Alfred Hutton 7 страница

D. Проба на цистиназу

Е. Обнаружение у возбудителя волютино­вых зёрен

 

195. В эмбриогенезе произошла задерж­ка срастания верхне- и нижнечелюстных отростков. Какие аномалии развития сле­дует ожидать в этом случае?

 

А. Микростомия

*В. Макростомия

С. Готическое нёбо

D. Расщелина верхней губы

Е. Волчья пасть

 

196. При исследовании микропрепарата кожи пальца ребёнка установлено, что эпидермис имеет признаки недостаточно­го развития. Какой эмбриональный ли­сток был повреждён в процессе развития?

 

*А. Эктодерма

В. Мезодерма

С. Эктомезенхима

D. Энтодерма

Е. Мезенхима

 

197. У больного со сниженной выдели­тельной функцией почек отмечается не­приятный запах изо рта. Увеличение эк­скреции слюнными железами какого ве­щества является причиной этого?

 

А. Муцин

В. Фосфатаза

С. Альфа-амилаза

D. Лизоцим

*Е. Мочевина

 

198. Больной сифилисом прошёл курс ан­тибиотикотерапии и полностью излечил­ся. Через некоторое время он вновь был инфицирован Тrерonета palliduт. Как на­зывается такая форма инфекции?

 

*А. Реинфекция

В. Рецидив

С. Осложнение

D. Суперинфекция

Е. Вторичная инфекция

 

199. Какое вещество придаёт слюне вяз­кий слизистый характер, выполняет защи­тную роль, в том числе от механического повреждения слизистой рта?

 

А. Калликреин

В. Лизоцим

С. Глюкоза

D. Амилаза

*Е. Муцин

 

200. Каретой скорой помощи в больницу доставлен больной, который в состоянии тяжёлой депрессии пытался покончить жизнь самоубийством. Какие фармаколо­гические средства необходимо назначить больному?

А. Седативные

В. Нейролептики

С. Транквилизаторы

*D. Антидепрессанты

Е. Соли лития

1. У больного аденомой клубочковой зоны коры надпочечников (болезнь Кон­на) наблюдается артериальная гипертен­зия, приступы судорог, полиурия. Что яв­ляется главным звеном в патогенезе этих нарушений?

 

А. Гиперсекреция катехоламинов

*В. Гиперсекреция альдостерона

С. Гипосекреция глюкокортикоидов

D. Гиперсекреция глюкокортикоидов

Е. Гипосекреция альдостерона

 

2. У ребёнка после перенесенный кори, при осмотре в мягких тканях щек и проме­жности нечётко ограниченные, отечные, красно-чёрного цвета участки, которые слегка флюктуируют. Какое осложнение развилось у ребёнка?

 

А. Пролежень

*В. Влажная гангрена

С. Газовая гангрена

D. Трофическая язва

Е. Сухая гангрена

 

3. Ребёнок 5-ти лет страдает деформаци­ей шеи. При клиническом обследовании обнаружены такие симптомы: выраженный наклон головы влево, лицо повернуто вправо, пассивные движения головы впра­во ограничены. Нарушение развития ка­кой мышцы имело место при этой патоло­гии?

 

А. Длинная мышца головы

*В. Грудино-ключично-сосцевидная

С. Ременная мышца головы

D. Трапециевидная

Е. Грудино-подъязычная

 

4. У новорожденного ребёнка с пилоросте­нозом наблюдается часто повторяющаяся рвота, сопровождающаяся апатией, сла­бостью, повышением тонуса мышц, ино­гда судорогами. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния развил ась у больного?

 

А. Газовый алкалоз

В. Выделительный ацидоз

*С. Негазовый алкалоз

D. Метаболический ацидоз

Е. Газовый ацидоз

 

5. У студента во время сдачи экзамена пе­ресыхает во рту. Причиной этого является реализация таких рефлексов:

 

А. Условных и безусловных симпатических

*В. Условных симпатических

С. Безусловных парасимпатических

D. Безусловных симпатических и парасим­патических

Е. Условных парасимпатических

 

6. При травме затылочной области опре­деляется трещина в области поперечно-

го синуса. Какая часть затылочной кости повреждена?

 

*А. Чешуя

В. Основная

С. Правая боковая

D. Левая боковая

Е. Мыщелок

 

7. В результате травмы головы у мужчи­ны 32-х лет повреждены ампулы полукру­жных каналов. Восприятие каких раздра­жителей будет нарушено вследствие это­го?

