Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Алгоритм выполнения манипуляции





Приемы наружного акушерского исследования. Приемы Леопольда – Левицкого.

Цель: определение положения плода в полости матки

Показания: применяются при объективном исследовании беременных во второй половине беременности и при исследовании рожениц (роды).

Противопоказания: угроза прерывания беременности

Техника выполнения манипуляции:

1) Объяснить с какой целью и как проводится данная манипуляция (последовательность предстоящей процедуры)

2) Снять эмоциональные и психические напряжения

3) Уложите беременную (роженицу) на кушетку, покрытую чистой простыней

4) Руки исследующего обрабатываются дез. раствором

5) Исследующий становится справа от беременной (роженицы).

6) При пальпации живота последовательно применяют четыре приема Леопольда – Левицкого:

Первый прием Леопольда Левицкого: позволяет определить высоту стояния дна матки и часть плода, которая находится в дне матки. С этой целью ладони обеих рук располагают на дне матки, пальцы рук сближают и острожным надавливанием вниз пальпируют и определяют уровень стояния дна матки, а также определяют часть плода, расположенную в дне матки.

Второй прием. Служит для определения позиции плода и ее вида. Обе руки располагают на боковых поверхностях матки. Пальпацию частей плода производят поочередно сначала одной, потом другой рукой. Таким образом, вторым приемом определяют положение плода. При продольном положении с одной стороны определяют спинку, а с другой - мелкие части. Вторым приемом по положению спинки определяют позицию и вид плода.

Третий прием. Применяется для определения предлежащей части плода. Для этого, раскрытая ладонь правой руки, располагается над симфизом и ею охватывается предлежащая часть плода находящаяся над входом в малый таз. При головном предлежании - головка определяется в виде плотной округлой части. При головке, подвижно стоящей над входом в таз, отчетливо ощущается ее баллотирование. Эта часть плода рождается первой. При тазовом предлежании определяется широкая часть без четких контуров

Четвертый прием. Дополняет третий и уточняет уровень стояния предлежащей части. Исследуемый становится лицом к нижним конечностям беременной. Ладони обеих рук располагают на нижнем сегменте матки справа и слева, концами пальцев определяют отношение предлежащей части ко входу в малый таз и высоту стояния этой предлежащей части по отношению к полости малого таза: над входом в таз, во входе в малый таз, в полости малого таза.

7) Оценка достигнутых результатов: Определено высота стояния дна матки, положение, позиция, вид, предлежание

8) Возможные осложнения: Синдром сдавления нижней полой вены. Профилактика этого осложнения – не оставлять беременную (роженицу) долго на спине.

- Тазовое предлежание плода студент устанавливает первым, вторым, третьи и четвертым приемами наружного исследования: чисто ягодичное, смешанное ягодичное, ножное предлежание

- Поперечное положение плода студент устанавливает на основании формы матки и отсутствия предлежащей части над входом в таз

- Позицию плода определяют по положению головки: головка слева – I позиция, справа – II позиция

- Спинка плода может располагаться как спереди, так и сзади, как сверху, так и снизу

 

Примечания:

- тазовые предлежания являются продольными, но течение родов и исход неблагоприятны для матери и плода. Вопрос родоразрешения решает врач индивидуально для каждой женщины

- при поперечном положении доношенного плода всегда производится кесарево сечение








Дата добавления: 2014-11-10; просмотров: 40093. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...


Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...


Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...


Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Методы прогнозирования национальной экономики, их особенности, классификация В настоящее время по оценке специалистов насчитывается свыше 150 различных методов прогнозирования, но на практике, в качестве основных используется около 20 методов...

Методы анализа финансово-хозяйственной деятельности предприятия   Содержанием анализа финансово-хозяйственной деятельности предприятия является глубокое и всестороннее изучение экономической информации о функционировании анализируемого субъекта хозяйствования с целью принятия оптимальных управленческих...

Образование соседних чисел Фрагмент: Программная задача: показать образование числа 4 и числа 3 друг из друга...

Метод Фольгарда (роданометрия или тиоцианатометрия) Метод Фольгарда основан на применении в качестве осадителя титрованного раствора, содержащего роданид-ионы SCN...

Потенциометрия. Потенциометрическое определение рН растворов Потенциометрия - это электрохимический метод иссле­дования и анализа веществ, основанный на зависимости равновесного электродного потенциала Е от активности (концентрации) определяемого вещества в исследуемом рас­творе...

Гальванического элемента При контакте двух любых фаз на границе их раздела возникает двойной электрический слой (ДЭС), состоящий из равных по величине, но противоположных по знаку электрических зарядов...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.008 сек.) русская версия | украинская версия