Медицинские средства индивидуальной защиты и их ис- пользование.

Под медицинскими средствами индивидуальной защиты

(МСИЗ) следует понимать медицинское имущество, предназначен-

ное для выполнения мероприятий по защите населения и спасателей от воздействия неблагоприятных факторов ЧС.

Универсальных МСИЗ не существует. В каждом конкретном случае необходимо изыскивать наиболее эффективные средства, которые могли бы предупредить или ослабить воздействие пора- жающего фактора.

Основными требованиями к МСИЗ населения и спасателей в ЧС являются:

· возможность их заблаговременного применения до начала воздействия поражающих факторов;

· простые методики применения и возможность длительного хранения;

· эффективность защитного действия;

· исключение неблагоприятных последствий применения;

· невысокая стоимость производства;

· возможность последующего использования в практике здравоохранения при освежении созданных запасов;

· возможность производства для полного обеспечения ими населения и спасателей.

К МСИЗ относятся:

· радиозащитные препараты;

· антидоты (средства защиты от воздействия ОВ и АОХВ);

· противобактериальные средства (антибиотики, сульфанил- амиды, вакцины, сыворотки);

Радиозащитные препараты подразделяются на:

Средства профилактики радиационных поражений при внеш- нем облучении (радиопротекторы).

Эти препараты, вызывают гипоксию в тканях и тем самым снижа- ют их радиочувствительность. Они действуют только при введении до облучения.

Цистамин. Рекомендуемая доза - 1,2 г. Оптимальный срок при- менения - за 40-60 мин до воздействия ионизирующего излучения, продолжительность радиозащитного действия 4-5 ч.

Индралин относится к радиопротекторам экстренного дей- ствия. Рекомендуемая доза для человека - 0,45 г на прием. Три таблетки радиопротектора по 0,15 г тщательно разжевывают и запивают водой. Оптимальный срок приема - за 15 мин до предполагаемого облучения. Препарат обеспечивает защиту в течение 1 ч. Допускается повторный прием с интервалом в 1 ч.

Радиозащитный эффект индралина проявляется, как правило, при кратковременном воздействии ионизирующего излучения разных видов (гамма-излучение, высокоэнергетические нейтро- ны, протоны, электроны) с большой мощностью дозы. Эффективность его применения увеличивается в условиях неравномерного облучения и при сочетанном применении со средствами раннего и комплексного лечения радиационных поражений. Индралин сохраняет противолучевую активность в условиях воздействия на организм многих экстремальных факторов, а также при совместном применении с другими медицинскими средствами противорадиационной защиты, в частности со средствами профилактики первичной реакции на облучение. Препарат не оказывает отрицательного влияния на операторскую и другие виды профессиональной деятельности специалистов различного профиля и хорошо ими переносится в экстремальных условиях.

Рибоксин, аминотетравит, тетрафолевит и препаратов с янтарной кислотой применяют при проведении персоналом аварийных работ в условиях воздействия низкоинтенсивного гам- ма излучения на радиоактивно загрязненной местности, которые, способствуют ускорению пострадиационных восстановительных процессов в организме.

Индометафен предназначен для защиты персонала от низкоинтенсивного у - излучения, прежде всего от лучевого поражения системы кроветворения.

Средства предупреждения или ослабления первичной общей реакции организма на облучение(тошнота, рвота, общая слабость).

Диметкарб, этаперазин, аэрон, латран.

Средства профилактики радиационных пораженийпри поступ- лении РВ через рот или органы дыхания.

Адсорбенты применяют для ускорения выведения РВ из желудочно-кишечного тракта и предотвращения всасывания в кровь радиоактивных изотопов:

· стронция и бария применяют адсорбар;

· плутония - ингаляцию препарата пентацина;

· йода - препараты стабильного йода;

· цезия препарат ферроцин.

Могут назначаться внутрь катионо - и анионообменные смолы, рвотные средства, промывание желудка, отхаркивающие средства (при ингаляционных поступлениях РВ).

Комплексоны (препараты, ускоряющие выведение РВ из организма): соли лимонной, молочной, уксусной кислот. Они применяются ингаляционно в виде аэрозолей и образуют в лёгких с радиоизотопами комплексные соединения, которые затем всасываются в кровь и выводятся с мочой. Наряду с комплек- сонами для выведения из организма солей урана и полония используется унитиол.

Средства для оказания защиты и медицинской помощи при радиационных поражениях.

Адаптогены (повышают общую сопротивляемость организма) - элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, дибазол, пчелиный яд; змеиный яд; экстракты моллюсков (мидий).

Стимуляторы кроветворения - пентоксил, гемостимулин.

Стимуляторы центральной нервной системы – нейролепти- ки, транквилизаторы, антидепрессанты, психотропные препа- раты.

Антигеморрагические средства - серотонин, мексамин, цистамин (в сочетании с другими препаратами), батилол, линимент тезана (при лучевых ожогах кожи для местного применения).

Лекарственные средства для профилактики и лечения при радиационных поражениях используются по назначению врача, и только те средства, которые содержатся в индивидуальной аптеч- ке, могут применяться населением самостоятельно.

Средства профилактики радиационных поражений кожи при загрязнении ее радиоактивной пылью. Наиболее эффективным мероприятием в этом случае является санитарная обработка в максимально ранние сроки после загрязнения (мытье водой с мылом, целесообразно применение препарата «Защита» и 1-3% раствора соляной кислоты или цитрата натрия).

Антидоты (противоядия).

Это медицинские средства противохимической защиты, способ-

ные обезвреживать яд в организме путем физического или химиического взаимодействия с ним или обеспечивающие анта- гонизм с ядом при действии на ферменты и рецепторы.

Важнейшим условием для получения максимального лечебного эффекта от антидотов является их наиболее раннее применение.

Универсальных антидотов не существует. Имеются антидоты для:

· фосфорорганических отравляющих веществ (ФОВ) - холинолитики: атропин, афин, тарен;

· цианидов - амилнитрит, пропилнитрит;

· люизита и других мышьякосодержащих ядов - унитиол или БАЛ;

· BZ применяется трифтазин, галантамин;

· раздражающих веществ - фицилин, а также противодым- ная смесь.

В ЧС химической природы антидоты должны применяться сразу же после воздействия ОВ.

Профилактические антидоты для ФОВ (П-10М) и оксида угле- рода (амизил) следует применять непосредственно перед входом в очаг аварии. Наиболее эффективными антидоты могут быть при их внутримышечном, подкожном, внутривенном введении.

Очевидно, что при массовом поражении населения и тем более в весьма ограниченные сроки это сделать крайне сложно.

Антидоты для самостоятельного использования населением про- изводятся в таблетках и применяются в соответствии с прилагае- мой инструкцией.

При загрязнении кожи АОХВ используют жидкость из индиви- дуального противохимического пакета (ИПП-8,ИПП-10, ИПП-11) для проведения специальной обработки, а также санитарной обработки.

Противобактериальные средства:

· средства неспецифической профилактики - антибиотики и

сульфаниламиды широкого спектра действия, а также ин-

терфероны;

· средства специфической профилактики - антибиотики узкого спектра действия, сыворотки, вакцины, анаток- сины, бактериофаги.

Некоторые из указанных средств вложены в табельную индиви- дуальную медицинскую аптечку (АИ-2).

При заражении биологическими средствами пораженный нуждается в полной санитарной обработке.