокачественных опухолей

преобладание сарком, г) своеобразное течение опухолей. Р=4

6. а) неврилеммома (шваннома), б) нейрофиброма (нейрофиброматоз),

в) злокачественная шваннома (нейрогенная саркома). Р=3

7. Меланома (Р=1). Пигментный невус (Р=1) Р=2

ВАРИАНТ № 3

1. а) меланобластома, б) злокачественная меланома, в) меланокарцинома. Р=3

2. а) гистоидные, б) органоидные, в) организмоидные. Р=3

3. Тератомы (дизонтогенетические). Р=1

4. а) неврилеммома (шваннома), б) нейрофиброма (нейрофиброматоз),

в) злокачественная шваннома (нейрогенная саркома). Р=3

5. а) ангиома, б) невусы. Р=2

6. Переход злокачественной опухоли в доброкачественную(Р=2) у детей (Р=1) Р=3

7. а) плотная, б) инфильтрирующий, в) носоглотка, г) зрелая (доброкачественная),

д) рецидивирует, е) подвергается реверсии, ж) не метастазирует. Р=7

8. а) нейрофиброма (Р=1)

б) нейрофиброматоз (Р=2),

в) болезнь Реклингаузена (Р=1)

г) злокачественная неврилеммома (нейрогенная саркома) (Р=1) Р=5

ВАРИАНТ № 4

1. а) кожа, б) пигментные оболочки глаза, в) мозговые оболочки, г) надпочечники,

д) слизистые оболочки Р=5

2. Эмбриональная тератома. Р=1

3. а) медуллобластома, б) ретинобластома, в) нейробластома Р=3

4. а) медуллобластома, б) эпендимобластома, в) хориоидокарцинома,

г) ганглионейробластома, д) олигодендроглиобластома Р=5

5. а) пограничный, б) внутридермальный, в) сложный (смешанный),

г) эпителиоидный (веретеноклеточный), д) голубой Р=5

6. а) опухоли из глии, б) опухоли из эпендимы, в) опухоли из эпителия сосудистого

сплетения, г) опухоли из нервных клеток, д) опухоль из незрелых клеток неясного

происхождения, называемых медулобластами Р=5

7. Глиобластома. Р=1

 

ВАРИАНТ № 5

1. а) возникновение из эмбриональных тканей (дизонтогенетические опухоли),

б) преобладание доброкачественных опухолей, в) из злокачественных опухолей

преобладание сарком, г) своеобразное течение опухолей Р=4

2. Экстраэмбриональная тератома Р=1

3. а) менингиома, б) менингеальная саркома Р=2

4. а) лимфосаркома, б) остеосаркома. Р=2

5. а) плотная, б) инфильтрирующий, в) носоглотка, г) зрелая (доброкачественная),

д) рецидивирует, е) подвергается реверсии, ж) не метастазирует. Р=7

6. а) медуллобластома, б) ретинобластома, в) нейробластома Р=3

7. Дизонтогенетические (тератомы) Р=1

8. Медуллобластома (Р=1). Построена из мелких округлых атипичных клеток с

гиперхромными ядрами и большим числом митозов (Р=4). Р=5