Студопедия — Зертханалық жұмыс № 4. Дискретті кездейсоқ шамаларды модельдеу 7 страница
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Зертханалық жұмыс № 4. Дискретті кездейсоқ шамаларды модельдеу 7 страница






· өнеш веналардын кеңеюінде

· +’ іріңді секвестрленген жасушалардан қан кету

486. Жедел аппендицитте іш қуысын дренаж салуға көрсеткіштерге жатпайды

· перитонит

· антибиотиктерді енгізу үшін

· +’ құрт тәрізді өсіндінің жатқан жеріндегі капиллярлы қан кетуде

· +’ қабыну үрдісін шектеуге

· +’ қабыну үрдісін бақылауға.

 

487. Науқас 40 жаста ауруы басталғаннан кейін 22 сағаттан соң жедел аппендицитке байланысты операция жасалынған. Операцияда гангренозды аппендициттың тесілуі анықталды.Оң жақ мықын ойшығында шамамен 50 мл іріңді бөлінді бар. Хирургтың әрекеті.

· Ортаңғы төменгі лапаротомия

· +’Аппендоэктомия іш қуысын құрғату

· Аппендоэктомия жасамау

· Аппендоэктомия және жараны толығымен жауып тастау

· Аппендоэктомия лапаротомия

 

488. Емханалық дәрігерге аппендоэктомиядан кейінгі 44 тәуліктен соң жүрек айнуға, іштің керілуіне, толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданып келді

Науқаста қандай асқыну жайында ойлауға болады

· Ерте ішек өткізбеушілігі

· +’Кеш ішек өткізбеушілігі

· Эвентрация

· Пневмония

· Қуысты ағзаның тесілуі

489. аппендоэктомия операциясынан кейінгі асқынуға жатпайды

· операциядан кейінгі жараның іріңдеуі

· қан кету

· перитонит

· +’ илеофеморальды тромбоз

· +’ төменгі белбеу тромбофлебиты

490. Қандай белгілер жедел ішек түйілуінде рентгенологиялық белгілеріне жатпайды?

· Клойбер табақшалары

· Кейси симптомы

· +’ «ниши» симптомы

· ішек пневматозы

· барлық аталғандар

491. Науқас 70 жаста қан айналысының II–III дәрежелі жетіспеушілігімен келген.Науқаста құйылмалы перитонит белгілерінің болуы 5тәулік. Қандай емдеу тактикасын таңдайсыз?

· 24сағатты дайындықпен жедел түрде оперативты ем

· жүрекке әсер ететін дәрілерді гізгн соң жедел операция жасау

· +’ 2–3сағаттық қысқа операция алды дайындықты жасап жедел оперативты ем қолдану

· қан айналысты толығымен қалпына келтірген соң жедел оперативты ем жасау

· диагнозды анықтап қойған соң жедел оперативты ем қолдану

492. Іріңді хирургиялық инфекцияның дамуында жергілікті микробты емес этиологиялық фактор болып келеді: Дұрыс жауапты танда:

· +’ оперативті нұсқауды жарақаттап жасау; электрокоагуляция және электрохирургия;

· көп мөлшерде лигатура салынбауы;

· сорылып кетпейтін тігіс материалын қолданбау;

· +’эффективті емес гемостаз;

· +’ оперативті нұсқауды ұзақ жасау.

493. Сепсистің біріншілік ошағының жарасының түріне тән белгілер:

· көп мөлшерде іріңді бөлінді;

· +’ тіндердің айқын гиперемиясы;

· жара тінінің лас сұр түсті болуы;

· жара тінінің кенет ісінуі;

· +’перифокальды ісіну айқын, лайлы бөліндінің болуы.

494. Іш қуысының жоғарғы және төменгі шекарасы болып келеді:

· төменгі қабырғалар доғасы арқылы жүргізілген горизонтальды жазықтық

· кіндік арқылы жүргізілген горизонтальды жазықтық

· +’көлденең тоқ ішек және оның шажырқайы

· кіші шажырқай

· үлкен шажырқай

495. Жедел операцияга алудың алдындагы дайындыкка кіреді:

· +’ операция жасайтын орынның терісін гигиеналық тазалау; операционды аймақты қыру;

· ауыз қуысын санациялау;

· +’ инфузионды терапияны жүргізу; тазалау клизмасы;

· спирометрия;

· ЭКГ.

