ОДОНТОСКОПИЯ
1. Ішек инфекциясы қоздырғыштарының ашық су қоймасына түсуі қан- дай жағдайда мүмкін? А) өнеркәсіптік өндірістердің іркінді суларын ағызғанда Б) Anopheles түріндегі масаның жұмырқалауында В) су қоймасына шаруашылық-тұрмыстық суларды ағызғанда Г) фекальды іркінді суларды су қоймасына түсіргенде Д) гидротехникалық қондырғылар құрылысында 2. Қандай заттарды анықтау үшіна судың сынамасына консерваци- ялау жүргізіледі? А) аммиакты Б) тотыққыштықты В) түстілікті Г) хлоридтерді Д) нитраттарды 3. 25% күкірт қышқылы ерітіндісін суға нені анықтауда қосады? А) нитриттер мен нитраттарды Б) аммиакты В) темір Г) тотыққыштықты Д) құрғақ қалдық 4. Бірінші сулы горизонтта жиналған сулар......... сулары деп аталады. А) 5. Артық гидростатикалық қысымы жоқ сулы горизонттар арасында жи- налған сулар........сулар деп аталады. А) 6. Судың карбонатты кермектілігін бағалуды қажетті реактивтерді көрсет А) 2 тамшы мелиоранж Б) хлорамин В) т±з ќышќылыныњ 0,1 Н ќалыпты ерітіндісі Г) 2 мл белсенді хлор Д) аммоний тұзы 7. Қоршаған ортада кездесетін геогельминттердің даму ерекшелігі неде? А) адам арқылы Б) жануар арқылы В) топырақта Г) өсімдік арқылы Д) судың жағасында дамуы 8. Жиі кездесетін биогельминттерді көрсет: А) жалпаққұрт Б) анкиластомдар В) власоглав Г) өгіз цепені Д) шошқа цепені 9. Зияндылық кластары бір көптеген химиялық заттардың судың құрамында анықталған кезде, қосарланған әсері неге тең немесе кем болуы қажет: А) бірге Б) екіге В) үшке Г) төртке Д) беске 10. Коли – индекс дегеніміз не? А) 1 л суда ішек таяқшасының саны 3 – тен төмен Б) 1 л суда ішек таяқшасының саны 5 – тен төмен В) 300 мл суда ішек таяқшасының саны 1 – ден төмен Г) 1 мл суда барлық микроб саны 100 – ден төмен Д) 100 мл суда ішек таяқшасының саны 5 – тен төмен 8.Сабақ бойынша ұсынылатын әдебиеттер: негізгі:
қосымша:
ОДОНТОСКОПИЯ Под одонтоскопией понимают визуальное изучение и описание особенностей строения зуба, необходимые как этап его моделирования. Учитывают широкий диапазон изменчивости формы и строения зуба, обращая внимание на особенности проявления морфологических признаков при исследовании конкретного варианта зуба. Поэтому, в настоящем руководстве при описании моделирования каждого зуба, раздел одонтоскопии посвящен, прежде всего, вариантной анатомии. Наиболее детально методы описания зубов разработаны в антропологической одонтологии, однако единого принципа одонтоскопии пока не существует (А.А. Зубов, 1968, 1993). Для академических целей вполне приемлем традиционный анатомический подход, предусматривающий изучение морфологических образований поверхностей зуба в различных нормах.
В каждой из норм необходима характеристика: - формы структур (форма поверхностей коронки, форма бугорков окклюзионной поверхности, искривление корня или корней); - количества морфологических образований (эма-левых валиков, бугорков жевательной поверхности); - качественных особенностей структур (расщепле-ние бугорка, наличие или отсутствие затека эмали); - пространственной ориентировки образований (положение бугорков окклюзионной поверхности, направление борозд окклюзионной поверхности, расположение гребешков, направление выпуклости эмалево-цементной границы); - взаимного расположения морфологических образований (отношение друг к другу краевых гребешков, бугорков окклюзионной поверхности, корней в многокорневых зубах); - величины или степени выраженности (разви-тости) морфологических структур (“система Карабелли”, затеки эмали). Описание зуба в медицинской и антропологической литературе приводят, начиная с вестибулярной нормы, так как в полости рта зуб обращен к исследователю вестибулярной поверхностью. Дальнейший порядок рассмотрения поверхностей зуба по разным авторам - не одинаков. При изучении анатомии зубов представляется целесообразным после описания вестибулярной, давать характеристику язычной поверхности. При таком подходе удобно сопоставление морфологических признаков в двух этих нормах (например, аппроксимальных контуров зуба). Третьей позицией является окклюзионная норма, в которой описывают рабочую поверхность зуба. Завершают одонтоскопию характеристикой мезиальной и дистальной поверхностей, которые сравнивают между собой (сопоставление позволяет выявить признаки принадлежности зуба к правой или левой стороне зубной дуги). В моделировании порядок рассмотрения норм должен быть иной, чем при одонтоскопии: аппроксимальные, вестибулярная с язычной и окклюзионная, так как репродукцию начинают с оформления модели зуба по его контурам в аппроксимальных нормах. При одонтоскопии в каждой из норм рассматривают коронку и корень, которые по форме могут приближаться к известным геометрическим фигурам (треугольнику, трапеции, квадрату, прямоугольнику, ромбу, овалу). Сравнение с геометрическими фигурами удобно для общей характеристики поверхности. Для моделирования важное значение имеет описание контуров коронки и корня в различных нормах. Контуром являются граница поверхности зуба, рассматриваемая в определенной норме: - в вестибулярной и язычной нормах поверхности коронки ограничивают окклюзионный контур и контуры контактных или аппроксимальных поверхностей (поверхности зуба, обращенные к зубам, занимающим соседние позиции в пределах зубной дуги); - контурами окклюзионной поверхности являются вестибулярный, мезиальный, язычный и дистальный; - в мезиальной и дистальной нормах описывают окклюзионный, вестибулярный и язычный контуры. Дают пространственную характеристику каждого из контуров, отношение к соседним контурам (наличие и степень конвергенции), особенности перехода контуров коронки друг в друга (образование острых или тупых углов, плавный переход). Описывают особенности перехода контуров коронки в соответствующие контуры корня. При этом сопоставляют характер перехода контуров коронки и корня у поверхностей, расположенных друг против друга. Указанные факты могут служить дополнительными, но весьма существенными признаками латерализации зуба. В каждой из норм описывают форму и пространственное расположение эмалево-цементной границы. Следующая одонтоскопическая оценка должна касаться рельефа поверхности. Описывают наличие выступающих участков на коронке (эмалевые валики, гребешки, бугорки), а также углубления (борозды, ямки) на коронке и корне. Для топической характеристики морфологических деталей зуба (ямок, бугорков, точек наибольших выпуклостей контуров) коронку и корень разделяют на условные части. По вертикальной оси в вестибулярной, язычной, мезиальной и дистальной нормах коронку разделяют на окклюзионную, среднюю и шеечную трети; а корень - на шеечную, среднюю и верхушечную трети. В вестибулярной и язычной нормах по фронтальной оси в коронке выделяют мезиальную, среднюю и дистальную трети. В мезиальной и дистальной нормах по сагиттальной оси коронку делят на вестибулярную, среднюю и язычную трети. В вестибулярной и язычной нормах (по фронтальной оси), а также в мезиальной и дистальной нормах (по сагиттальной оси) для моделирования удобнее и проще разделение поверхностей на две части: мезиальную и дистальную (в вестибулярной и язычной нормах), вестибулярную и язычную (в аппроксимальных нормах). Завершают описание зуба характеристикой его полости по шлифам или по рентгенограммам, сделанным в двух взаимно перпендикулярных проекциях (в вестибулярно-язычной и мезиально-дистальной). Описывают соотношение полости зуба с его внешней формой, наличие уплощений полости коронки и направление этих уплощений, топографию углублений в полости коронки и соответствие этих углублений анатомическим образованиям на поверхности зуба. Указывают локализацию устья канала (каналов) на дне полости коронки, ширину просвета, а в многокорневых зубах дают сравнительную характеристику каналов (отмечают канал наибольшего диаметра, сужение в различных плоскостях, искривление, ветвление). Отмечают топографию и величину отверстия (отверстий) верхушки корня зуба. Наряду с общим одонтоскопическим подходом, учитывают особенности описания зуба в каждой из норм. Поэтому необходимо кратко остановиться на одонтоскопических признаках, на которые обращают внимание применительно к каждой норме. В вестибулярной норме в группе резцов обращают внимание на медиальные и латеральные углы коронки, позволяющие у резцов верхней челюсти и латерального резца нижней челюсти определить признаки угла коронки. На окклюзионном контуре описывают бугорки, которые являются продолжением эмалевых валиков вестибулярной поверхности. У клыков окклюзионный контур образован “рвущим бугром”, скаты которого сравнивают по длине, что позволяет определить принадлежность зуба к правой или левой стороне зубной дуги. У премоляров описывают скаты вестибулярного бугорка, сопоставляя их по протяженности. У моляров рассматривают бугорки окклюзионного контура, описывают вертикальные валики вестибулярной поверхности. У моляров верхней челюсти дают характеристику вестибулярных корней, у моляров нижней челюсти - мезиального и дистального корней. В язычной норме у резцов в качестве характерного одонтологического признака отмечают бугорок на язычной поверхности и краевые гребешки, расположенные по контактным контурам. Эти анатомические структуры имеют различную степень выраженности, в зависимости от редукции или дифференциации резцов. У клыков, кроме язычного бугорка и краевых гребешков, обращают внимание на срединный гребешок. В группе премоляров описывают язычный бугорок. В группе моляров сравнивают мезиальный и дистальный бугорки. На язычной поверхности описывают вертикальные валики. У моляров верхней челюсти характеризуют язычный (нёбный) корень. В окклюзионной норме в группе резцов и клыков сравнивают протяженность и форму мезиального и дистального контуров коронки, учитывают положение наиболее выступающих точек вестибулярного и язычного контуров, оценивают выраженность признака кривизны коронки. В группе премоляров учитывают соотношение вестибулярно-язычного и мезиально-дистального размеров коронки. Обращают внимание на признак кривизны коронки (верхние премоляры имеют “обратный” признак кривизны коронки). Описывают вестибулярный и язычный бугорки (каждый из которых также носит названия острия зуба и имеет верхушку острия). Характеризуют форму борозд, разделяющих бугорки, места их пересечений (ямки). У больших коренных зубов сопоставляют мезиальные и дистальные углы коронки, сравнивают величину бугорков жевательной поверхности, описывают сложный рельеф борозд. В медиальной (мезиальной) и дистальной нормах в группах резцов и клыков обращают внимание на выраженность кривизны линии эмалево-цементного соединения, которая в дистальной норме, как правило, меньше, чем в медиальной. У премоляров сравнивают вестибулярный и язычный бугорки коронки и особенности корня, который у верхнего первого премоляра чаще раздвоен. У моляров описывают соотношение вестибулярного мезиального и язычного мезиального бугорков окклюзионного контура, а в дистальной норме сравнивают величину и заостренность дистальных бугорков. Кроме того, у нижних моляров в мезиальной и дистальной нормах обращают внимание на пространственную ориентировку вестибулярного и язычного контуров коронки, которые формируют “наклон” коронки в язычном направлении. Последовательность одонтоскопии в различных нормах приведена в таблице 1. Завершив, на основании одонтоскопии, изучение строения препарата зуба, используемого в качестве образца для гипсовой репродукции, переходят к следующему этапу работы - одонтометрии. Таблица 1
|
