Alfred Hutton 10 страница

D. Место образования нижней полой вены

Е. Место образования верхней полой вены

 

178. У животного в эксперименте раз­дражали на шее периферический отрезок блуждающего нерва, при этом наблюдали такие изменения сердечной деятельности:

 

А. Увеличение возбудимости миокарда

*В. Уменьшение частоты сокращений

С. Увеличение силы сокращений

D. Увеличение проведения возбуждения по миокарду

Е. Увеличение частоты и силы сокращений

 

179. При гистологическом исследовании щитовидной железы умершего от серде­чной недостаточности при явлениях гипо­тиреоза обнаружена диффузная инфиль­трация железы лимфоцитами и плазмоци­тами, с образованием лимфоидных фол­ликулов, атрофия паренхимы и разраста­ние соединительной ткани. Какой наибо­лее вероятный диагноз?

 

*А. Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

В. Зоб тиреотоксический

С. Гнойный тиреоидит

D. -

Е. Аденома щитовидной железы

 

180. У ребёнка 10-ти лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Реа­кция гиперчувствительности какого типа развилась после введения туберкулина?

 

*А. Реакция гиперчувствительности IV типа

В. Реакция гиперчувствительности II типа

С. Реакция типа сывороточной болезни

D. Реакция типа феномен Артюса

Е. Атопическая реакция

 

181. При осмотре мальчика 16-ти лет были обнаружены увеличенные подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Была про­ведена биопсия. Микроскопически в лим­фатических узлах было обнаружено: типи­чное строение стёрто, клеточная популя­ция гетерогенна, присутствуют большие клетки с многолопастным ядром, множе­ственные одноядерные клетки большого размера, эозинофильные и нейтрофиль­ные лейкоциты, лимфоциты, кроме то­го, обнаружены участки некроза и очаги склероза. Какой наиболее вероятный диа­гноз?

 

А. Гиперплазия лимфатического узла

В. Гранулематозный лимфаденит

*С. Лимфогранулематоз

D. Неходжкинская лимфома

Е. Гнойный лимфаденит

 

182. В эксперименте на изолированной возбудимой клетке необходимо получить увеличение мембранного потенциала по­коя (гиперполяризацию). Какие ионные каналы следует активировать для этого?

 

А. Натриевые и кальциевые

В. Кальциевые

С. Калиевые и натриевые

*D. Калиевые

Е. Натриевые

 

183. У больного отмечается резкая боле­зненность кожи в области лица. Какой нерв поражён?

 

А. Глазодвигательный

В. Языкоглоточный

С. Лицевой

D. Блуждающий

*Е. Тройничный

 

184. После обследования больного рециди­вирующим афтозным стоматитом с сопут­ствующим кандидозом врач решил исклю­чить ВИЧ-инфекцию. Какое исследование поможет прояснить ситуацию и поставить предварительный диагноз?

 

А. Реакция преципитации в геле

*В. Иммуноферментный анализ

С. Реакция гемагглютинации

D. Фазово-контрастная микроскопия

Е. Реакция торможения гемагглютинации

 

185. Пациентке с высокой степенью ожи­рения в качестве пищевой добавки реко­мендован карнитин для улучшения сжи­гания жира. Какое непосредственное уча­стие принимает карнитин в процессе оки­сления жиров?

 

А. Участвует в одной из реакций бета­окисления ВЖК

В. Активация ВЖК

С. Транспорт ВЖК из жировых депо в ткани

D. Активация внутриклеточного липолиза

*Е. Транспорт ВЖК из цитозоля в митохон­дрии

 

186. При оперативном вмешательстве в брюшной полости хирургу необходимо проникнуть в сальниковую сумку. Как мо­жет проникнуть хирург в эту часть поло­сти брюшины, не нарушая целостность ма­лого сальника?

 

А. Через правый брыжеечный синус

В. Через правую околоободочную борозду

С. Через левый брыжеечный синус

D. Через левую околоободочную борозду

*Е. Через сальниковое отверстие

 

187. У ребёнка установлена острая поче­чная недостаточность. Какими биохими­ческими показателями слюны это можно подтвердить?

 

А. Уменьшение уровня фосфата

В. Снижение щелочной фосфатазы

С. Увеличение альфа-амилазы

D. Увеличение иммуноглобулина А

*Е. Повышение уровня остаточного азота

 

188. В стационар поступил больной с диа­гнозом язвенная болезнь 12-перстной ки­шки в фазе обострения. Анализ желудо­чного сока показал повышение секретор­ной и кислотообразующей функции же­лудка. Выберите препарат, который сни­зит секреторную функцию желудка за счёт блокады Н₂-рецепторов:

 

*А. Ранитидин

В. Атропин

С. Экстракт красавки сухой

D. Платифиллин

Е. Метацин

 

189. У больного 69-ти лет при гнойной ин­фекции носовой полости возник абсцесс лобной доли мозга. Через какое анатоми­ческое образование распространилась ин­фекция?

А. Foraтen rotиndит

В. Foraтen ethтoidalae posterior

*С. Foraтinae cribrosae

D. Foraтen ethтoidalae posterior

Е. Foraтen ovale

190. На слизистой оболочке правой нёбной миндалины наблюдается безболезненная язва с гладким лакированным дном и ров­ными хряще видной консистенции краями. Микроскопически: воспалительныи ин­фильтрат, состоящий из лимфоцитов:, пла­змоцитов, небольшого количества неитро­филов и эпителиоидных клеток и наличие эндо- и периваскулита. О каком заболева­нии идёт речь?

 

А. Язвенно-некротическая ангина Венсана * В. Сифилис

С. Туберкулёз

D. Актиномикоз

Е. Дифтерия зева

 

191. У боксёра, получившего удар в область височно-нижнечелюстного суста­ва, произошёл травматический вывих ни­жней челюсти. Смещение каких сустав­ных поверхностей выйдет за пределы фи­зиологической нормы?

 

А. Головка нижней челюсти и поднижнече­люстная ямка

В. Венечный отросток и поднижнечелю­стная ямка

С. Шейка нижней челюсти и поднижнече­люстная ямка

*D. Головка нижней челюсти и нижнечелю­стная ямка

Е. Венечный отросток и крыловидная ямка

 

192. У альпиниста при длительном пре­бывании в горах происходит увеличение количества эритроцитов с 5,0 * 10¹²/ л до 6,0*10¹²/ л. Благодаря чему произошла стимуляция эритропоэза?

 

А. Уменьшение р 0₂ в венозной крови

В. Увеличение р 0₂ в клетках

С. Увеличение р 0₂ в венозной крови

D. Увеличение р 0₂ в артериальной крови

*Е. Уменьшение р 0₂ в артериальной крови

 

193. Для серологической диагностики по­лиомиелита исследуют парные сыворотки больного. Что следует использовать как антиген в реакции нейтрализации цитопа­тогенного действия?

 

А. Антигены гемагглютинины

*В. Живые вирусы трёх типов

С. Комплементсвязывающие антигены вируса

D. Антигены, инактивированные формали­ном

Е. Антигены из капсидных белков вируса

 

194. У больного с клиническими признака­ми первичного иммунодефицита обнару­жено нарушение функции антигенпрезен­тации иммунокомпетентными клетками. Дефект структур каких клеток является возможным?

 

А. В-лимфоциты

В. О-лимфоциты

*С. Макрофаги, моноциты

D. Т-лимфоциты

Е. Фибробласты

 

195. Процесс имплантации происходит в два этапа: адгезия и инвазия. Морфоло­гическим проявлением процесса адгезии бластоцисты является:

 

А. Разрушение эпителия эндометрия

*В. Прикрепление бластоцисты к эндоме­трию

С. Разрушение сосудов эндометрия

D. Разрушение соединительной ткани эндо­метрия

Е. Формирование лакун

 

196. Ребёнок 3-х лет поступил в клинику с диагнозом отит. Есть вероятность рас­пространения гноя из барабанной полости. Куда может попасть гной?

 

А. В слуховую трубу

*В. В сосцевидную пещеру

С. В заднюю черепную ямку

D. Во внутреннее ухо

Е. Во внешний слуховой проход

 

197. На электронной микрофотографии представлена клетка, в которой отсутству­ет ядерце и ядерная оболочка. Хромосомы свободно расположены, центриолы ми­грируют к полюсам. В какой фазе кле­точного цикла находится клетка?

 

А. Анафаза

*В. Профаза

С. Интерфаза

D. Телофаза

Е. Метафаза

 

198. У умершей с атеросклерозом сосудов головного мозга на аутопсии в левом по­лушарии головного мозга обнаружен очаг, представленный вялой, бесструктурной серовато-желтоватой тканью с нечёткими краями. О наличии какого патологическо­го процесса идёт речь?

 

А. Мультифокальный рост опухоли с ки­стозным преобразованием

*В. Очаговый энцефалит

С. Ишемический инсульт

D. Старческая энцефалопатия

Е. Множество очагов свежих и старых кровоизлияний в мозг

 

199. У пациента, страдающего хрониче­ской почечной недостаточностью, развил­ся остеопороз. Нарушение синтеза в по­чках какого регулятора минерального обмена является причиной остеопороза?

 

А. Карбоксилирование глутамата

В. Гидроксилирование лизина

С. Образование 1, 25(ОН)₂D_з

D. Гидроксилирование пролина

Е. Гидроксилирование кортизола

 

200. Мужчина 42-х лет, в течение 8-ми лет страдавший хроническим грануле­матозным периодонтитом, хроническим гнойным остеомиелитом нижней челюсти, умер при явлениях хронической почечной недостаточности. Какое осложнение гной­ного остеомиелита развилось в почках?

 

А. Атрофия

В. Некроз эпителия извитых канальцев

С. Гиалиноз

*D. Амилоидоз

Е. Жировая дистрофия

 

 

1. Клиническое обследование позволи­ло установить предварительный диагноз: рак желудка. В желудочном соке обнару­жена молочная кислота. Какой тип ката­болизма глюкозы имеет место в раковых клетках?

 

А. Глюкозо-аланиновый цикл

В. Глюконеогенез

С. Пентозофосфатный цикл

D. Аэробный гликолиз

*Е. Анаэробный гликолиз

 

2. Стоматолог, осматривая больного, обра­тил внимание на избыточное слюновыде­ление. Врач использовал препарат, обу­словливающий сухость в ротовой полости. Укажите этот препарат:

 

А. Прозерин

В. Пилокарпина гидрохлорид

С. Гaлантамин

D. Фентоламин

*Е. Атропина сульфат

 

3. Во время операции по поводу гранулёмы в области правого верхнего резца возни­кло кровотечение, которое удалось оста­новить только через 3 часа. В анамнезе больного хронический лимфолейкоз. Что наиболее вероятно стало причиной крово­течения?

 

*А. Тромбоцитопения

В. Лейкопения

С. Эозинофилия

D. Лимфоцитоз

Е. Тромбоцитопатия

 

4. В больницу поступил больной с жалоба­ми на вздутие живота, диарею, метеоризм после употребления белковой пищи, что свидетельствует о нарушении переварива­ния белков и их усиленного гниения. Какое из перечисленных веществ является проду­ктом этого процесса в кишечнике?

 

А. Билирубин

*В. Индол

С. Агматин

D. Путресцин

Е. Кадаверин

 

5. У больного на фоне гипертонической болезни развилась острая сердечная недостаточность. Какое из перечисленных средств наиболее целесообразно в этом случае?

 

А. Дигоксин

*В. Коргликон

С. Кордиамин

D. Кофеин

Е. Кардиовален

 

6. У больного на слизистой оболочке полости рта появился очаг серовато-белого цвета, плотный, выступающий над сли­зистой оболочкой. Гистологически в этой области обнаружен гиперкератоз, параке­ратоз и акантоз эпителия. Какой патологи­ческий процесс развился в слизистой обо­лочке?

 

А. Лейкодерма

В. Локальный опухолевой амилоидоз

С. Очаговый ихтиоз

*D. Лейкоплакия

Е. Гиалиноз

 

7. У больного наблюдаются аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом, отёка­ми и покраснением кожи. Концентрация какого биогенного амина повысилась в тканях?

 

А. Триптамин

В. Дофамин

С. Гаммааминомасляная кислота

D. Серотонин

*Е. Гистамин

 

8. У больного ребёнка с подозрением на дифтерию было взято на исследование от­деляемое поражённой слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При микроскопии обнаружены жёлтые пало­чки с тёмно-синими утолщениями на кон­цах. Какой структурный элемент микро­бной клетки определяется у обнаружен­ных микроорганизмов?

 

*А. Зёрна волютина

В. Плазмиды

С. Жгутики

D. Капсула

Е. Споры

 

9. В гистологическом препарате трубчатой кости, на месте перелома обнаружены при­знаки регенераторного процесса (мозоль). Какая ткань формирует эту структуру?

 

А. Рыхлая соединительная

*В. Грубоволокнистая костная

С. Ретикулярная

D. Эпителиальная

Е. Пластинчатая костная

 

10. У пациента, страдающего хрониче­ской почечной недостаточностью, развил­ся остеопороз. Нарушение синтеза в по­чках какого регулятора минерального обмена является причиной остеопороза?

 

А. Гидроксилирование пролина

В. Гидроксилирование лизина

С. Карбоксилирование глутамата

*D. Образование 1,25(ОН)₂D₃

Е. Гидроксилирование кортизола

 

11. У больного отмечаются увеличение от­дельных частей тела (челюсти, носа, ушей, стоп, костей) при сохранении пропорций тела. С увеличенной секрецией какого гормона это может быть связано?

 

А. Триодтиронин

В. Тетрайодтиронин

С. Соматостатин

*D. Соматотропин

Е. Кортизол

 

12. При рентгенологическом исследовании у больного обнаружена киста в области премоляра, в полости которой содержи­тся зуб. Микроскопически: стенка кисты представлена соединительной тканью и выстлана многослойным плоским эпите­лием. Какой наиболее вероятный диагноз?

 

*А. Фолликулярная киста

В. Примордиальная киста

С. Радикулярная киста

D. Эозинофильная гранулёма

Е. Эпулис

 

13. При лабораторном обследовании ре­бёнка обнаружено повышенное содержа­ние в крови и моче лейцина, валина, изо­лейцина и их кетопроизводных. Моча име­ла характерный запах кленового сиропа. Недостаточность какого фермента обу­словило это заболевание?

 

А. Аминотрансфераза

В. Глюкозо-6-фосфатаза

*С. Дегидрогеназа разветвленных аминокислот

D. Фосфофруктокиназа

Е. Фосфофруктомутаза

14. У пациента герпетический стоматит на фоне иммунодепрессии. Какой препарат, используемый внутривенно, внутрь и местно, обеспечит противовирусное и иммуностимулирующее действие?

 

А. Ремантадин

*В. Ацикловир

С. Метисазон

D. Левамизол

Е. Амоксициллин

 

15. На микропрепарате, сделанном из неизвестного органа, обнаружены ацинусы, содержащие 10-15 клеток конической формы с базофильной цитоплазмой, круглым ядром и хорошо развитой гранулярной эндоплазматической сеткой. Ацинус окружен базальной мембраной, в расщеплении которой локалищуются миоэпителиальные клетки. Из какого органа сделан срез?

 

А. Легкие

В. Подъязычная железа

С. Печень

D. Поджелудочная железа

*Е. Околоушная слюнная железа

 

16. При лечении кожных заболеваний с выраженным воспалительным компонентом в челюстно-лицевой области в стоматологической практике используют глюкокортикоиды местного применения. Какие из ниже перечисленных препаратов имеют наименьшее резорбтивное действие?

 

А. Гидрокортизон

*В. Флуметазона пивалат

С. Триамцинолон

D. Преднизолон

Е. Дексаметазон

 

17. При электронно-микроскопическом изучении клетки обнаружены округлые пузырьки, ограниченные мембраной и содержащие множество разнообразных гидролитических ферментов. Известно, что эти органеллы обеспечивают внутриклеточное переваривание, защитные реакции клетки. Эти элементы:

 

*А. Лизосомы

В. Рибосомы

С. Эндоплазматическая сеть

D. Митохондрии

Е. Центросомы

 

18. В медико-генетическую консультацию обратилась семейная пара с вопросом о вероятности рождения у них детей с X-сцепленной формой рахита (доминантный признак). Отец здоров, мать гетерозиготна и страдает этим заболеванием. Витаминоустойчивым рахитом могут заболеть:

 

А. Только дочери

В. Все дети

С. Все дети будут здоровы

*D. Половина всех дочерей и сыновей

Е. Только сыновья

 

19. У больного с желтухой в крови обнаружено увеличение общего билирубина ха счет непрямой его фракции. Моча и кал интенсивно окрашены. Какой наиболее вероятный механизм указанных нарушений?

 

А. Нарушение превращения уробилиногена в печени

В. Затруднение оттока желчи из печени

С. Нарушение образования прямого билирубина

D. Повреждение паренхимы печени

*Е. Повышенный гемолиз эритроцитов

20. У человека определили частоту сер­дечных сокращений по пульсу. Она равна 120 в минуту. Какая при этом длительность ссрдечного цикла?

 

А. 0.7 с

В. 0.9 с

С. 1,0 с

D. 0,8 с

*Е. 0,5 с

 

21. При определении энергозатрат органи­зма человека методом непрямой калори­метрии установлено, что за одну минуту употребляется 1000 мл кислорода и выде­ляется 800 мл углекислого газа. Каким яв­ляется дыхательный коэффициент у исследуемого человека?

 

A. 1,0

В. 1,25

С. 0,84

*D. 0,8

Е. 0,9

 

22. При обследовании врачами санитарно­эпидемиологической станции работников сферы общественного питания нередко обнаруживается бессимптомное паразитоносительство, когда здоровый человек является источником цист, которые зара­жают других людей. Для паразитирования, какого возбудителя невозможно такое яв­ление?

 

А. Дерматотропные лейшмании

*В. Дизентерийная амёба

С. Висцеротропные лейшмании

D. Кишечная трихомонада

Е. Малярийный плазмодий

 

23. Больной 20-ти лет жалуется на изнуря­ющую жажду и обильное мочеотделение (до 10 литров в сутки). Концентрация глю­козы крови в пределах нормы, в моче глю­коза отсутствует. Недостаток какого гор­мона может вызвать такую клиническую картину?

 

А. Инсулин

*В. Вазопрессин

С. Кортизол

D. Окситоцин

Е. Трийодтиронин

 

24. Больному с отёками назначен К+-сохраняющий диуретик - антагонист аль­достерона. Определите этот препарат:

 

А. Аллопуринол

В. Дигоксин

*С. Спиронолактон

D. Новокаинамид

Е. Клофелин

 

25. Больному 30-ти лет бактериологически подтверждён диагноз амёбной дизентерии. Укажите препарат для лечения этого забо­левания:

 

А. Фурациллин

В. Мебендазол

С. Итраконазол

D. Ацикловир

*Е. Метронидазол

 

26. В больницу обратилась больная 38-ми лет с жалобами на то,что после перенесен­ного острого вирусного респираторного заболевания она потеряла ощущение при­косновения пищи к передним 2/3 языка, а также ощущение боли и температуры (обожгла язык горячим чаем). Укажите, какая из ветвей какого нерва при этом была повреждена?

 

* А. Язычный нерв нижнечелюстной ветви тройничного нерва

В. Язычные ветви языкоглоточного нерва

С. Язычные нервы подъязычного нерва

D. Верхний гортанный нерв блуждающего нерва

Е. Барабанная струна лицевого нерва

 

27. У больного наблюдаются дерматит, ди­арея, деменция. При сборе анамнеза обна­ружено, что основным продуктом пита­ния больного является кукуруза. С недо­статком какого витамина связаны данные нарушения?

 

А. Витамин B₁

*В. Витамин РР

С. Витамин В₈

D. Витамин B₉

Е. Витамин В₂

 

28. У больного после оперативного вмеша­тельства развился парез кишечника. Какое средство из группы антихолинэстеразных следует назначить ему?

 

А. Ацеклидин

В. Ацетилхолин

С. Пилокарпин

D. Карбахолин

*Е. Прозерин

 

29. У больного после простудного заболе­вания возникло нарушение выделения сле­зы. Какой вегетативный узел наиболее при этом пострадал?

 

А. Ушной

*В. Крылонёбный

С. Реснитчатый

D. Поднижнечелюстной

Е. Подъязычный

 

30. Девушка 16-ти лет обратил ась к сто­матологу по поводу тёмного цвета эмали зубов. При изучении родословной установ­лено, что указанная патология передаётся от отца всем девочкам, а от матери - 50% мальчиков. Для какого типа наследования характерны эти особенности?

 

А. Рецессивный, сцепленный с Y- хромосомой

В. Аутосомно-доминантный

С. Аутосомно- рецессивный

*D. Доминантный, сцепленный с X- хромосомой

Е. Рецессивный, сцепленный с X- хромосомой

 

31. В крови больных сахарным диабетом наблюдается повышение содержания сво­бодных жирных кислот (ВЖК). Причиной этого может быть:

 

А. Активация утилизации кетоновых тел

В. Активация синтеза аполипопротеинов А-1, А-2, А-4

С. Накопление в цитозоле пальмитоил­-КоА

D. Снижение активности фосфатидил­холин- холестеин-ацилтрансферазы плазмы крови

*Е. Повышение активности триглицеридли­пазы адипоцитов

 

32. При осмотре полости рта мужчины 60-ти лет обнаружены следующие изме­нения: 26 и 27 зубы покрыты металличе­скими коронками, которые глубоко захо­дят под дёсны. Между ними пародонталь­ный карман глубиной 0,7 см с незначитель­ным количеством гноя. Десенные сосочки этих зубов гиперемированы, отёчны, с ци­анотическим оттенком, при дотрагивании зондом кровоточат. На рентгенограмме ­резорбция межзубных пере городок на 1/2 длины корня. Какой наиболее вероятный диагноз?

 

А. Гипертрофический гингивит

В. -

*С. Локальный пародонтит

D. Генерализованный пародонтит

Е. Хронический катаральный гингивит

 

33. У студента во время сдачи экзамена пе­ресыхает во рту. Причиной этого является реализация таких рефлексов:

 

*А. Условных симпатических

В. Условных парасимпатических

С. Безусловных парасимпатических

D. Условных и безусловных симпатических Е. Безусловных симпатических и пара сим­патических

 

34. При дегельминтизации с фекалиями выделился гельминт длиной до 2 м. Тело сегментированное, с маленькой головкой, на которой есть четыре присоски и крю­чки. Определите вид гельминта:

 

А. Карликовый цепень

В. Невооружённый цепень

С. Лентец широкий

*D. Вооружённый цепень

Е. Эхинококк

 

35. У больного с синдромом Иценко­Кушинга наблюдается стойкая гипергли­кемия и глюкозурия, гипертензия, остео­пороз, ожирение. Синтез и секреция како­го гормона увеличивается в данном слу­чае?