Студопедия — Очерки развития ортопедии и травматологии в Республике Беларусь
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Очерки развития ортопедии и травматологии в Республике Беларусь






И. Р. Воронович, Е. Д. Белоенко

Травматология и ортопедия в Беларуси до первой мировой войны входили в состав хирур­гической службы. Известно, что в 1811—1812 и 1815— 1839 гг. в Минске и Витебске работал оператором вра­чебной управы Карл Иванович Гибенталь. Он вошел в историю хирургии Беларуси и России тем, что задолго до Н. И. Пирогова, в 1812 г., предложил применение гипсо­вой повязки при лечении переломов трубчатых костей. Белорусские хирурги прибегали к ортопедо-травматологическим операциям в общехирургических стационарах. Так, среди 1738 оперативных вмешательств, произведен­ных в хирургическом отделении Минской губернской земской больницы в 1911 г., травматолога-ортопедичес­ких было 451, в том числе наложение гипсовых и крах­мальных повязок, удаление костных секвестров, вылущи­вание суставов, ампутация кисти и пальцев рук, вправле­ние вывихов, выскабливание кости, ампутация ног, ам­путация пальцев ног, костный шов.

С исторической точки зрения можно считать, что как самостоятельная отрасль медицины травматология и ор­топедия начали развиваться с 1921 г., когда в Минске была открыта протезно-ортопедическая мастерская для инвалидов первой мировой и гражданской войн. Затем в 1926г. на медицинском факультете БГУ был организо­ван курс ортопедии и травматологии (заведующий — до­цент М. Н. Шапиро, в последующем профессор, заслу­женный деятель науки, основоположник белорусской школы ортопедов-травматологов). По его инициативе в 1927г. открылась ортопедическая амбулатория с кабине­тами массажа, ЛФК, гипсовой техники, рентгенкабинетом. Осенью того же года выделено 10 ортопедических коек в хирургической клинике на базе 1-й Советской больницы Минска (ныне 3-я городская клиническая боль­ница им. Е. В. Клумова).

Однако организованная на должном уровне ортопе­дическая помощь стала оказываться с 1930 г., когда от­крылся Государственный институт физиотерапии, орто­педии и неврологии (ГИФОН), директором которого был профессор Д. А. Марков. Здесь было ортопедическое отделение на 22 койки, хорошо оборудованные по тем временам операционная, перевязочная, гипсовая, каби­неты лечебной гимнастики, механотерапии, массажа, необходимые физиотерапевтические установки, рентген-кабинет и т. д. Для амбулаторной помощи в институте было оборудовано три кабинета, два из которых слу­жили для приема больных, один — для амбулаторных вмешательств. Стационар ортопедического отделения в последующем расширился до 60 коек. Для научной работы были предназначены хорошо оснащенные ла­боратории.

В отчете о деятельности ортопедического сектора ГИФОН за 1930—1937 гг. приведена подробная характе­ристика 28390 амбулаторных и 1417 стационарных боль­ных. Среди амбулаторных первое место занимали паци­енты с дегенеративно-дистрофическими процессами кос­тей и суставов — артрозами, периартритами, спондилоартритами и т. д. (21,1%), второе — с травмами (20,9%), затем следовали больные костно-суставным туберкуле­зом (14,3%). Среди стационарных больных подавляющее большинство составляли лица с паралитическими, ста­тическими, врожденными, травматическими, посттуберкулезными деформациями конечностей. Выполнялся до­вольно широкий диапазон оперативных вмешательств (артропластика коленного, локтевого и тазобедренного суставов, остеосинтез, остеотомии бедренной, большеберцовой костей, остеопластические операции на позвоноч­нике и др.). Под руководством профессора М. Н. Шапи­ро работали доцент Б. Н. Цыпкин и семь научных со­трудников: И. К. Горельчик, Б. И. Селютин, Р. М. Ми­нина, М. А. Хургин, Б. И. Файнберг и др.