496. Перитониттың қандай даму фазасын СІЗ білесіз? 1 реактивті; 2 паренхиматозды ағзалардың функциональды жетіспеушілігі; 2 терминальды; 4 токсикалық; 4 қайтымсыз өзгерістер.Дұрыс жауапты таңданыз:

· а, б, г

· б, в, г, д

· +’а, в, г

· б, в, г

· б, в, д

497. Сепсис жайлы дұрыс мазмұндаманы табыңыз (Атланта, 1992, Конференция келісімі бойыншa сепсис бұл:

· инфекциялық ошақтардың санацияланбаған жилікті немесе тұрақты бактериемиясы

· поли ағзалық дисфункция синдромымен тұрақты бактериемия

· +’ инфекциялық ошаққа қабыну үрдісіне жүйелі жауап беруі

· жүйелі қабыну реакция синдромы іріңді -резорбтивты қызбамен қатар

· жүйеленген немесе тұрақты бактериемия, инфекция ошағы және поли ағзалық дисфункция синдромы

498. Емханалық дәрігер қандай әдістің көмегімен оң жақты плевритпен жедел аппендицитты ажырата алады мынадан басқасы

· Рентгенография

· Жалпы қан анализы

· Кеуде қуысының аускультациясы

· Іш және кеуденің перкуссиясы

· +’ректорманоскоп

 

499. Емханалық дәрігер қарауындағы науқаста іштің толғақ тәрізді ауырсынуы, көп мөлшерде құсуына шағымданды. Мына аталған клиникалық көріністер қайсысына тән?

· +’ жоғарғы жіңішке ішек өткзбеушілігі

· төменгі жіңішке ішек өткзбеушілігі

· динамикалық жіңішке ішек өткзбеушілігі

· капростаз

· Жедел гастрит

500. Жатыр қосалқыларының іріңді қабыну кезіңде мыналар жасауға болады:

· артқы күбез арқылы пункция жасау

· хирургиялық ем

· пирогеналды терапия

· +’ гоновакцинамен терапия

· іш мықын әдістемесі арқылы цинкпен электрофорез

501. Жатыр қосалқыларының іріңді қабыну кезіңде мыналарды шұғыл жасауға болмайды:

· артқы күбез арқылы пункция жасау

· +’хирургиялық ем

· пирогеналды терапия

· гоновакцинамен терапия

· іш мықын әдістемесі арқылы цинкпен электрофорез

502.Науқас 20 жаста ауруханаға жедел панкреатит диагнозымен келіп түсті, бірақ асқазан жарасының перфорациясын жоққа шығаруға болмайды.Диагностикалық лапароскопия жасау шешім қабылданды. Деструктивты панкреатиттың анық лапароскопиялық белгілерін атаңыз:

· ішектердің пневматизациясы

· ішастардың гиперемиясы

· үлкен шарбының ісінуі

· іш қуысында асқазан құрамының болуы

· +’ стеатонекрозды бляшкалардың болуы

503. 60 жастағы науқас ауруханаға эпигастральды аймақтағы айналмалы ауырсынуға, көп рет тағаммен және өт құсуға шағымданады. Пальпацияда: эпигастральды аймақта ауырсынумен қатар іштің тітіркенуі. Тахикардия. Қандағы лейкоцит 10,0109/л,қандағы амилаза – 130 г/л (Каравей бойынш1. Рентгенограммада – көлденең тоқ ішектің пневматизациясы.Сіздің диагнозыңыз:

· +’жедел панкреатит

· жаралық аурудың асқынуы

· жедел гастрит

· жедел холецистит

· жедел ішек түйілуі

504. Науқас 35 емдәм нәтижесінен кейін кенет ауырып қалды. анамнезінде: 12елі ішектің ойық жара ауруы.Ауырсынуы эпигастральды аймақта, алсосын бүкіл іш аймағында, құсу.Жағдайы ауыр, цианоз, тахикардия. Температурасы 37С, АҚ – 110/80 мм 3 б.,тілі жабындымен жабылған, құрғақ.Іштің пальпациясында барлық жерінде ауырсыну анықталады, іштің тітіркенуі оң мәнді, перистальтикасы әлсіз. Рентгенограммада: іш қуысында бос сұйықтық жоқ. Перитониттың негізгі әдісін анықтау үшін қандай әдіс қолдануға болады?

· УДЗ

· гастродуоденоскопия

· пневмогастрография

· +’лапароскопия

· асқазан мен 12 елі ішектің рентгенологиялық зертеуі.

505. Жедел аппендициттың қандай формасында пилефлебиттың дамуы ықтимал:

· катаральды

· флегмонозды

· флегмонозды-жаралы

· +’шажырқайға өткен гангренозды некроз

· аппендикулярлы инфильтратта

506. Операцияға алу алдындағы кезеңнің мақсаттары болып табылады:

· +’ операционды-анестезиологиялық тәуекелді бағалау;

· +’ операцияның қаншалықты жедел екендігін анықтау;

· +’ диагнозды беглілеу; 4 операцииялық көрсеткішті анықтау;

· +’Өмірлік маңызды ағза мен жүйенің жағдайын анықтау;

· операцияның мазмұнын анықтамау;

 

507. Жедел асқынған перитонитке шок, сепсис, шокты өкпе, пневмония, сондайақ жатады:

· +’бауыр-бүйрек жетіспеушілігі

· гиперкоагуляция

· диспротеинемия

· жедел асқазанның кеңеюі

· өкпе артериясының тромбоэмболиясы

508. Науқас 56 жаста 72 сағат бұрын ауру басталғанан соң жедел аппендицитке байланысты операция жасалынды. Операцияда: оң мықын жақ аймағындағы ойшықта қабыну конгломераты анықталды, ол соқыр ішектен және жіңішке ішекпен қоса үлкен шарбыдан тұрады. Хирург конгломератты ажыратпақшы болды, бірақ құрт тәрізді өсіндіні таба алмады. Сіздің келесі тактикаңыз:

· құрт тәрізді өсіндіні табу үшін қабыну инфильтратын тұйық және өткір жолдармен ашу

· кіші жабас астауына дренаж қою, аппендэктомияны жасау, операциялық жарағы тұтастай тігіп тастау

· диагностикамен шектелу

· соқыр ішектің резекциясын өсіндімен бірге алып жасау

· +’іш қуысы арқылы жараға шектелген тампон және дренаж қою, 4–6 айдан соң жоспарлы түрде аппендэктомияны жасау

509. 59 жастағы науқаста үш тәулік бұрын эпигастральды аймақта ауырсыну пайда болды, кейініректеу бұл ауырсыну оң жақ мықын аймағына келіп ауысты.Науқас анальгин қабылдап және ішіңе жылу басқан, содан кейін іште ауырсыну бәсеңдеген. Келесі күні ауырсынуы күшейді, іштің барлық жеріне таралды, содан кейін көп мөлшерде құсу анықталды.Науқастың жағдай ауыр. Пульсы 128 рет./мин.Тілі құрғақ. Іші ауырсынады және барлық бөлімдерінде керілген және іштің тітіркену белгілері бар. Щеткин-Блюмберг симптомы іштің барлық бөлімдерінде оң мәнді. Лейкоцитоз – 18,6109/л. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?

· +’жедел перфоративты аппендицит, құйылмалы перитонит

· пилефлебит

· асқазан ойық жарасының перфорациясы

· тағадық токсикоинфекция

· деструктивты холецистит

510. Науқас 45 жаста УДЗ бақылауымен эпигастральды аймақта постнекротикалық инфильтраттан іріңді бөлінді сорып алынды.Шажырқай қалтасында оқшауланған сұйықтық анықталады. Қандай емдеу әдісін таңдайсыз?

· антибиотикотерапия және дезинтоксикациялық ем

· қабынуға қарсы және физиотерапия

· қабынуға қарсы және рентгенотерапия

· лапаротомия, шажырқай қалтасын дренаждау

· +’УДЗ бақылауымен іріңдікті ашу және антисептиктермен жуу

 

511. Перитонит белгісімен жедел ішек түйілу кезінде ауыр гемодинамикалық бұзылысы бар науқастарға қолданбайды:

· +’ жабысқақтардан ажырату және «екіқатпарды» алып тастау

· +’ іш қуысын фибринолитиктермен жуу.

· +’ Гартман операциясын қолдану.

· трансверзостомия.

· +’ сол жақты гемиколэктомия.

512. Науқасқа аппендикулярлы инфильтраты бар науқасқа консервативті емнен кейінгі оң жақ мықын аймағында ауырсыну күрт күшейді және қалтырау пайда болды. Ультрадыбысты зерттеу кезінде іріңдеген инфильтрат байқалды. Іріңдікті дренаждау үшін ең маңызды әдісті көрсетіңіз:

· оң жақ мықын аймағында абсцессты ашу, тампондау және абсцесс қуысын дренаждау, аппендэктомияны жасаудың қажеті жоқ

· оң жақ мықын аймағы арқылы аппендэктомия жасау және іш қуысына микроирригатор қалдырып антибиотиктерді жіберу

· лапаротомия, аппендэктомия, іш қуысын дренаждау

· +’УДЗ көмегімен абсцессті дренаждау

· абсцессты қынаптың артқы күбезі арқылы ашу

513. Емханалық жағдайда жедел аппендицитпен оң жақты плевритты анықтау үшін қандай зерттеу әдісі қолданылады?

· +’ Рентгенография

· ЖҚА

· Қынаптың артқы күмбезі арқылы пункция жасау

· Гастроскопия

· ФГДС

 

514. Емханалық жағдайда жедел аппендицитпен жатырдан тыс жүктілікті анықтау үшін қандай зерттеу әдісі қолданылады?

· Рентгенография

· ЖҚА

· +’Қынаптың артқы күмбезі арқылы пункция жасау

· Гастроскопия

· ФГДС

 

515. Емханалық жағдайда хирургқа оң жақты сан жарығының қысылған жарығымен келіп түсті. Диагностикалық белгілеріне қандай белгілер жатады.

· Ауырсынудың күшеюі

· Ауырсынудың болмауы

· Дене ұызуының жоғарлауы

· Жалпы әлсіздік

· +’Жарықтың домбығуы

 

516. Акушерлік перитонит көбіне мынадан кейін болады:

· +’босаңуда

· ерте түсік тастауда

· кесар тілігінде

· +’жасанды абортта

· кеш түсік тастауда

517. Жайылған іріңді перитонит кезіндегі ортаңғы лапаротомияның артықшылығы мынада.

· +’ Іш қуысын толығымен ашып қарау

· +’Іш қуысын санациялаудың ыңғайлылығы

· Аз мөлшерде қан кету

· Жараны аз мөлшерде ластануы

· Жарақаттың аз мөлшерде болуы

518.Науқас 34 жаста ауруханаға екі сағат бұрын келіп түспеске дейін іште толғақ тәрізді ауырсыну тамақ қабылдағаннан кейін байқаған.Бірнеше рет құсқа, сұйық тәрізді нәжісі болған. Негізгі аурудың өршуіне науқастың өздігімен ашығуы себеп болған.Науқастың жалпы жағдайы ауыр, төсекте тыным алмай қозғалуда. Еріндерінің цианозы байқалады. Тыныс алуы жиілеген, пульсы 112 рет./мин, АҚ 100/60 мм 3 б.Іші біршама керілген, асимметриялы. Іштің пальпациясында мезогастральды аймақта түйін байқалуда, ауырсыну бар.Ауырсынудың жоғарғы жағында толғақ тәрізді ішек перистальтикасы жақсы естіледі. <шолпыл шуылы> естіледі.Дұрыс клиникалық диагнозды көрсетіңіз:

· тоқ ішектің төмендеуші бөлігінің ісігі, жедел обтурациялық ішек түйілуі

· аортаның іш қуыс бөлігінің аневризмасы

· гангренозды холецистит, перфорациялануымен

· +’жіңішке ішектің бұралуы, жедел странгуляциялық ішек түйілуі

· геморрагиялық панкреонекроз

519. «жедел іштің» суперсимптомы бұл:

· құсу;

· іштің ауруы;

· ұанды құсық;

· газбен нәжістің кідіруі;

· +’іш қабырғаларының керілуі.

