Уход за тяжелыми больными - раздача пищи и кормление.

Когда больные не могут есть активно, им назначают пассивное питание. При строгом постельном режиме ослабленным и тяжелобольным, а в случае необходимости и пациентам в пожилом и старческом возрасте помощь в кормлении оказывает медицинская сестра. При пассивном кормлении следует одной рукой приподнять голову больного вместе с подушкой, другой – подносить к его рту поильник с жидкой пищей или ложку с едой. Кормить больного нужно малыми порциями, обязательно оставляя пациенту время на пережёвывание и глотание; поить его следует с помощью поильника или из стакана с применением специальной трубочки. В зависимости от характера заболевания соотношение белков, жиров, углеводов может меняться. Обязателен прием воды 1.5-2 литра в день.

Важное значение имеет регулярность питания с Зх часовым перерывом. Организм больного нуждается в разнообразном и полноценном питании. Все ограничения (диеты) должны быть разумными и обоснованными.

Термометрия. Правила хранения термометров.

Чаще всего температуру измеряют в подмышечной впадине.

У детей раннего возраста — в паховой складке. Для этого термометр необходимо поместить в паховую складку, а ногу ребенка согнуть в коленном суставе так, чтобы термометр был невидим в образовавшейся кожной складке.

У истощенных больных и иногда у детей — в прямой кишке и ротовой полости.

Перед измерением температуры в подмышечной впадине и паховых складках места измерения внимательно просматриваются.

В прямой кишке измеряется температура при общем охлаждении организма (здесь температура всегда выше – норма 37), при определении сроков овуляции.

Подмышечные впадины необходимо насухо протереть, в противном случае показатели термометра будут более низкими.

Термометр встряхивают, чтобы ртуть опустилась в резервуар. Помещают термометр так, чтобы резервуар полностью соприкасался с кожей. Во время измерения температуры больной должен лежать или сидеть.

Нельзя измерять температуру спящему больному.

Если больной находится в бессознательном состоянии, медсестра должна присутствовать во время измерения температуры и поддерживать руку больного.

При измерении температуры тела в ротовой полости резервуар термометра помещают под язык больного и просят его губами поддерживать корпус термометра.

При измерении температуры в прямой кишке больного необходимо уложить на бок, резервуар термометра смазать вазелином и ввести его за сфинктер ануса.

Длительность измерения температуры в подмышечной области и паховых складках — 10 мин., а в полостях — 5 мин.

Использованный термометр необходимо продезинфицировать.

Полученные данные заносятся в температурный лист и историю болезни. Используется цифровая и графическая запись.

При графической записи в температурном листе обозначаются данные: ФИО больного, номер карты стационарного больного, номер палаты.

Отмечается дата.

После измерения температуры ставится точка, соответствующая дате, времени измерения (утро, вечер) и показанию термометра. Цена деления шкалы «Т» равняется 0,2oC.

Полученные точки соединяются линиями, начиная со шкалы «Т», и таким образом получается температурная кривая.

Температурный лист вкладывается в историю болезни.

В стационаре температуру измеряют всем больным

утром — с 7.00 до 9.00

вечером — с 17.00 до 19.00

Для быстрого выявления людей с повышенной температурой в большом коллективе используют метод определения температуры тела с помощью термометра «Термотест». Для этого полимерную пластинку прикладывают ко лбу: при температуре 36-37oC на пластинке появляется надпись зеленого цвета N (норма), а при температуре выше 37oC — буква F (Febris- лихорадка). Конкретную цифру повышения температуры определяют медицинским термометром.

По степени повышения температуры тела различают субфебрильную (не выше 38°С), умеренную (38—39°С), высокую (39—41°С) и чрезмерную, или гиперпиретическую (свыше 41°С), лихорадку.