 

А. Гравитация

В. Вибрация

*С. Угловое ускорение

D. Линейное ускорение

Е. Вибрация и гравитация

 

8. У больного диагностирована алкаптонурия. Укажите фермент, дефект которого является причиной этой патологии:

 

А. Глутаматдегидрогеназа

В. Пируватдегидрогеназа

*С. Оксидаза гомогентизиновои кислоты

D. Фенилаланингидроксилаза

Е. ДОФА-декарбоксилаза

 

9. У водолаза, длительное время пребывающего на глубине 40 м, при декомпрессии развилась кессонная болезнь. Основным патогенетическим звеном стала эмболия:

 

А. Тканевая

*В. Газовая

С. Парадоксальная

D. Воздушная

Е. Жировая

 

10. При осмотре школьников первого класса стоматолог обнаружил, что у одно­го ребёнка зубы жёлто-коричневого цве­та, два из них надщерблены. До этого школьника лечили по поводу пневмонии какими-то таблетками. Какой препарат мог так негативно повлиять на зубы?

 

*А. Доксициклин

В. Бисептол

С. Ампициллин

D. Эритромицин

Е. Оксациллин

 

11. У экспериментальных крыс, длительно получавших только углеводную еду, на­блюдалось накопление воды в тканях. Ка­кой патогенетический механизм является главным в развитии отёка в данном слу­чае?

 

А. Мембраногенный

В. Лимфогенный

*С. Гипоонкотический

D. Дисрегуляторный

Е. Гиперосмолярный

 

12. В клетках всех организмов присутству­ют безмембранные органеллы, состоящие из двух неодинаковых по размеру частиц. Они имеют микроскопические размеры и участвуют в синтезе белков. Как называ­ются эти органеллы?

 

А. Клеточный центр

В. Комплекс Гольджи

С. Лизосомы

D. Митохондрии

*Е. Рибосомы

 

13. Человек потерял сознание в салоне ав­томобиля, где длительное время ожидал приятеля при включенном двигателе. Ка­кое соединение гемоглобина можно обна­ружить в крови пострадавшего?

 

А. Метгемолобин

В. Оксигемоглобин

С. Карбгемоглобин

*D. Карбоксигемоглобин

Е. Дезоксигемоглобин

 

14. у человека существенно нарушено пе­реваривание белков, жиров и углеводов. Сниженная секреция какого пищевари­тельного сока, наиболее вероятно, явля­ется причиной этого?

 

А. Кишечный

В. Желчь

С. Слюна

*D. Поджелудочный

Е. Желудочный

 

15. У больного 19-ти лет обнаружена хро­ническая приобретенная гемолитическая анемия. Что является ведущим патогене­тическим механизмом развития этой пато­логии?

 

А. Внутриклеточный гемолиз

В. Осмотический гемолиз

С. Токсический гемолиз

D. Гипоосмолярность плазмы

*Е. Аутоиммунный гемолиз

 

16. Обследовали спортсмена после интен­сивной физической нагрузки. Обнаруже­но нарушение координации движений при сохранении силы сокращений мышц. При­чиной этого может быть уменьшение ско­рости про ведения возбуждения:

 

А. Через нервно-мышечные синапсы

В. По афферентным нервам

С. По проводящим путям

*D. Через центральные синапсы

Е. По эфферентным нервам

 

17. У кролика через месяц после хирур­гического сужения почечной артерии за­регистрировано существенное повышение системного артериального давления. Ка­кой из приведенных механизмов регуля­ции обусловил изменение давления у животных?

 

*А. Ангиотензин-II

В. Адреналин

С. Серотонин

D. Норадреналин

Е. Вазопрессин

 

18. У больного хроническим гломерулоне­фритом нарушается инкреторная функция почек. К дефициту каких форменных эле­ментов крови это приведёт?

 

А. Эритроциты и лейкоциты

В. Лейкоциты

С. Тромбоциты

D. Лейкоциты и тромбоциты

*Е. Эритроциты

 

19. Пациент жалуется на быструю утом­ляемость. Объективно: в положении стоя с закрытыми глазами пошатывается, те­ряет равновесие. Тонус скелетных мышц снижен. Какая структура мозга наиболее вероятно поражена у этого человека?

 

А. Гипоталамус

*В. Мозжечок

С. Таламус

D. Прецентральная извилина коры боль­ших полушарий

Е. Базальные ганглии

 

20. У больного в результате неполноцен­ного питания появилась диарея, деменция и дерматит. Недостатком какого витамина вызвано данное состояние?

 

А. Витамин В₁

В. Витамин С

*С. Витамин Р Р

D. Витамин В₂

Е. Витамин В₁₂

21. Назовите группу препаратов, которые уменьшают потребность миокарда в ки­слороде, уменьшают силу сердечных со­кращений и тормозят липолиз:

 

*А. β-адреноблокаторы

В. α-адреноблокаторы

С. Селективные β-адреномиметики

D. Симпатолитики

Е. α-адреномиметики

 

22. Беременная женщина страдает изжо­гой. Какое средство является оптималь­ным в данном случае?

 

А. Натрия гидрокарбонат

В. Висмута сульфат

С. Ранитидин

*D. Альмагель

Е. Омепразол

 

23. У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии - умень­шение количества эритроцитов и содер­жания гемоглобина, оксифильные и поли- хроматофильные нормоциты, микроциты. Какой патогенетический механизм являе­тся ведущим в развитии этой анемии?

 

А. Уменьшение синтеза эритропоэтина

*В. Замещение эритроцитарного ростка

С. Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов D. Хроническая кровопотеря

Е. Дефицит витамина B₁₂

 

24. У ребёнка наблюдается наруше­ние процессов окостенения и «точе­чность» эмали. Обмен какого микроэле­мента нарушен при этом?

 

*А. Фтор

В. Цинк

С. Железо

D. Медь

Е. Хром

 

25. У больного воспаление среднего уха (отит). При этом он жалуется на расстрой­ство ощущения вкуса в передней части языка. Какой нерв повреждён?

 

А. N.trigeminus

В. N.vagus

С. N.vestibulo – cochlearis

D. N.glossopharyngeus

*Е. N.facialis

26. Больному тиреотоксикозом был на­значен препарат, который угнетает фер­ментные системы, принимающие участие в синтезе гормонов щитовидной железы. Укажите этот препарат:

 

*А. Мерказолил

В. Радиоактивный йод

С. Калия йодид

D. Тиреоидин

Е. Дийодтирозин

 

27. У беременной женщины, употребляв­шей алкоголь, нарушилась закладка экто­дермы в эмбриональный период. В каких производных этого листка раз вились по­роки?

 

*А. Нервная трубка

В. Половые железы

С. Почки

D. Эпителий кишечника

Е. Печень

 

28. Больной 4З-х лет четыре месяца назад перенёс травматическую ампутацию ни­жней конечности. Сейчас он жалуется на ощущение наличия ампутированной ко­нечности и постоянную сильную, иногда нестерпимую боль в ней. Какой вид боли у больного?

 

А. Таламическая

*В. Фантомная

С. Невралгия

D. Рефлекторная

Е. Каузалгия

 

29. В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет лечится жен­щина 42-х лет с жалобами на жажду, по­вышенный аппетит. Какие патологиче­ские компоненты обнаружены при лабо­раторном исследовании мочи пациентки?

 

А. Белок, креатин

В. Билирубин, уробилин

С. Белок, аминокислоты

D. Кровь

*Е. Глюкоза, кетоновые тела

 

30. У больного З0-ти лет, который попал в клинику с диагнозом острый гломеру­лонефрит, наблюдается протеинурия. Ка­кое нарушение стало причиной этого яв­ления?

 

А. Уменьшение количества функциониру­ющих нефронов

*В. Повышение проницаемости почечного фильтра

С. Задержка выведения продуктов азоти­стого обмена

D. Понижение онкотического давления плазмы крови

Е. Повышение гидростатического давле­ния крови в капиллярах

 

31. Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры обнару­жило присутствие бактерий, которые по Грамму окрашивались отрицательно, на­поминали кофейные зёрна, расщепляли глюкозу и мальтозу до кислоты. Распола­гались в лейкоцитах. К возбудителям ка­кого заболевания следует их отнести?

 

А. Мягкий шанкр

В. Сифилис

С. Мелиоидоз

*D. Гонорея

Е. Венерический лимфогранулематоз

 

32. Больному стоматитом назначен препа­рат из группы сульфаниламидов. Какой механизм его антибактериального дей­ствия?

 

А. Уменьшение проницаемости мембран

*В. Конкурентный антагонизм с ПАБК

С. Нарушение синтеза белков клеточной стенки

D. Коагуляция белка

Е. Угнетение сульфгидрильных групп тиоловых ферментов

 

33. У больного 28-ми лет диагностирован острый воспалительный процесс слизи­стой оболочки носослёзного протока. Из анамнеза известно, что после перенесенного гриппа в течение 10-ти дней были выделения из носа. Из какого отдела но­совой полости инфекция могла попасть в носослёзный проток?

 

А. Верхний носовой ход

*В. Нижний носовой ход

С. Преддверие носа

D. Лобная пазуха

Е. Средний носовой ход

 

34. Кроликов кормили пищей с добавкой холестерина. Через 5 месяцев обнаружены атеросклеротические изменения в аорте. Назовите главную причину атерогенеза в данном случае:

 

*А. Экзогенная гиперхолестеринемия

В. -

С. Эндогенная гиперхолестеринемия

D. Переедание

Е. Гиподинамия

 

35. На рынке отец купил свинину. Какой болезнью могут заразиться члены семьи, если это мясо не прошло ветеринарный контроль?

 

*А. Тениоз

В. Тениаринхоз

С. Эхинококкоз

D. Фасциолёз

Е. Гименолепидоз

 

36. Через год после субтотальной резе­кции желудка по поводу язвы малой кри­визны обнаружены изменения в крови ­анемия, лейко- и тромбоцитопения, цп­1,3, наличие мегалобластов и мегалоци­тов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой патологии?

 

А. Пепсин

*В. Фактор Касла

С. Хлористо водородная кислота

D. Гастрин

Е. Муцин

 

37. У больного желтухой в крови повыше­но содержание прямого билирубина, жёл­чных кислот, в моче отсутствует стерко­билиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?

 

А. Паренхиматозная

В. Гемолитическая

*С. Механическая

D. Надпечёночная

Е. Печёночная

 

38. Больной 24-х лет обратился к врачу с жалобой на боль под нижней челюстью справа. Хирург-стоматолог обнаружил ка­мень в поднижнечелюстной железе. Уда­ляя его, он предупреждал кровотечения из артерии:

 

А. A.alveolaтis iпferior

*В. А.facialis

С. A.lingualis

D. А. subтeпtalis

Е. A.labialis inferior

39. В гистологическом препарате органа ротовой полости видно, что передняя по­верхность выстелена многослойным пло­ским неороговевающим эпителием, а за­дняя поверхность - многорядным ресни­тчатым эпителием. Что это за орган?

 

А. Губа

В. Щека

C. Десна

D. Твёрдое нёбо

*Е. Мягкое нёбо

 

40. У больного на фоне гипертонической болезни развилась острая сердечная не­достаточность. Какое из перечисленных средств наиболее целесообразно в этом случае?

 

А. Дигоксин

В. Кофеин

*С. Коргликон

D. Кардиовален

Е. Кордиамин

 

41. При обследовании врачами санитарно­эпидемиологической станции работников сферы общественного питания нередко обнаруживается бессимптомное парази­тоносительство, когда здоровый человек является источником цист, которые зара­жают других людей. Для паразитирования какого возбудителя невозможно такое яв­ление?

 

А. Кишечная трихомонада

В. Малярийный плазмодий

*С. Дизентерийная амёба

D. Дерматотропные лейшмании

Е. Висцеротропные лейшмании

 

42. У больного первичным нефротиче­ским синдромом установлено содержание общего белка крови 40 г/л. Какая причина обусловила гипопротеинемию?

 

А. Повышенный протеолиз

*В. Протеинурия

С. Выход белка из сосудов в ткани

D. Нарушение всасывание белка в кише­чнике

Е. Снижение синтеза белка в печени

 

43. У женщины после родов масса тела уменьшилась на 20 кг, выпадают зубы и волосы, наблюдается атрофия мышц (ги­пофизарная кахексия). С нарушением син­теза какого гормона гипофиза это связа­но?

 

А. Тиреотропный

*В. Соматотропный

С. Гонадотропный

D. Кортикотропный

Е. Пролактин

 

44. В инфекционную клинику поступила девочка 7-ми лет с высокой температурой, жалобами на боль в горле, общую сла­бость. Врач заподозрил дифтерию. Что из перечисленного является решающим для подтверждения диагноза после выделения чистой культуры возбудителя?

 

А. Гемолитическая способность возбудите­ля

В. Проба на цистиназу

С. Обнаружение у возбудителя волютино­вых зёрен

*D. Проба на токсигенность

Е. Фаголизабельность

 

45. В цитоплазме миоцитов растворено большое количество метаболитов окисле­ния глюкозы. Назовите один из них, непо­средственно превращающийся в лактат:

 

А. Глюкозо-6-фосфат

В. Глицерофосфат

С. Фруктозо-6-фосфат

*D. Пируват

Е. Оксалоацетат

 

46. В приёмное отделение поступил боль­ной в бессознательном состоянии. Объе­ктивно: кожа холодная, зрачки сужены, дыхание с затруднением, отмечается пери­одичность по типу Чейн-Стокса, артери­альное давление снижено, мочевой пузырь переполнен. Чем произошло отравление?

 

А. Ненаркотические аналгетики

В. Транквилизаторы

*С. Наркотические аналгетики

D. М-холиноблокаторы

Е. –

47. У ребёнка 14-ти лет, больного дифте­рией, в период кризиса, при резком па­дении температуры на фоне тахикардии, АД- 70/50 мм рт.ст. К какой форме нару­шения сосудистого тонуса относится дан­ное явление?

 

А. Вегето-сосудистая дистония

В. Хроническая гипотензия

С. -

D. Гипотоническая болезнь

*Е. Острая гипотензия

 

48. При вскрытии умершего, страдавше­го гипертонической болезнью, в веще­стве головного мозга обнаружена полость, стенки которой имеют ржавый цвет. Что предшествовало возникновению данных изменений?

 

А. Абсцесс

*В. Гематома

С. Диапедезные кровоизлияния

D. Плазморрагии

Е. Ишемический инфаркт

 

49. У крысы воспроизведён токсический отёк лёгких с помощью раствора хлорида аммония. Какой ведущий патогенетиче­ский фактор этого отёка?

 

А. Расстройства нервной и гуморальной регуляции

В. Усиление лимфооттока

С. Снижение коллоидно-осмотического давления

D. Повышение венозного оттока

*Е. Повышение проницаемости капилляров

 

50. Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышен­ную температуру, частый стул, боли в жи­воте с тенезмами. Врач поставил клини­ческий диагноз дизентерия и направил ис­следуемый материал (испражнения) в ба­клабораторию. Каким методом диагности­ки врач-лаборант должен подтвердить или опровергнуть клинический диагноз?

 

А. Бактериоскопический

В. Аллергический

С. Биологический

D. Серологический

*Е. Бактериологический

 

51. У больного отмечены такие измене­ния: нарушение зрения в сумерках, под­сыхание конъюнктивы и роговой оболо­чки. Такие нарушения могут быть при не­достаточности витамина:

 

А. Витамин В

В. Витамин В₁₂

*С. Витамин А

D. Витамин D

Е. Витамин С

 

52. При осмотре ребёнка в возрасте 11-ти месяцев педиатр обнаружил искривление костей нижних конечностей и задержку минерализации костей черепа. Недоста­ток какого витамина приводит к данной патологии?

 

А. Биофлавоноиды

В. Тиамин

С. Пантотеновая кислота

*D. Холекальциферол

Е. Рибофлавин

 

53. у больного воспаление среднего уха осложнилось мастоидитом. Возникла угроза гнойного тромбоза ближайшей ве­нозной пазухи. Какой именно?

 

А. Прямая

В. Верхняя сагиттальная

С. Поперечная

*D. Сигмовидная

Е. Нижняя каменистая

 

54. Пародонтит сопровождается акти­вацией протеолиза в тканях пародонта. Повышение какого компонента ротовой жидкости свидетельствует об активации протеолиза?

 

А. Глюкоза

В. Биогенные амины

*С. Аминокислоты

D. Холестерол

Е. Органические кислоты

 

55. У больного 27-ми лет обнаружены па­тологические изменения печени и голов­ного мозга. В плазме крови обнаружено резкое снижение, а в моче повышение со­держания меди. Установлен диагноз - бо­лезнь Вильсона. Активность какого фер­мента в сыворотке крови необходимо ис­следовать для подтверждения диагноза?

 

*А. Церулоплазмин

В. Лейцинаминопептидаза

С. Алкогольдегидрогеназа

D. Карбоангидраза

Е. Ксантиноксидаза

 

56. При отравлении цианидами наступает мгновенная смерть. В чём заключается ме­ханизм действия цианидов на молекуляр­ном уровне?

 

А. Связывают субстраты ЦТК

В. Блокируют сукцинатдегидрогеназу

С. Инактивируют кислород

D. Ингибируют цитохром В

*Е. Ингибируют цитохромоксидазу

 

57. У больного вследствие отравления су­лемой развил ась острая почечная недо­статочность, течение которой включало 4 стадии: первая - начальная, вторая - оли­гоанурии, четвёртая - выздоровления. Как называется третья стадия острой поче­чной недостаточности?

 

А. Гемодинамическая

В. Ишемическая

С. Метаболическая

*D. Полиурическая

Е. Патохимическая

 

58. Экспериментатор хочет выработать у собаки слюновыделительный условный рефлекс. Что из приведенного целесоо­бразно использовать как условный раздра­житель?

 

А. Очень громкий звук