 

520. гастростомияда бос іш қуысына астың түсуі нені еске алады?

· +’гастропексия

· жасанды клапанның болуы

· оң жақ асқазан артериясының байлануы

· үлкен сальникте тампонадануы

· бұлшықеттік жомды жасау

 

521. Обтурациялық ішек түйілуде консервативты емді атаңыз:

· +’асқазанның декомпрессиясы;

· сифонды клизма;

· +’ коррекция су-электролит бұзылысын коррекцилау;

· +’ промедол салу;

· ішек моторикасын жақсартатын дәрілік зат салу

522. Щеткин-Блюмберг симтомы:

· жақ бүйірмен жатқанда соқыр ішек пальпациясында ауырсынудың болуы

· +’ пальпирлеуші қолды кенет алғанда ауырсынудың күшеюі

· сол жақ бүйірмен жатқанда ауырсынудың пайда болуы

· оң жақ мықын аймақта перкуторлы ауырсынудың болуы

· көйлек симптомы

523. Науқас жедел панкреатит диагнозымен келіп түсті. Ауруды қалай анықтауға болады?

· +’Қандағы амилаза

· Трипсиноген

· Аминотрансвераза

· Альдолаза

· лактаза.

524. Жедел панкреатитте цитостатиктердің әсер етуі

· Кезбе нервтын блокадасы

· Безін қабынуын төмендетеді

· Ауырсынуды басады

· +’Жасушаларда ақуыз синтезін тежейді

· Панкреатикалық ферменттердің инактивациясы

525.Емханалық дәрігер аппендоэктомияға қарсы көрсеткішті білу.

· Екінші кезендегі жүктілік

· Инфаркт миокардысы болғандарға

· +’Аппендикулярлы инфильтрат анықталса

· Қарттық

· Жас балдарға

 

526. Жедел холециститтің шұғыл хирургиялық еміне көрсеткішін анықтаңыз:

· механикалық сарғаю көрнісі,

· перитонит көрнісі,+’

· перитонитсіз, өт қалтасының деструктивті қабынуы,

· консервативті емнің нәтижесіздігі, ауру сезімінің сақталуы,

· қосымша панкреатит клиникасының дамуы

 

527. Псевдоперитонеальды синдромның негізгі болу себептерін атаңыз:

· +’уремия;

· +’порфирия;

· +’диабетикалық криз;

· ішек коликасы;

· пневмония.

 

528. Іріңді панкреатогенді перитонитте Релапаротомияны жасау көрсеткіш болып саналады,мынадан басқа:

· іш қуысына айталамалы ревизия

· қайталамалы лаважды жасау

· визуальды бақылауда іріңдікті ашу

· ішек тігістердің герметикалығын қарау

· +’ қуық қызметін қалыптастыру

529. Науқаста қандай белгі созылмалы сепсис туралы ойлауға болады?

· гектикалық температура

· жарадан іріңді бөлінді

· жарадан "қайнатылған ет"

· +’ ұзақ уақыт іріңді үрдіс

· интоксикациялық делирия

530. Науқас ауруханаға жедел панкреонекроз диагнозымен келіп түсті. Осы ауруды ең тиімді зерттеу әдісіне жатпайды.

· МРТ

· КТ

· УДЗ

· Ангиография+’

· сонография+’

 

531. Тік ішек абсцессіне пункция жасауға болады:

· қуық

· 2+’тік ішек арқылы

· шоңдаңай-тік ішек ойығынан

· іштің алдыңғы қабырғасынан

· шоңданай каналынан

 

532. Науқасқа аппендикулярлы инфильтраты бар науқасқа консервативті емнен кейінгі оң жақ мықын аймағында ауырсыну күрт күшейді және қалтырау пайда болды. Ультрадыбысты зерттеу кезінде іріңдеген инфильтрат байқалды. Іріңдікті дренаждау үшін ең маңызды әдісті көрсетіңіз:

· оң жақ мықын аймағында абсцессты ашу, тампондау және абсцесс қуысын дренаждау, аппендэктомияны жасаудың қажеті жоқ

· оң жақ мықын аймағы арқылы аппендэктомия жасау және іш қуысына микроирригатор қалдырып антибиотиктерді жіберу

· лапаротомия, аппендэктомия, іш қуысын дренаждау

· +’УДЗ көмегімен абсцессті дренаждау

· абсцессты қынаптың артқы күбезі арқылы ашу

533. Операция үстінде перитонит диагнозы мынадан басқасына сүйеніп қойылады.егерде:

· ішастардың гиперемиясы;

· +’іш қуысында қан болса;

· фибринозды жабындылардың болуы

· ішастардың бүрісуі;

· тұнықсыз бөліндінің болуы

534. Майлы панкреонекроз ағымына тән мынадан басқасы:

· сол жақ қабырға астында және эпигастральды аймақта постнекротикалық инфильтраттың қалыптасуы.

· көлденең тоқ ішекте оқшауланған пневмотоз қалыптасуы.

· +’ іш қуысында шамадан тыс геморрагиялық сұйықтықтың болуы

· Воскресенский симптомы оң мәнді

· ірі шажырқай сальник тамырларында,асқазанда және ішекте қабыну үрдісінің болуы.

535. Науқас 50 жаста бір жыл бұрын созылмалы калькулезды холециститке байланысты жоспарлы түрде холецистэктомия жасалынды. Соңғы 10 күнде терідегі өзгерістер байқалуда және кешкі уақыттарда дене қызуы 39С, дене қалтырауы және тершеңдік байқалады. ЭРХПГ холедохолитиаз, іріңді холангит анықталады, эндоскопиялық папиллосфинктеротомия және өт жолдарының санациясы жасалынды.Осыдан кейін сарғыштық біртіндеп кете бастады, бірақта науқастың жағдайы төмендей бастады, гипертермиясы сақталынды, интоксикациясы өсе бастады. Науқастың ауырлық жағдай неге сәйкес келеді?

· пилефлебит

· +’поддиафрагмальды абсцесс

· бауыр абсцессы

· панкреонекроз

· бауыр жетіспеушілігі

536. Науқас 30 жаста ауруханаға ауруы басталған соң 2- тәуліктен соң келіп түсті мынадай диагнозбен: жедел панкреатит айқын ферментативты интоксикациямен және панкреатогенды перитонитпен.Ағзадан панкреатикалық ферменттерді шығару жолын көрсетіңіз:

· локальды қарыншаішілік гипотермия

· +’ перитонеальды диализ

· перидуральды анестезия

· кіндік венасының катетеризациясы

· аортаның катетеризациясы

537. Емханаға іште ауырсыну белгісмен егде жастағы науқасты алып келді. Науқастан сұрастырылғандай ауырсыну іштің жоғарғы жағында басталғанына 4 сағат көлемде болған. Ертеректе жүректің ишемиялық ауруы бойынша ем алды. Объективты қарағанда: пульсы – 88 рет./мин, АҚ – 120/80 мм рт. ст.,іштің алдыңғы қабырғасы аздап керілген, Щеткин-Блюмберг симптомы оң мәнді, эпигастральды аймақта үлкен көлемді түзіліс бар. Қандай ауру жайында ойлайсыз?

· Инфаркт миокарды

· +’ Асқазан рагының перфорациясы

· Аорта аневризмасы

· Панкреонекроз

· Ішек бұралуы

 

538. Науқас 45 жаста УДЗ бақылауымен эпигастральды аймақта постнекротикалық инфильтраттан іріңді бөлінді сорып алынды.Шажырқай қалтасында оқшауланған сұйықтық анықталады. Қандай емдеу әдісін таңдайсыз?

· антибиотикотерапия және дезинтоксикациялық ем

· қабынуға қарсы және физиотерапия

· қабынуға қарсы және рентгенотерапия

· лапаротомия, шажырқай қалтасын дренаждау

· +’УДЗ бақылауымен іріңдікті ашу және антисептиктермен жуу

539. 60 жастағы науқас ауруханаға эпигастральды аймақтағы айналмалы ауырсынуға, көп рет тағаммен және өт құсуға шағымданады. Пальпацияда: эпигастральды аймақта ауырсынумен қатар іштің тітіркенуі. Тахикардия. Қандағы лейкоцит 10,0109/л,қандағы амилаза – 130 г/л (Каравей бойынш1. Рентгенограммада – көлденең тоқ ішектің пневматизациясы.Сіздің диагнозыңыз:

· +’жедел панкреатит

· жаралық аурудың асқынуы

· жедел гастрит

· жедел холецистит

· жедел ішек түйілуі

540. Науқас 40 жаста ауруханада геморрагиялық панкреонекрозға байланысты 2 апта бойы ем алуда. Дене қызуы 39С, қалтырау,тершеңдік, эпигастральды аймақта ауырсыну, лейкоциты 15,0109/л. Эпигастральды аймақта үлкен көлемді инфильтрат пальпацияланады. Қандай зертеу әдісі нақты зертеуге мүмкіндік береді?

· гастродуоденоскопия

· асқазан рентгенографиясы

· тоқ ішек рентгенографиясы

· лапароскопия

· +’УДЗ

541 Науқас 45 жаста ұзақ уақыт бойы пневмониға байланысты ем алған. Аурудың ағымында септикопиемиямен асқынған және ұсақ іріңдіктер пайда болған, 6 және 7 бауырдың сегменттеріңде 10 мл шамасында.Науқасқа рациональды емнің көлемін айтыңыз:

· интенсивты емді жалғастыру (инфузионды, антибактериальды, витаминотерапия және т.б.) максимальды көлемдегі антибиотиктерді терапевтикалық бөлімшеде жалғастыру

· +’науқасты реанимациялық бөлімшеге ауыстыру және іш қуысына антибиотиктерді енгізу, бауырыдң абсцесін ультра дыбыспен пункциямен емдеу

· жедел операция – абсцесті дренаждау және кейінгі емді хирургиялық бөлімде жалғастыру

· хирургиялық бөлімшеге госпитализациялау, ЭПСТ, назобилиарлы дренаждау

· реанимациялық бөлімшеге ауыстыру, дезинтоксикацияға қарсы ем ретінде емдік бронхоскопия қолдану қажет.

542. Перитониттың клиникалық белгілеріне тән емес:

· іштің керілуі

· ішек парезы

· үдемелі тахикардия

· +’терщендік

· бас ауру

 

543. Перитонитегі қандағы биохимиялық өзерістері!

· +’ гипохлоремия

· +’ гипопротеинемия







Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 848. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Объект, субъект, предмет, цели и задачи управления персоналом Социальная система организации делится на две основные подсистемы: управляющую и управляемую...

Законы Генри, Дальтона, Сеченова. Применение этих законов при лечении кессонной болезни, лечении в барокамере и исследовании электролитного состава крови Закон Генри: Количество газа, растворенного при данной температуре в определенном объеме жидкости, при равновесии прямо пропорциональны давлению газа...

Ганглиоблокаторы. Классификация. Механизм действия. Фармакодинамика. Применение.Побочные эфффекты Никотинчувствительные холинорецепторы (н-холинорецепторы) в основном локализованы на постсинаптических мембранах в синапсах скелетной мускулатуры...

Что такое пропорции? Это соотношение частей целого между собой. Что может являться частями в образе или в луке...

Растягивание костей и хрящей. Данные способы применимы в случае закрытых зон роста. Врачи-хирурги выяснили...

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИЗНОС ДЕТАЛЕЙ, И МЕТОДЫ СНИЖЕНИИ СКОРОСТИ ИЗНАШИВАНИЯ Кроме названных причин разрушений и износов, знание которых можно использовать в системе технического обслуживания и ремонта машин для повышения их долговечности, немаловажное значение имеют знания о причинах разрушения деталей в результате старения...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия