затруднение вдоха, ощущение нехватки воздуха (иногда - кратковременная остановка дыхания вследствие спазма голосовой щели), посинение лица и судорожный кашель, у детей также слезотечение и рвоту. Эти симптомы могут временно исчезать, затем возникают вновь. Возможна охриплость голоса вплоть до его отсутствия. Выраженность дыхательных расстройств зависит от степени сужения просвета гортани. Небольшое сужение проявляется одышкой с затрудненным (шумным) вдохом, участием в дыхании вспомогательной мускулатуры (что сопровождается втяжением межреберных промежутков, над- и подключичных ямок) при нагрузке, у грудных детей при сосании, плаче. При более выраженном сужении затрудненный вдох с участием вспомогательной мускулатуры наблюдается в покое, появляется синюшность кожи вокруг рта при нагрузке, беспокойство. Угрожающим для жизни является такое сужение гортани, при котором синюшность вокруг рта сохраняется и в покое, а при нагрузке синюшным становится все тело, выражена одышка в покое с затруднением вдоха и выдоха, наблюдается беспокойство или заторможенность. Если не оказана помощь, возникают потеря сознания, судороги, остановка дыхания.
при подозрении на инородные тела гортани, трахеи и бронхов необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать больного.
Повернуть пострадавшего к себе спиной и нанести основанием ладони 5 ударов между лопаток.
Прием Хеймлиха: встать сзади пострадавшего, обхватить его обеими руками за талию, сжать одну руку в кулак, а другой крепко захватить кулак. Затем прижать кулак к животу и сделайте резкое движение внутрь и вверх. Повторить маневр Хеймлиха 5 раз.
Для удаления инородного тела из дыхательных путей у маленького ребенка: перевернуть ребенка на живот, лицом вниз, одним пальцем проверить рот ребенка и извлечь инородные тела, оставшиеся во рту. Далее нанести несколько ударов ладонью между лопаток ребенка. Если ребенок продолжает задыхаться, взять его за
ноги и встряхнуть.
Инородное тело трахеи
Инородное тело трахеи проявляется приступообразным кашлем, сопровождающимся посинением лица и рвотой. Во время кашля иногда слышен хлопающий звук, вызванный смещением инородных тел. Сужение просвета трахеи приводит к дыхательным расстройствам вплоть до асфиксии при полном закрытии просвета трахеи. Асфиксия может наступить также при ущемлении инородных тел в голосовой щели.
Инородное тело в бронхах
Небольшое инородное тело, попавшее в дыхательные пути, может быстро проскочить в бронх соответствующего диаметра. Возможно длительное бессимптомное пребывание инородных тел в бронхе. Часто в бронхе и окружающей его легочной ткани развивается воспалительный процесс. Если попадание инородных тел в дыхательные пути ребенка прошло незамеченным и инородное тело не диагностировано врачом, проводится длительное безрезультатное лечение воспалительного бронхолегочного процесса.
Инородное тело в горле
Ощущение дискомфорта, может быть боль в горле, усиливающаяся при глотании, ощущение постороннего предмета в горле, затруднение при проглатывании пищи, повышенное слюноотделение. Большие инородные тела, застрявшие в нижнем отделе глотки, нарушают речь, вызывают кашель и резкое затруднение дыхания. При длительном пребывании в глотке инородных тел возможны осложнения: гнойный воспалительный процесс в глотке, кровотечение, сепсис. Часто инородные тела, уже прошедшее в желудок, травмирует слизистую оболочку глотки, что может вызвать длительные неприятные ощущения.
Инородные тела округлой формы наибольший поперечный размер которого не превышает 3 см. спустя 1-2 дня выходят самостоятельно через прямую кишку.
Во всех остальных случаях – вызвать СМП и госпитализировать больного.Если была проглочена рыбья кость, игла, кусок проволоки или другой острый предмет - меньше двигаться.
Видимые инородные тела, например, рыбья кость в миндалинах, удаление пинцетом.
Потенциометрия. Потенциометрическое определение рН растворов Потенциометрия - это электрохимический метод исследования и анализа веществ, основанный на зависимости равновесного электродного потенциала Е от активности (концентрации) определяемого вещества в исследуемом растворе...
