Alfred Hutton 13 страница

 

156. Во время ДТП водитель получил мно­гочисленные повреждения боковой по­верхности головы, среди которых был пе­релом скуловой дуги. Функция какой из мышц будет страдать?

 

А. M.orbicularis oris

В. M.procerиs

С. M.risorius

D. М.bucciпator

*Е. M.masseter

157. В процессе развития зуба в периодонте сохраняются остатки эмбрионального кор­невого влагалища Гертвига, имеющих на­звание эпителиальных островков Малас­се. Они могут быть источником развития кист или опухолей в области корня зуба. Какими клетками образовано влагалище Гертвига?

 

А. Мезенхимальные клетки

В. Пульпоциты

С. Цементобласты

D. Одонтобласты

*Е. Клетки эмалевого органа

 

158. Среди студентов одной группы присут­ствуют представители разных рас. Один из студентов имеет прямые чёрные волосы и нависающую к6жную складку верхнего ве­ка - эпикантус. Представителем какой ра­сы, наиболее вероятно, является этот студент?

 

А. Негроидная

В. Европеоидная

*С. Монголоидная

D. Австралоидная

Е. Эфиопская

 

159. Мужчина 30-ти лет получил облучение дозой около 3 Гр. Какое изменение крови будет через 8 часов после облучения?

 

*А. Лимфопения

В. ЛеЙкопения

С. Гранулоцитопения

D. Тромбоцитопения

Е. Анемия

 

160. Пациент, болеющий хроническим бронхитом, принимает синтетический му­колитический препарат, который способ­ствует разрежению мокроты. Назовите этот препарат:

 

А. Диазепам

В. Гепарин

С. Фуросемид

D. Эналаприл

*Е. Ацетил цистеин

 

161. После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребёнка через 48 часов на месте введения туберкулина обра­зовалась папула размером до 10 мм в диа­метре. Какой механизм гиперчувствитель­ности лежит в основе описанных измене­ний?

 

А. Антителозависимая цитотоксичность

В. Анафилаксия

С. Гранулематоз

D. Иммунокомплексная цитотоксичность

Е. Клеточная цитотоксичность

162. На электронной микрофотографии представлена клетка, в которой отсутству­ют ядерца и ядерная оболочка. Хромосо­мы свободно расположены, центриоли ми­грируют к полюсам. В какой фазе клето­чного цикла находится клетка?

 

А. Телофаза

В. Анафаза

*С. Профаза

D. Интерфаза

Е. Метафаза

 

163. Синильная кислота и цианиды при­надлежат к самым сильным ядам. В за­висимости от дозы наступает смерть че­рез несколько секунд или минут. Угнете­ние активности какого фермента является причиной смерти?

 

А. АТФ-синтетаза

В. Ацетилхолинэстсраза

С. Каталаза

D. Метгемоглобинредуктаза

*Е. Цитохромоксидаза

 

164. У больного аденомой клубочковой зо­ны коры надпочечников (болезнь Конна) наблюдается артериальная гипертензия, приступы судорог, полиурия. Что является главным звеном в патогенезе этих наруше­ний?

 

А. Гипосекреция глюкокортикоидов

*В. Гиперсекреция альдостерона

С. Гиперсекреция катехоламинов

D. Гипосекреция альдостерона

Е. Гиперсекреция глюкокортикоидов

 

165. На электронной микрофотографии фрагмента коркового вещества почки обнаруживаются клетки плотного пятна и юкстагломерулярные клетки с большими секреторными гранулами. Какая структу­ра почки представлена на микрофотогра­фии?

 

А. Простагландиновый аппарат

В. Почечное тельце

*С. Юкстагломерулярный аппарат

D. Фильтрационный барьер

Е. Сосудистый клубочек

 

166. После оперативного вмешательства экспериментальное животное погибло от сильных судорог. Какие эндокринные же­лезы были удалены?

 

*А. Паращитовидные

В. Надпочечниковые

С. Яички

D. Яичники

Е. Щитовидная

 

167. у больного сахарным диабетом после оперативного вмешательства (вскрытия абсцесса в задней области шеи) заживле­ние раны шло в течение полутора месяцев, из раны постоянно отделял ось гнойное со­держимое. После заживления раны на её месте образовался грубый рубец. Каким способом происходило заживление раны?

 

А. Смешанный

*В. Вторичный

С. Эпителизация

D. Первичный

Е. Под струпом

 

168. У ребёнка 9-ти лет после длительного приёма антибиотиков по поводу брон­хопневмонии появились боль и жжение в области слизистой оболочки губ и языка. Объективно: на слизистой оболочке губ, языка творожистые и серые бляшки, лег­ко снимающиеся шпателем, оставляя на своём месте очаги гиперемии. При микро­скопическом исследовании налёта обнару­жен мицелий. Какой наиболее вероятный

 

А. Хейлит Манганотти

В. Лейкоплакия

С. Эксфолиативный хейлит

*D. Кандидозный хейлит

Е. Контактный аллергический хейлит

 

169. При заболеваниях печени, сопрово­ждающихся недостаточным поступлени­ем жёлчи в кишечник, наблюдается ухуд­шение гемокоагуляции. Чем можно объя­снить это явление?

 

*А. Дефицит витамина К

В. Дефицит железа

С. Тромбоцитопения

D. Лейкопения

Е. Эритропения

 

170. У человека существенно нарушено пе­реваривание белков, жиров и углеводов. Сниженная секреция какого пищевари­тельного сока, наиболее вероятно, явля­ется причиной этого?

 

*А. Поджелудочный

В. Желчь

С. Желудочный

D. Кишечный

Е. Слюна

 

171. Больная раком нижней челюсти 52-х лет прошла курс лучевой терапии. Размер опухоли уменьшился. Какой из приведен­ных механизмов повреждения клетки в на­ибольшей степени обусловливает эффе­ктивность лучевой терапии?

 

*А. Мутагенез

В. Образование свободных радикалов

С. Лизис NК-клетками

D. Гипертермия

Е. Тромбозсосудов

 

172. Для вакцинации используют токсин, обезвреженный формальдегидом (0,4%) при 37 - 40⁰с в течение четырёх недель. Впервые такой препарат применил для профилактики дифтерии Рамон. Что это за препарат?

 

*А. Анатоксин

В. Адъювант

С. Иммуноглобулин

D. Убитая вакцина

Е. Антитоксическая сыворотка

 

173. Человек стоит в комнате в лёгкой оде­жде; температура воздуха + 14⁰с. Окна и двери закрыты. Каким путём он отдаёт больше всего тепла?

 

*А. Теплорадиация

В. Конвекция

С. Перспирация

D. Теплопроведение

Е. Испарение

 

174. При гистологическом исследовании периапикальной ткани, удалённой у боль­ного, длительно болевшего хроническим периодонтитом, была обнаружена гра­нуляционная ткань, пронизанная тяжами плоского эпителия, окружённая фибро­зной капсулой. Какой наиболее вероятный диагноз?

 

А. Гранулирующий периодонтит

В. Простая гранулёма

С. Абсцедирующий периодонтит

*D. Сложная гранулёма

Е. Кистогранулёма

 

175. При работе с радиоактивными веще­ствами сотрудник вследствие аварии полу­чил дозу общего облучения 4 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту, головокруже­ние. Какие изменения в составе крови мо­жно ожидать у больного через 10 часов после облучения?

 

А. Лейкопения

В. Нейтропения

С. Лимфоцитоз

*D. Нейтрофильный лейкоцитоз

Е. Агранулоцитоз

 

176. У больного энтеритом, сопровождаю­щимся значительной диареей, наблюдае­тся уменьшение количества воды во вне­клеточном пространстве, увеличение её внутри клеток и снижение осмолярности крови. Как называют такое нарушение водно-электролитного обмена?

 

А. Гипоосмолярная гипергидратация

В. Гиперосмолярная гипергидратация

С. Осмолярная гипогидратация

D. Гиперосмолярная гипогидратация

*Е. Гипоосмолярная гипогидратация

 

177. У больного инфаркт миокарда задней стенки правого желудочка. Ветви какой артерии тромбированы?

 

*A. Правая коронарная артерия

В. Левая подключичная артерия

С. Левая и правая коронарная артерия

D. Левая коронарная артерия

Е. Правая подключичная артерия

 

178. В стоматологическом кабинете необ­ходимо провести дезинфекцию оборудо­вания. Выберите препарат с отсутствием неприятного запаха и красящих свойств:

 

*А. Хлоргексидина биглюконат

В. Этакридиналактат

С. Хлорная известь

D. Раствор карболовой кислоты

Е. Формалин

 

179. У ребёнка 5-ти лет наблюдаются исчерченные желтовато-коричневыми по­лосами эмаль и дентин, обнажение денти­на, множественный кариес. Известно, что во время беременности мать принимала антибиотики. Какой препарат мог обусловить такое побочное действие?

 

А. Ампициллин

В. Линкомицин

С. Стрептоцид

*D. Тетрациклин

Е. Нистатин

 

180. После закрывания рта и сжима­ния зубов происходит рефлекторное его открывание. С каких рецепторов начинае­тся указанный рефлекс?

 

А. Проприорецепторы мышц, опускающих нижнюю челюсть

В. Механорецепторы слизистой ротовой полости

С. Вкусовые рецепторы

D. Проприорецепторы мышц, поднимаю­щих нижнюю челюсть

Е. Рецепторы периодонта

 

181. В процессе эмбриогенеза из трофо­бласта формируется зачаток органа, име­ющий эндокринную функцию. Укажите, какои это зачаток:

 

*А. Ворсинчатый хорион

В. Аллантоис

С. Амнион

D. Желточный мешок

Е. Пуповина

 

182. Больному назначен препарат с выра­женными липофильными свойствами. Ка­ким будет главный механизм его всасыва­ния?

 

А. Активный транспорт

В. Пиноцитоз

С. Фильтрация

D. Пассивная диффузия

Е. Связывание с транспортными белками

 

183. У больного 28-ми лет диагностиро­ван острый воспалительный процесс сли­зистой оболочки носослёзного протока. Из анамнеза известно, что после перене­сенного гриппа в течение 10-ти дней были выделения из носа. Из какого отдела но­совой полости инфекция могла попасть в носослёзный проток?

 

А. Преддверие носа

В. Лобная пазуха

С. Верхний носовой ход

*D. Нижний носовой ход

Е. Средний носовой ход

 

184. Проводят исследования на изолиро­ванном мышечном волокне. Установлено, что порог силы раздражения клетки суще­ственно уменьшился. Что из указанного может быть причиной этого?

 

А. Блокада энергообразования в клетке

*В. Активация натриевых каналов мембра­ны

С. Инактивация кальциевых каналов мем­браны

D. Активация калиевых каналов мембраны Е. Инактивация натриевых каналов мем­браны

 

185. У девочки 5-ти лет наблюдается высо­кая температура и боль в горле. Объектив­но: отёк мягкого нёба, на миндалинах се­рые плёнки, которые трудно отделяются, оставляя глубокие кровоточащие дефекты ткани. Какое заболевание наиболее вероя­тно?

 

*А. Дифтерия зева

В. Ангина Симановского-Венсана

С. Лакунарная ангина

D. Инфекционный мононуклеоз

Е. Некротическая ангина

 

186. Употребление тетрациклинов в пер­вой половине беременности приводит к во­зникновению аномалий органов и систем плода, в том числе к гипоплазии зубов, изменению их цвета. К какому виду измен­чивости принадлежит заболевание ребён­ка?

 

А. Комбинативная

В. Наследственная

*С. Модификационная

D. Мутационная

Е. Рекомбинантная

 

187. У больного с черепно-мозговой трав­мой наблюдается остановка дыхания. Пов­реждение какого отдела мозга является на­иболее вероятным?

 

А. Средний мозг

В. Мозжечок

С. Промежуточный мозг

*D. Продолговатый мозг

Е. Конечный мозг

 

188. Человек, длительно находившийся в душном помещении, потерял сознание. Со­знание восстановилось после вдыхания па­ров нашатырного спирта. С прямым влия­нием на какие структуры связано действие этого вещества?

 

А. Сосудодвигательный центр

В. Резистивные сосуды

*С. Рецепторы верхних дыхательных путей

D. Дыхательный центр

Е. Емкостные сосуды

 

189. У ребёнка 10-ти лет на альвеоляр­ном отростке нижней челюсти обнару­жено неподвижное опухолевидное обра­зование 1,5 см в диаметре, закрываю­щее коронку премоляров с вестибуляр­ной стороны. Слизистая оболочка на его поверхности красновато-бурая, кровото­чит при незначительном механическом воздействии. Данные биопсии: образование состоит из сосудов мелкого калибра, ра­зделённых тонкими прослойками соедини­тельной ткани, инфильтрированных пла­змоцитами, слизистая оболочка в некото­рых участках изъязвлена. Какой наиболее вероятный диагноз?

 

А. Фиброматоз дёсен

*В. Ангиоматозная форма эпулиса

С. Гипертрофический гингивит

D. Гигантоклеточная форма эпулиса

Е. Фиброзная форма эпулиса

 

190. У больного нарушена работа жева­тельных мышц. Какой нерв повреждён?

 

А. Язычный

В. Верхнечелюстной

*С. Нижнечелюстной

D. Щёчный

Е. Ушно-височный

 

191. Все нестероидные противовоспали­тельные средства могут повреждать сли­зистую желудка. Для поиска веществ, не вызывающих этого осложнения, необхо­димо знать, с чем оно связано. Влияние на какой молекулярный субстрат следу­ет уменьшить, чтобы ослабить выражен­ность этого осложнения?

 

А. Аденилатциклаза

*В. Циклооксигеназа 1

С. Циклооксигеназа 2

D. Калликреин

Е. Лизосомальные ферменты

 

192. Больной обратился по поводу карбун­кула на лице. Объективно: неплотный, без­болезненный отёк подкожной клетчатки, в центре карбункула чёрный струп, по пе­риферии везикулярные высыпания вокруг карбункула. Бактериологическое исследо­вание обнаружило наличие неподвижных стрептобацилл, которые способны образо­вывать капсулы. Какие микроорганизмы являются возбудителями данной болезни?

 

*А. Bacillus aпtracis

В. Bacillus тegateriuт

С. Staphylococcus aureus

D. Bacillus subtilis

Е. Bacillus aпthracoides

193. При ферментативных желтухах име­ет место нарушение активности фермента УДФ-глюкуронилтрансферазы. Какое со­единение накапливается в сыворотке кро­ви при этих патологиях?

 

А. Мезобилирубин

*В. Непрямой билирубин

С. Прямой билирубин

D. Биливердин

Е. Вердоглобин

 

194. Причиной заболевания пеллагрой мо­жет быть преимущественное питание кукурузой И снижение в рационе продуктов животного происхождения. Отсутствие в рационе какой аминокислоты приводит к данной патологии?

 

*А. Триптофан

В. Фенилаланин

С. Изолейцин

D. Метионин

Е. Гистидин

 

195. Больной зимой упал в прорубь, замёрз на ветру, заболел. Температура тела подня­лась до 39, 7⁰ с и колебалась от 39,0⁰ с до 39,0⁰c. Назовите тип температурной кри­вой у больного:

 

А. Febris recurreпs

*В. Febris coпtiпua

С. Febris iпtermitteпs

D. Febris hectica

Е. Febris remitteпs

196. К врачу обратил ась беременная жен­щина с жалобами, характерными для то­ксоплазмоза. Для подтверждения клиниче­ского диагноза у неё взята кровь. Какую серологическую реакцию необходимо по­ставить в этом случае?

 

А. Реакция Вассермана

В. Реакция преципитации

*С. Реакция связывания комплемента

D. Реакция нейтрализации

Е. Реакция Видаля

 

197. Больной госпитализирован в связи с опасностью распространения воспалитель­ного процесса из затылочной области в по­лость черепа. Сквозь какое анатомическое образование возможно это распростране­ние?

 

А. Остистое отверстие

В. Овальное отверстие

*С. Мыщелковый канал

D. Круглое отверстие

Е. Теменное отверстие

 

198. При подходе к щитовидной железе из поперечного (воротникообразного) досту­па вскрывается клетчаточное надгрудин­ное пространство. Повреждение какого анатомического образования, находяще­гося в данном пространстве, является опа­сным?

 

А. Лимфатические узлы

В. Подключичная артерия

*С. Венозная яремная дуга

D. Внутренняя яремная вена

Е. Сонная артерия

 

199. При регенерации эпителия слизистой оболочки полости рта (размножение кле­ток) произошла репликация (авторепроду­кция) ДНК по полуконсервативному меха­низму. При этом нуклеотиды новой нитки ДНК являются комплементарными к:

 

А. Ферменту РНК-полимеразе

В. Содержательным кодонам

*С. Материнской нитке

D. Интронным участкам гена

Е. Ферменту ДНК-полимеразе

 

200. При проведении хирургических мани­пуляций был использован новокаин с це­лью обезболивания. Через 10 минут у боль­ного появились бледность кожных покро­вов, одышка, гипотензия. Аллергическая реакция какого типа развил ась у больно­го?

 

А. Стимулирующая

В. Цитотоксическая

С. Клеточно-опосредованная

D. Иммунокомплексная

*Е. Анафилактическая

1. Больному со стрептококковой инфе­кцией десен был назначен препарат, содер­жащий в своей структуре бета-лактамное кольцо. Какой препарат относится к этой

группе?

A. Эритромицин

B. Рифампицин

C. Левомицетин

*D. Бензилпенициллин

E. Стрептомицина сульфат

2. Больному, который поступил в больницу
с отравлением некачественной едой, был
промыт желудок раствором калия перман-ганата. Какой механизм действия этого средства?

A. Освобождение хлора

B. Освобождение йода

C. Нарушение синтеза ферментов дыха­тельной цепи

*D.Освобождение атомарного кислорода

E. Разрушение мембран бактерий

3. При диспансерном обследовании маль­чику 7-ми лет установлен диагноз - синдром
Леша-Найхана (болеют только мальчики).
Родители здоровы, но у дедушки по мате­ринской линии такое же заболевание. Ка­кой тип наследования заболевания?

A. Аутосомно-рецессивный

B. Аутосомно-доминантный

C. Доминантный, сцепленный с полом

*D. Рецессивный, сцепленный с полом

E. Неполное доминирование

4. При подходе к щитовидной железе из по­
перечного (воротникообразного) доступа
вскрывается клетчаточное надгрудинное пространство. Повреждение какого ана­томического образования, находящегося в данном пространстве, является опасным?

A. Лимфатические узлы

B. Сонная артерия

C. Внутренняя яремная вена

*D. Венозная яремная дуга

E. Подключичная артерия

5. Вследствие вывиха нижней челюсти у
пациента нарушена вкусовая чувствитель-ность передних 2/3 языка и слюновыделе-ние. Травмой какого нерва это вызвано?

A. Большой каменистый нерв

B. Малый каменистый нерв

C. Глубокий каменистый нерв

*D. Барабанная струна

E. Подъязычный нерв

6. При обследовании мимики больного
обнаружено, что он не может свистеть, сло­жить губы трубочкой; при смехе уголки рта
не поднимаются вверх, ротовая щель ра-
стягивается в стороны (поперечная улыб­
ка). На атрофию какой мышцы указывают
данные симптомы?

*A.Круговая мышца рта

B. Шейная мышца

C. Большая скуловая мышца

D. Жевательная мышца

E. Мышца смеха

7. При обследовании у женщины установле-­
на недостаточность активности липопроте-
инлипазы, которая гидролизирует тригли-
цериды хиломикронов на поверхности эн­дотелия капилляров жировой ткани. Какие
биохимические нарушения следует ожи­дать?

А. Гиперлипопротеинемия II Б типа

B. Гиперлипопротеинемия III типа

C. Гиперлипопротеинемия IV типа

D. Гиперлипопротеинемия II А типа

*E. Гиперлипопротеинемия I типа

8. После восстановления кровообращения в повреждённой ткани останавливается на­копление лактата и уменьшается скорость потребления глюкозы. Активацией какого процесса обусловлены эти метаболические изменения?

*A. Аэробный гликолиз

B. Липолиз

C. Биосинтез гликогена

D. Анаэробный гликолиз

E. Биоконеогенез

9. У больной 40-ка лет увеличена щитови­дная железа. При пальпации железа пло-тная, поверхность её мелкобугристая. При
гистологическом исследовании биоптата щитовидной железы обнаружена диффу­зная инфильтрация ткани лимфоцитами,
плазматическими клетками, образование
лимфоидных фолликулов. Какое заболевание у больной?

A. Тиреоидит Риделя

B. Диффузный токсический зоб

C. Эндемический зоб

D. Спорадический зоб

*E.Аутоиммунный тиреоидит

10. У больного аллергический насморк с
обильным выделением слизи, зудом, ча-стым чиханием. Какое из перечисленных
средств следует выбрать в этом случае,
если известно, что оно избирательно бло-кирует гистаминовые рецепторы?

A. Адреналина гидрохлорид

*B.Лоратадин

C. Мезатон

D. Нафтизин

E. Преднизолон

11. У 22-летней женщины вследствие дли-тельного употребления сульфанилами­дных препаратов появились признаки ге­молитической анемии, что обусловлено на­следственным нарушением синтеза фер­мента пентозофосфатного цикла глюкозо-

 

 

6-фосфатдегидрогеназы, который обеспе­чивает образование в организме:

A. НАД

*В.НАДФ – Н2

C. ФАД

D. ФМН

E. АТФ

12. Больной 24-х лет обратился к врачу
с жалобой на боль под нижней челюстью
справа. Хирург-стоматолог обнаружил ка-мень в поднижнечелюстной железе. Уда-ляя его, он предупреждал кровотечение из
артерии:

A. A. alveolaris inferior

B. A. labialis inferior

*C. A. facialis

D. A. lingualis

E. A. submentalis

13. У больного округлые язвы на лице,
воспаление и увеличение лимфатических
узлов. Эти симптомы появились после уку­
сов москитов. При лабораторном исследо-вании выделений из язв на лице обнаруже­ны одноклеточные безжгутиковые органи­змы. Какой диагноз наиболее вероятен?

*A. Дерматотропный лейшманиоз

B. Токсоплазмоз

C. Чесотка

D. Миаз

Е/ Трипаносомоз

14. У больного с переломом бедренной ко-сти в области хирургической шейки появи­лись признаки острой правожелудочковой
недостаточности вследствие эмболии лего­чной артерии. Какой вид эмболии имеет
место?

А.Метастатическая

B. Воздушная

*C. Жировая

D. Газовая

E. Тканевая

15. С целью специфической профилактики
использована вакцина, которая содержит в
своём составе микроорганизмы и обезвре­женный формалином экзотоксин. К каким
вакцинам она принадлежит?

A. Химическая

B. Живая

C. Анатоксин

*D. Ассоциированная

E. Генно-инженерная

16. Посев патологического материала от
больного пульпитом был осуществлён на
среду Китта-Тароцци. Какие микрооргани-змы планируется выделить?

A. Кислотоустойчивые

*B. Анаэробные

C. Аэробные

D. Гемолитические

E. Ацидофильные

17. Больной 35-ти лет с диагнозом беспло-дие в гинекологическом отделении сделана
диагностическая биопсия эндометрия. При
микроскопическом исследовании выясни­
лось, что слизистая оболочка с явлениями
отёка, маточные железы извитые, запол-ненные густым секретом. Избыток какого
гормона обусловливает такие изменения в
эндометрии?

A. АКТГ

*B. Прогестерон

C. Соматотропин

D. Тестостерон

E. Эстроген

18. В отделение реанимации был достав­
лен больной с инфарктом миокарда. Какой
препарат необходимо ввести больному для
профилактики болевого шока?

A. Парацетамол

B. Анальгин

*C. Промедол

D. Налоксон

E. Целекоксиб

19. Спортсмен-баскетболист жалуется на
боль выше пятки, усиливающуюся при ходьбе. Сухожилие какой мышцы поврежде­но?

A. М. fibularis longus

B. М. tibialis posterior

C. М. flexor digitorum longus

D. M. fibularis brevis

*E. M. triceps surae

20. Экспериментально (действием мутаген-ных факторов) в клетке нарушено форми-рование субъединиц рибосом. На каком ме-таболическом процессе это отразится?

*A. Биосинтез белка