В предвоенные годы особенно интенсивно изучались дегенеративно-дистрофические процессы в костях, сус­тавах и позвоночнике. Проводились экспериментальные исследования на животных с целью изучения изменений в костях при поражениях нервной системы. За короткий промежуток времени опубликовано 50 научных работ, в том числе 4 монографии, защищены 2 докторские и 2 кандидатские диссертации.

В первые дни Великой Отечественной войны деятель­ность ГИФОН была прекращена. Ведущие ученые были эвакуированы вглубь страны и работали в эвакогоспита­лях: профессор М. Н. Шапиро — в Киргизии, профессор Б. Н. Цыпкин и доцент Р. М. Минина — в Уфе. Некото­рые сотрудники остались на временно оккупированной немцами территории Беларуси и активно участвовали в борьбе с фашистами.

Еще до освобождения Беларуси ГИФОН был восстановлен (Постановле­ние СНК БССР № 300 от 3 июня 1944 г.) и переименован в Минский НИИ травматологии и ортопедии Наркомздрава БССР. В последующем название института несколько раз менялось: Минский НИИ ортопедии и восстанови­тельной хирургии, НИИ травматологии и ортопедии Министерства здравоо­хранения БССР. Фактически институт начал работать в ноябре 1944 г. на базе 3-й городской клинической больницы, где в отдельном корпусе было развернуто 80 коек. Здесь лечились инвалиды Великой Отечественной вой­ны. К институту были прикреплены шесть эвакогоспиталей из всех областей республики. После оперативного лечения инвалиды переводились для реаби­литации в госпитали.

Научная и практическая деятельность института развивалась в направле­нии разработки методов лечения и реабилитации больных с порочными куль­тями, трофическими язвами стопы на почве повреждения седалищного нер­ва, хроническими остеомиелитами, ложными суставами и дефектами костей.

Лечению инвалидов Великой Отечественной войны с последствиями бое­вых травм в послевоенные годы были посвящены научные исследования и практические разработки многих сотрудников Белорусского НИИ травмато­логии и ортопедии (А. Л. Екимова-Маршак, А. С. Крюк, И. Р. Воронович).

Оперативное лечение инвалидов войны к 1959 г. в основном было успеш­но завершено, свыше 70% из них вернулись к труду. Это позволило сократить ортопедический коечный фонд в госпиталях до 80 коек.

Дальнейшее развитие экономики республики поставило перед травмато­логами новые задачи — разработку мер по снижению травматизма на промпредприятиях, торфоразработках, в сельском хозяйстве, в быту и при дорож­но-транспортных происшествиях, а также эффективных методов лечения пере­ломов костей, особенно внутрисуставных, часто приводящих к инвалиднос­ти.

Для борьбы с детским травматизмом была создана межведомственная ко­миссия во главе с Н. Е. Савченко, в которую входили представители МВД, ГАИ, Министерства просвещения, общественных организаций. Значитель­ное внимание уделялось развитию материально-технической базы, расшире­нию коечного фонда и подготовке кадров ортопедической службы. В 1956 г. было открыто детское ортопедическое отделение на 80 коек в БелНИИТО, в 1968 г. — детское поликлиническое отделение в Минске.

В последующем стали открываться травматологические отделения в об­ластных центрах и крупных городах республики. Начали создаваться меж­районные травматологические отделения с соответствующим оборудовани­ем, инструментарием. Их развитию способствовали деловые научно-практи­ческие контакты с Центральным институтом травматологии и ортопедии (ЦИТО) в Москве, с учеными России, Украины, Прибалтики. Пристальное внимание уделялось лечению детей с ортопедическими заболеваниями в са­наториях и специализированных школах-интернатах. Для детей со сколио­зом функционировало 6 школ-интернатов на 1485 мест. В 1971 г. открыт первый в СССР детский сад для таких детей, где гармонично сочетаются лечебный и учебный процессы. Школа-интернат № 9 в Минске на 300 мест и детский сад стали клиническими базами института, где проводятся фунда­ментальные научные исследования.

Общеизвестно, что среди травматологических больных свыше 90% завер­шают лечение амбулаторно, поэтому важное значение имеет помощь в поли­клинических условиях. В последние годы круглосуточные травматологичес­кие пункты в поликлиниках сокращены, а их функции стали выполнять при­емные отделения больниц, в которых имеются травматологические службы. В них входят как минимум два травматолога (один по стационару, другой в приемном отделении), есть дежурный рентгенлаборант, анестезиолог, медсе­стры.

В 1995 г. в республике работали 498 травматологов-ортопедов. В подго­товке кадров, развитии службы и научных исследований большую роль игра­ют кафедры четырех мединститутов и БелГИУВ, а также БелНИИТО. Разра­ботана долгосрочная комплексная программа, направленная на снижение временной нетрудоспособности и инвалидности.

Основные направления деятельности Белорусского НИИ травматологии и ортопедии (директор с 1972 по 1993 г. — заслуженный деятель науки, профес­сор И. Р. Воронович, с декабря 1993 г. — доктор медицинских наук Е. Д. Белоенко): 1) разработка методов лечения около- и внутрисуставных перело­мов; 2) патология крупных суставов; 3) нестабильные и осложненные по­вреждения и деформации позвоночника; 4) обменно-регенеративные про­цессы в костной ране; 5) костные опухоли. Здесь имеется своя клиническая база с пятью отделениями на 320 коек.

Комплексные исследования внутрисуставных повреждений и заболева­ний позволили изучить структурные изменения в синовиальной оболочке и параартикулярных тканях, обусловливающие хронические синовиты (Е. Д. Белоенко). Уточнены особенности регенерации кости и хряща в зависимости от прочности фиксации фрагментов. Доказана возможность истинной реге­нерации суставного хряща при хорошей конгруэнтности суставных поверх­ностей и плотном контакте (И. Р. Воронович). Как показали биохимические исследования, в процессе заживления перелома активное участие принима­ют углеводно-белковые комплексы. Снижение в сыворотке крови концент­рации гликопротеидов и сиалопротеинов и повышение глико- и мукопротеинов требует стимуляционной терапии, которая детально разработана и внед­рена в практику (И. В. Ролевич, О. А. Волотовская и др.). Проведенные у большого числа больных с травмами коленного сустава электрофизиологи­ческие исследования с помощью методов электромиографии (ЭМГ), объем­ной и локальной реовазографии доказали, что травма сопровождается гене­рализованным нарушением нейромоторной функции на уровне мышцы, пе­риферического нерва, мотонейронов спинного мозга, а также гипертонусом сосудов. На основе этих данных выработана программа восстановления дви­гательной функции, способ прямой и непрямой электростимуляции мыщц. Последняя может проводиться в первые послеоперационные дни, когда ко­нечность фиксирована гипсовой повязкой.

Экспериментальные данные и теоретические предпосылки позволили раз­работать ряд оригинальных методов лечения поврежденных суставов. Созда­но устройство для устранения смещения головки бедренной кости при цент­ральных переломо-вывихах, определены показания к открытому вправлению различными доступами и способами фиксации отломков вертлужной впади­ны (А. Д. Ситник).

Детально разработаны методы лечения свежих и застарелых переломов шейки бедренной кости и подвертельной области с помощью оригинального аппарата "Направитель спицы" и трехплечевого компрессирующего фикса­тора, а также некоторые способы профилактики осложнений при таких пере­ломах (С. С. Наумович, Е. Е. Сорокин, В. Г. Крючок и др.). При переломах мыщелков бедренной и большеберцовой костей создан малотравматичный и эффективный способ бокового компрессионного остеосинтеза с помощью фигурных изогнутых спиц и аппарата внешней фиксации, который выпол­няется без вскрытия сустава и дает в подавляющем большинстве случаев по­ложительные анатомические и функциональные результаты (И. Р. Вороно­вич). В случаях тяжелых переломов пяточной и таранной костей разработаны эффективные способы устранения всех видов смещения, осуществления ком­прессии и дистракции, а также методы реабилитации при последствиях травм (Г. М. Никитин и др.).

В исследованиях института большое место занимает патология позвоноч­ника (особенно искривление) у детей. С целью раннего выявления сколиоза было осмотрено свыше 20 тыс. детей. У дошкольников сколиоз обнаружен в 1,4%, у школьников — в 6,0%, у грудных детей — в 8% случаев. Разработан ряд оригинальных способов разгрузки позвоночника, игровых уроков, лечеб­ного плавания, созданы корригирующие устройства, детально исследованы изменения сердечно-сосудистой, дыхательной и нервно-мышечной систем при сколиозе, предложены реабилитационные мероприятия, что дало поло­жительные результаты в 88% случаев (Е. В. Мальцева, О. С. Казарин, Ю. Н. Молотков, В. И. Кудрицкий, О. И. Шалатонина, И. А. Ильясевич и др.). В случаях прогрессирования сколиоза применяют современные методы опера­тивного лечения с реконструкцией грудной клетки и позвоночника при по­мощи дистракторов Казьмина, Харрингтона—Шевченко, корректора Роднянского, аппарата Латыпова, системы Котрель—Дюбюсе и др. К оперативному лечению следует подходить строго индивидуально с учетом степени дефор­мации, индекса стабильности, возраста больного и общего его состояния. Так, при осложненных кифосколиозах ГУ степени разрабатывается передне-боковая декомпрессия спинного мозга с костнопластической фиксацией, а при мобильных сколиозах применяется корректор Котрель—Дюбюсе.

В последние годы одним из ведущих направлений в научных исследова­ниях института стала разработка системы своевременной декомпрессии спин­ного мозга и стабилизации позвоночника при осложненных повреждениях. В мае 1984 г. при БелНИИТО создан Республиканский научно-практичес­кий центр для больных с повреждениями позвоночника, осложненными па­резами и параличами верхних и нижних конечностей с нарушением функ­ций тазовых органов (руководитель — профессор И. Р. Воронович). Органи­зована круглосуточная дежурная выездная бригада машин скорой помощи. Открыто нейротравматологическое отделение на 60 коек. Создана лаборато­рия патологии позвоночника и спинальных больных, которая работает на базе отделения. Здесь находятся на излечении также больные с опухолями позвоночника, дегенеративно-дистрофическими процессами и спондилолистезами, выраженными деформациями. Разработаны и успешно применяются различные инструменты и фиксаторы на всех отделах позвоночника, освое­ны операции в труднодоступных отделах позвоночника — верхнешейном, верхнегрудном, грудопоясничном, способы передней и задней декомпрессии спинного мозга, костной пластики (в том числе на питающей ножке) для лучшего приживления трансплантата и стабилизации позвоночника. В пос­леднее время успешно разрабатывается транспедикулярный метод фиксации с возможностью дистракции и контракции. Морфологические и электрофи­зиологические исследования позволяют объективно оценить применяемые методы и прогнозировать исходы (И. Р. Воронович, А. М. Петренко, С. В. Макаревич, В. Н. Николаев, О. И. Дулуб, А. В. Бабкин и др.).

Патология суставов занимает в исследованиях значительное место. При коксартрозах и гонартрозах применяются различные реконструктивно-восстановительные операции. Однако при выраженных изменениях осущест­вляется замена пораженного сустава искусственным. В БелНИИТО эндопротезирование тазобедренного сустава используется при болезни Бехтерева, коксартрозах и дисплазиях III—IV степени, опухолях проксимального конца бедра, субкапитальных переломах шейки бедренной кости у пожилых. Эндопротезирование осуществлено более чем у тысячи больных (И. Р. Воронович, С. С. Наумович, Г. М. Никитин, А. И. Воронович, О. А. Трофимов). С 1993 г. при институте создан Республиканский центр эндопротезирования. Оно внед­ряется в крупных ортопедических отделениях республики, на кафедрах трав­матологии и ортопедии мединститутов, БелГИУВ. Разрабатываются показа­ния и наиболее эффективные доступы для постановки эндопротезов, уточня­ются причины неэффективных исходов и возможности ревизионных вмеша­тельств для замены протезов.

Особое внимание уделяется изучению структурных изменений синови­альной оболочки, суставного хряща, менисков, связочного аппарата и эндо­скопической микрохирургии повреждений коленного, плечевого, голеностоп­ного суставов (Е. Д. Белоенко, О. Л. Эйсмонт, Ю. Н. Ладутько и др.).

Артроскопический метод малотравматичен, значительно сокращает вре­мя пребывания в стационаре и на больничном листе, позволяет в ранние сроки восстановить функцию после менискэктомии и пластики связок. В 1993 г. создан Республиканский центр артроскопии (руководитель — Е. Д. Белоенко), который является базой для обучения специалистов со всей рес­публики. В результате комплексных исследований функционирования суста­вов, проведенных совместно с Институтом механики металлополимерных сис­тем АН Беларуси, установлено жидкокристаллическое состояние синовиаль­ной жидкости и его роль в снижении внутрисуставного трения хрящей. На основе этих исследований разработаны принципиально новые лекарствен­ные препараты хондропротективного действия и способы терапии патологии суставов, защищенные многочисленными патентами и апробированные в клинике с положительным результатом (Е. Д. Белоенко).

Одна из трудных и важных разрабатываемых в институте тем — диагнос­тика и хирургическое лечение опухолей костей и суставов. На основании большого клинического и морфологического материала (около 6000 наблю­дений) решен ряд вопросов по усовершенствованию диагностики, верифика­ции структуры опухолей, прогноза, способов хирургического лечения, органосохранных операций с аллотрансплантацией и эндопротезированием не только суставных концов и целых сегментов, но и обширных резекций таза, тел позвонков с декомпрессией спинного мозга, стернэктомии с резекцией реберных хрящей и пластикой обширного дефекта грудной стенки, межлопаточногрудной резекции с эндопротезированием лопатки, части ключицы и плечевой кости (Б. Н. Цыпкин, И. Р. Воронович, О. Д. Сенюшкина, Л. А. Пашкевич и др.). Определены оптимальные способы консервации кости хо­лодом, сроки ее хранения до трансплантации (В. И. Старовойтов). Для устра­нения деформаций и укорочений конечностей и стоп успешно разрабатыва­ются и внедряются компрессионно-дистракционные методы (Д. К. Тесаков, Г. А. Бродко и др.). Реабилитации детей с остаточными явлениями полио­миелита посвящены основные исследования С. П. Козловского.

Кафедра травматологии и ортопедии Минского мединститута организована в 1958 г. (заведующая — профессор Р. М. Минина). В последующем кафедра значительно расширилась, к ней присоединились два курса: военно-полевой хирургии и анестезиологии и реанимации. С 1966 по 1987 г. заведующим кафедрой был выдающийся ученый, заслуженный деятель науки, профессор А. С. Крюк. В 1976 г. кафедра перешла в 6-ю клиническую больницу и полу­чила хорошую базу (300 коек). С 1987 по 1993 г. кафедру возглавлял профес­сор А. А. Губко, с 1993 по 1994 г. — профессор А. М. Соколовский, с 1994 г. — доцент П. И. Беспальчук. В настоящее время на кафедре работают 2 про­фессора, 5 доцентов, 9 ассистентов.

Научные исследования кафедры сконцентрированы на четырех проблемах:1) остеомиелит длинных трубчатых костей и осложненные гнойной инфек­цией переломы и несращения; 2) патология тазобедренного сустава; 3) повреждения и заболевания кисти; 4) применение низкоинтенсивного ла­зерного излучения в травматологии и ортопедии.

По первой проблеме проведены клинико-морфологические и биохими­ческие исследования гнойной костной раны при воспалительных заболева­ниях и открытых переломах, разработаны оптимальные методы лечения (А. С. Крюк, А. А. Губко, А. В. Мартинович, А. Н. Волошенюк).

По второй проблеме разработаны новые и оригинальные методы лечения варусной деформации шейки бедра и юношеского эпифизеолиза головки бедра (А. С. Крюк, М. Н. Корень, В. А. Букач и др.), косая углообразная остеото­мия таза, различные виды транспозиции вертлужной впадины, тройная осте­отомия таза при врожденных вывихах бедра и диспластических коксартрозах (А. М. Соколовский, А. В. Белецкий, О. А. Соколовский и др.).

По третьей проблеме разработаны оригинальные методики восстановле­ния повреждений сухожилий пальцев кисти и некоторые методики лечения при заболеваниях кисти (В. П. Долголиков, П. И. Беспальчук, В. Ф. Волков, А. И. Волотовский и др.).

По четвертой проблеме с 1978 г. впервые в республике начали проводить исследования по применению низкоинтенсивных лазеров; доказано проти­вовоспалительное, болеутоляющее и общестимулирующее их действие (А. С. Крюк, Н. С. Сердюченко, А. Н. Волошенюк и др.). В последние годы разрабатываются вопросы эндопротезирования тазобедренно­го сустава (А. Н. Волошенюк, Е. Р. Макаревич и др.).

Большое значение для повышения квалификации практических врачей имеет кафедра ортопедии и травма­тологии БелГИУВ,которая стала самостоятельной с 1953 г. Возглавлял кафедру профессор В. О. Маркс, а с 1978 г. — видный ученый, член-корреспондент АН Бела­руси, профессор А. В. Руцкий.

На кафедре разрабатывались способы лечения внут­ри- и околосуставных переломов верхних конечностей, а также конкретные рекомендации по хирургическому ле­чению надмыщелковых переломов плечевой кости, с со­судистыми и нервными осложнениями (А. В. Руцкий и др.). Большое место занимало изучение развития тазо­бедренного сустава и патогенеза врожденного вывиха бедра, артрографии сустава с целью определения такти­ки лечения (В. О. Маркс, В. Г. Белецкий, Р. В. Макаре­вич и др.). В последние годы исследовались особенности регионального распределения остеотропных радиофарм­препаратов в процессе регенерации кости при переломах и ортопедических заболеваниях (А. В. Руцкий, Ю. Д. Коноваленко, В. А. Гриб, И. И. Харкович, О. П. Кезля и др.).

В Витебском мединституте на кафедре госпитальной хирургии в 1965 г. был введен курс травматологии, орто­педии и военно-полевой хирургии. Научные исследова­ния посвящены лечению переломов, врожденного выви­ха бедра (В. А. Железняк, А. А. Долганова), а также раз­работке методов операций при несращениях и ложных суставах длинных трубчатых костей. В. А. Железняком предложена оригинальная методика круговой остеопериостальной декортикации костей при несращениях, скон­струированы многие инструменты и устройства для ее выполнения. Ряд работ посвящен способам лечения по­вреждений и заболеваний позвоночника (М. А. Николь­ский). В последнее время разрабатываются оригиналь­ные методы с применением микрохирургической техни­ки, имплантация сосудистого пучка при последствиях травм и асептических некрозах костей, а также различ­ные способы пластики сухожилий кисти (М. Г. Диваков, В. П. Дейколо, С. К. Зырянов и др.). Внедряются методы ультразвуковой диагностики, хирургической артроскопии.

Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Гродненского мединститута организована в ян­варе 1973 г. Научные исследования посвящены в основ­ном стимуляции регенеративных процессов при несросшихся переломах, ложных суставах, посттравматическом остеомиелите. Разработаны оригинальные методы кон­сервирования аллогенных тканей в слабых растворах аль­дегидов, в том числе при пластике в условиях гнойной раны, совершенствуются способы стимуляции остеогенеза при осложненных переломах костей в условиях ма­лых доз радиации (С. И. Болтрукевич, Я. Н. Бурнейко, В. А. Иванцов и др.). Совершенствуются способы остеосинтеза и костной пластики при переломах проксималь­ного конца бедра (Б. А. Карев, К. Н. Борисевич и др.), разрабатываются раннее выявление и лечение врожден­ного вывиха бедра (В. В. Лашковский).

Основоположником травматолого-ортопедической службы на Гомелыцине является С. И. Тумель (1920—1986), который после окончания ординатуры в БелНИИТО в 1954 г. приехал в Гомель и работал травматологом в хи­рургическом отделении. В 1957 г. открыто травматолого-ортопедическое отделение в медсанчасти "Гомсельмаша", которое длительное время возглавлял С. И. Тумель. В последующем службу возглавил М. М. Дятлов. В 1995 г. он принял кафедру травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Гомельского медицинского института, одновременно являясь заведующим отделением и област­ным травматологом-ортопедом. На кафедре проводятся значительные научные исследования по внутрисуставным и открытым повреждениям, сочетанным травмам таза, эндопротезированию (М. М. Дятлов, В. И. Николаев, Ю. К. Косс и др.). Доцент М. М. Дятлов детально разра­ботал классификацию травматических вывихов голени и дал рекомендации по тактике лечения осложненных по­вреждений.

В Бресте (основоположник ортопедической службы — А. Ю. Букач) и Могилеве (М. Г. Ильинов), в которых нет медицинских институтов, травматолого-ортопедическую службу возглавляют опытные специалисты. В Брест­ской областной больнице зав. отделением и областным травматологом работает кандидат медицинских наук В. А. Букач. Его научные исследования посвящены пато­логии тазобедренного сустава. В Могилеве областным ор­топедом-травматологом является А. Г. Цаприлов, а заве­дующим детским отделением — кандидат медицинских наук М. С. Михович, который осуществляет разработки в области лечения повреждений локтевого сустава у де­тей.

Значительную роль в развитии службы и внедрении научных достижений в практику играет Республиканское научное общество травматологов-ортопедов. В 1965 г. пред­седателем общества был избран профессор А. С. Крюк. Длительное время работая проректором по науке Мин­ского мединститута и одновременно заведующим кафед­рой, он добился значительных успехов в подготовке кад­ров, внедрении новых методов, создании областных об­ществ. С 1991 по 1993 г. председателем общества был А. А. Губко, с 1994 по 1996 г. — профессор И. Р. Вороно­вич, ныне его возглавляет член-корреспондент АН Бела­руси профессор А. В. Руцкий.

В заключение следует подчеркнуть, что научные ис­следования по травматологии и ортопедии в Беларуси находятся на достаточно высоком уровне. В настоящее время травматологи и ортопеды направляют свои усилия на разработку медицинских аспектов борьбы с травма­тизмом, новых эффективных способов диагностики и лечения заболеваний и повреждений опорно-двигатель­ной системы.







Дата добавления: 2015-09-18; просмотров: 610. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Репродуктивное здоровье, как составляющая часть здоровья человека и общества   Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни человека...

Случайной величины Плотностью распределения вероятностей непрерывной случайной величины Х называют функцию f(x) – первую производную от функции распределения F(x): Понятие плотность распределения вероятностей случайной величины Х для дискретной величины неприменима...

Схема рефлекторной дуги условного слюноотделительного рефлекса При неоднократном сочетании действия предупреждающего сигнала и безусловного пищевого раздражителя формируются...

Способы тактических действий при проведении специальных операций Специальные операции проводятся с применением следующих основных тактических способов действий: охрана...

Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час...

Этапы творческого процесса в изобразительной деятельности По мнению многих авторов, возникновение творческого начала в детской художественной практике носит такой же поэтапный характер, как и процесс творчества у мастеров искусства...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия